(中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院,广西桂林541000;)
摘要:目的:研究基底节性失语患者通过言语康复治疗技术联合小组治疗的应用效果。方法:选择我院在2021年6月至2022年12月期间收治的80例基底节性失语患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=40)实施常规言语康复治疗,观察组(n=40)实施言语康复治疗联合小组治疗,比较两组患者语言功能评分;康复治疗有效率。结果:治疗后,观察组语言功能评分高于对照组(P<0.05);观察组康复治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:基底节性失语患者通过言语康复治疗技术联合小组治疗,可改善患者的语言功能,提升其康复有效率,值得推广。
关键词:基底节性失语症;言语康复治疗;小组治疗;治疗总有效率
脑卒中患者的病灶区域中有较高的概率处于基底节区病变,从而导致患者的脑部血管发生堵塞或者破裂,进而损伤患者的半球基底节,引发基底节性失语。患者发生基底节性失语后,其主要表现包括理解能力以及口语表达能力逐渐丧失,并且肢体功能还会存在异常反应[1],因此,会明显降低患者的生活能力以及社会能力。故临床中对于基底节性失语症患者,需要及时做言语康复治疗,进而恢复其语言功能,避免失语影响患者的心理状态以及日常生活功能[2]。本文旨在分析言语康复治疗联合小组治疗对基底节性失语患者的治疗效果,现做出如下研究。
1.1一般资料
选择中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院康复医学科在2021年6月至2022年12月期间收治的80例基底节性失语患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=40)实施常规言语康复治疗,男21例,女19例,年龄60-80岁,平均年龄(70.65±3.16)岁,疾病类型:脑梗死20例,脑出血20例,观察组(n=40)实施言语康复治疗联合小组治疗,男23例,女17例,年龄60-82岁,平均年龄(70.98±3.25)岁,疾病类型:脑梗死21例,脑出血19例,一般资料比较(P>0.05)。
1.2方法
对照组:常规言语康复治疗:(1)指导患者做伸舌、张口、鼓腮、龇牙、舌后缩、舌前伸以及卷舌等相关动作,进而对患者的构音肌进行训练,每个动作需要重复做十到二十次;(2)指导患者做发音模拟训练,由康复治疗师为患者演示训练动作,并要求患者观察康复治疗师的口型,同时,发挥“a”音,然后指导患者保持双唇紧闭,做吹口哨样,并依次发出“m”、“b”、“p”音,要求患者反复练习,练习时间为15min;(3)要求患者从简单到难的原则进行训练,训练患者发音,从字词转移到短句、长句的训练,在其间,能够和图文卡片相结合,对患者实施视觉上的刺激,提升患者的理解深度以及掌握度;(4)通过复述,并指导患者做阅读理解,患者经过和医护人员做简单沟通后,能够复述长句子,并且要求患者应用训练工具,完成填空、字图匹配训练;患者每次做言语康复治疗的时间需要保持在半小时,每周做五次训练,持续训练三个月。
观察组:以对照组为基础,实施小组治疗:(1)准备工作:对患者进行分组,每个小组包括三至五名患者,并鼓励患者家属积极参与治疗,治疗地点为康复科的言语治疗室,将治疗物品提前准备好;在实施治疗前,康复治疗师需要和患者保持积极沟通,并查阅患者的病历,对患者的一般资料进行了解,并且将基底节性失语的发生原因、发病特点以及相关注意事项告知患者及其家属;(2)治疗措施:①鼓励患者主动进行自我介绍,经过介绍以后,能够对组内成员进行了解;②开展组内竞赛,由康复治疗师选择十张常见物品,保证物品和生活贴近,患者可以经过抢答确认物品名称;③开展朗读活动,提前为患者准备好一些语句,比如:古诗、短文等,患者需要提前进行练习,之后在组内进行朗读;(3)治疗期间,康复治疗师需要对引导流程以及节奏进行控制,并适当提示患者,将组内患者互动频次增加,并且多给予患者鼓励。每次小组治疗维持时间至多2小时,每周做一次治疗,持续治疗12次。
1.3观察指标
①语言功能评分对比;
②康复治疗有效率对比。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件,其中均数+标准差符合正态分布,以(±s)用来表示计量资料,通过计算t值进行验算,率(%)用来表示计数资料,通过计算X2进行验算。
2.1语言功能评分对比
治疗后,观察组语言功能评分高于对照组(P<0.05),见表1;
表1 语言功能评分对比(±s)(分)
组别 | 例数 | 听力理解 | 复述 | 口语表达 | 阅读 |
观察组 | 40 | 74.27±6.20 | 70.45±6.84 | 53.14±4.99 | 52.73±5.35 |
对照组 | 40 | 53.25±6.21 | 51.67±6.90 | 40.05±4.29 | 38.91±5.03 |
t | - | 13.120 | 10.587 | 10.895 | 10.308 |
P | - | 0.000 | 0.00 | 0.000 | 0.000 |
2.2康复治疗有效率对比
观察组康复治疗有效率高于对照组(P<0.05),见表2;
表2 康复治疗有效率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 40 | 28 | 11 | 1 | 39(97.5) |
对照组 | 40 | 24 | 8 | 8 | 32(80.0) |
X2 | - | - | - | - | 6.135 |
P | - | - | - | - | 0.013 |
基底节性失语患者一般会通过综合治疗措施,包括经颅磁刺激、针刺、言语训练等,进而将患者的语言功能恢复正常。言语康复训练的应用频次较多,该方法中包括理解、发音、构音肌训练,可将患者口腔肌群协调运动能力提升,从而将患者的语言功能进一步提高,但单独应用,效果一般,需要联合其他措施进行治疗。
本次研究发现:观察组语言功能评分、康复治疗有效率高于对照组,其原因在于:小组治疗的特点包括语言氛围良好,患者在治疗期间,能够集中精神,积极参与治疗活动中,通过加强患患沟通、医患沟通,对小组活动内容进行合理调整,将训练内容合理应用于生活中,提升其生活质量[3]。
综上所述,基底节性失语患者通过言语康复治疗联合小组治疗,可提升其语言功能以及康复有效率,值得推广。
参考文献
[1]杨晓燕.基底节性失语患者采用言语康复治疗技术联合小组治疗的临床效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(3):165-167.
[2]孟琪.言语康复治疗技术结合小组治疗对基底节性失语的疗效探讨[J].养生保健指南,2021(28):71.
[3]刘艳琳,张红,徐荣.脑卒中基底节性失语患者行言语康复治疗技术结合小组治疗的疗效观察[J].母婴世界, 2019, 000(023):75-76.