硝苯地平缓释片和缬沙坦对原发性高血压的治疗效果分析

硝苯地平缓释片和缬沙坦对原发性高血压的治疗效果分析

胡道琼

茂县人民医院；四川省阿坝州；623200

摘要 目的 分析对原发性高血压患者实施硝苯地平缓释片和缬沙坦治疗的价值。方法 选取我院收治的原发性高血压患者作为此次的观察对象，共计66例，均于2021年6月-2024年1月参与研究，并依据随机法行分组处理，设置组别为对照组、观察组，分别开展单一的缬沙坦治疗、硝苯地平缓释片+缬沙坦进行治疗，并对比不同的治疗效果。结果 治疗有效率，观察组明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05）；血压水平，治疗前水平对比无差异性（p>0.05），治疗后各水平对比差异显著（p<0.05），其中观察组的各水平改善更优；不良反应发生率，观察组较低，与对照组相比差异明显（p<0.05）；症状改善用时，观察组的各用时更短，与对照组相比差异显著（p<0.05）。结论 对原发性高血压患者实施硝苯地平缓释片+缬沙坦治疗的价值显著，值得推广。

关键词 硝苯地平缓释片；缬沙坦；原发性高血压

原发性高血压又称“高血压病”，是目前临床多见的病症，所属心血管慢性疾病，多见于中老年群体，近年来受老龄化发展趋势的影响，原发性高血压的发病率显著提升，成为影响中老年群体健康的主要病症之一[1]。此外，原发性高血压尚且难以治愈，只能经终身的药物治疗，以控制血压水平，抑制病情的发展，遂在药物治疗方面，需要确保药物方案的合理性和安全性。本次研究以我院收治的原发性高血压患者为例，分析硝苯地平缓释片和缬沙坦的治疗效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

自我院接收的原发性高血压患者中抽取66例纳入此次研究，研究时段：2021年6月-2024年1月，并将随机法作为分组依据，一组设为对照组，一组设为观察组。

对照组：患者男18例，女15例，年龄范围：55岁-82岁，平均（72.31±2.35）岁；病程：1年-15年，平均（6.83±1.01）年。

观察组：患者男17例，女16例，年龄范围：54岁-83岁，平均（72.25±2.24）岁；病程：1年-13年，平均（6.97±1.12）年。

以上资料对比p>0.05，无显著差异。

1.2方法

两组患者待病情确诊后，均于我院接受对症药物治疗，并在治疗期间，辅以科学的护理服务，包括：饮食调节、生活方式干预、建立良好的运动习惯等[2]。

对照组：取缬沙坦片（国药准字H20010824，常州四药制药有限公司）口服治疗，剂量为每次80mg，每日1次，待舒张压≤90mmHg时，需将药物剂量调整至每次60mg，每日1次，连续用药30d。

观察组：在对照组的基础上，取硝苯地平缓释片（国药准字H31022750，上海信谊天平药业有限公司）口服治疗，剂量为每次30mg，每日1次，如血压水平控制不理想，可将药物剂量酌情提高，但每次用药剂量不可超过160mg，连续用药30d[3]。

1.3观察指标

治疗有效率：经治疗后患者的症状基本消失，血压接近正常水平，即为显效；若患者症状较前好转，血压下降明显，即为改善；若上述均为达到，即为无效。

血压水平：包括舒张压与收缩压。

不良反应发生率：包括乏力、外周水肿以及失眠。

症状改善用时：包括乏力、头晕/头痛、心悸、胸闷等症状。

1.4统计学分析

    本文数据对比情况利用统计学软件SPSS25.0进行处理，涉及卡方检验与t检验，对比数据中p<0.05，则说明数据间存在显著差异。

2结果

2.1 治疗有效率

详见表一所示，观察组明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05）。

表一  治疗有效率  n（%）

2.2 血压水平

如下表二所示，治疗前水平对比无差异性（p>0.05），治疗后各水平对比差异显著（p<0.05），其中观察组的各水平改善更优。

表二  血压水平 （±s）

2.3 不良反应发生率

详见下表三所示，观察组较低，与对照组相比差异明显（p<0.05）。

表三  不良反应发生率 n（%）

2.4 症状改善用时

    如下表四，观察组的各用时更短，与对照组相比差异显著（p<0.05）。

表四  症状改善用时 （±s）

3讨论

临床将高血压病因不明确者称为“原发性高血压”，认为其发生、发展与诸多因素有关，例如：环境、遗传、饮食、年龄、不良生活方式等。而受血压升高的影响，机体各个器官组织都会受到严重的损害，因此，高血压一直以来都是诱发各类心脑血管疾病的主要诱因之一，且也是威胁中老年人群生命安全的主要原因之一，为了保障机体健康，患者需要积极控制血压[4]。

降压药物一直是控制血压的有效方式，此外，还需要从生活中的诸多方面入手，例如：限制钠盐摄入、建立科学的运动习惯等，协同药物一同控制血压水平。而本次研究从药物方面入手，经研究结果可知，观察组的干预价值显著高于对照组，差异显著，P<0.05，说明硝苯地平缓释片联合缬沙坦这一药物方案的治疗效果显著高于单一使用缬沙坦，分析原因：缬沙坦是近年来治疗高血压的常见药物，其属于ARB类降压药，也是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，在用于治疗高血压的同时，也可以用于治疗心力衰竭，其有阻断血管紧张素受体的效果，可阻断其对血管收缩的作用，从而放松血管，降低血压，并且该药物降压效果持久、平稳[5]，属于理想药物，此外，缬沙坦还可以减少血管紧张素Ⅱ对肾脏的作用，从而有助于保护肾脏功能。

值得注意的是，缬沙坦药效发挥速度较为缓慢，会损伤肾小球滤过能力，成为血钾、血肌酐指标上升的重要原因，遂在临床治疗期间，可酌情根据实际情况，为达显著的治疗效果，确保治疗的安全性，可开展联合用药方案。而硝苯地平缓释片属于二氢吡啶药物，是硝苯地平的缓释剂型，也是钙离子拮抗剂，具备阻滞钙离子通道的作用，血管平滑肌细胞中的钙离子量得到控制，兴奋、收缩反应降低，血管收缩受到的阻力下降，可达到显著的降压效果，适用于各种类型的高血压以及心绞痛的治疗[6]。此外，硝苯地平缓释片同普通的硝苯地平不同，其可以提升药物的释放速度，可从每日3次服用，缩减到每日2次，甚至每日1次服用，从而提升服用的便捷性，并且，硝苯地平缓释片可以抑制 α1 肾腺素能受体、血管紧张素Ⅱ受体，继而改善血管收缩反应，利于降低肾小管重吸收钠反应，有保护肾脏的作用。因此，将上述两种药物联合使用，可以达到优势互补，发挥协同作用，进一步提升血管紧张素Ⅱ受体的抑制效果，缓解血压异常升高症状，从而确保降压效果，减少心脑血管疾病的发生，保障患者的生命安全。

综上所述，硝苯地平缓释片同缬沙坦联合使用，可以保障原发性那个高血压的治疗效果，显著控制血压水平，降低不良反应的发生率，遂该联合方案值得推广。

参考文献

[1]赵振宏.原发性高血压患者应用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床效果及安全性分析[J].中外医疗,2024,43(01):114-117+126.

[2]刘单.缬沙坦分散片与硝苯地平控释片联合用药方案治疗原发性高血压病的临床评估[J].中国医药指南,2023,21(21):101-103.

[3]叶晓英,胡慧琴.缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的有效性及费用评价[J].中国乡村医药,2022,29(12):5-6.

[4]田小玲.缬沙坦联合硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果评价[J].智慧健康,2022,8(11):140-143.

[5]徐丽丽.硝苯地平控释片联合缬沙坦在原发性高血压治疗中的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2022,10(10):73-75.

[6]祝海格.硝苯地平控释片与缬沙坦治疗原发性高血压患者的临床效果分析[J].中国社区医师,2022,38(03):43-45.