中医耳穴贴压联合冰敷护理缓解扁桃体切除术后疼痛的效果观察

中医耳穴贴压联合冰敷护理缓解扁桃体切除术后疼痛的效果观察

魏曼莉姬文静

南京医科大学第四附属医院  江苏南京 210031

【摘要】目的：探究对于接受扁桃体切除术后的患者采用中医耳穴贴压联合冰敷护理产生的临床效果。方法：将54例扁桃体切除术后患者纳入本次临床实验当中，随机将每27例分别纳入在参照组以及观察组中，给予不同的护理措施，对比两组患者疼痛度。结果：观察组患者护理后疼痛度轻于参照组，p<0.05。结论：针对扁桃体切除术后的患者使用中医耳穴贴压联合冰敷护理所产生的效果更好。

【关键词】耳穴贴压；冰敷；扁桃体切除；术后疼痛

扁桃体切除术是临床当中耳鼻喉科用于治疗慢性扁桃体炎的一种比较常见的手术，在操作过程当中需要将患者的扁桃体完整地进行切除，由于手术部位存在特殊性，因此在手术之后常常会存在比较剧烈的疼痛，尤其是在术后24小时是疼痛最为明显的时间段，因此，如何能够有效地进行术后镇痛护理是最为重要的内容[1]。基于此本院特采用临床实验的方式进一步探究针对接受扁桃体切除术后的患者采用中医耳穴压贴联合冰敷护理所产生的临床效果，并将详细内容作出如下阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

将54例扁桃体切除术后患者纳入本次临床实验当中，按照随机分组的方式将每27例纳入参照组以及观察组中，两组患者的年龄均值为（31.87±12.44）岁、（31.62±12.71）岁，对于两组患者一般资料未见显著差异，p>0.05。

1.2方法

实验过程当中对参照组患者采取常规护理措施，遵医嘱给予镇痛类药物。

对观察组患者采取耳穴压贴联合冰敷护理措施，主要内容包括以下几点：

（1）耳穴压贴护理：选择患者的内分泌、神门、皮质下、交感、扁桃体穴位，使用王不留行子贴在穴位上之后，引导患者每天自行到按揉贴敷的位置，直到产生酸、胀感为宜，每个穴位按压的时间大约在5min，直至耳廓微微发热，每天按揉10~20次左右[2]。

（2）冰敷法：使用浓度为10%的生理盐水，将其制作成冰袋放置冰箱当中，冷冻4小时，观察患者的疼痛度情况，之后使用冰袋冰敷患处，使其能够缓解疼痛，在此期间要详细的告知患者冰袋的使用注意事项，在手术当日冰敷的时间控制在20min左右，在手术后的第2天，根据不同患者的实际情况调整使用的频率以及使用的时间。

1.3观察指标

分别在术后12小时、术后24小时、术后48小时以及术后72小时对比两组患者的疼痛度，主要评估方法使用VAS视觉模拟评估法，满分为10分，分数越低证明患者的疼痛度越轻。

1.4统计学分析

用SPSS26.0统计本次实验的数据，其中计量资料用（±s）表示，通过t值验证，若两组数据之间存在统计学差异，则p值<0.05。

2结果

观察组患者的疼痛程度评分显著低于参照组，p<0.05，见表1。

表1.两组患者疼痛度对比（±s，分）

3讨论

扁桃体炎是临床当中一种比较常见的上呼吸道感染疾病，在发病之后患者会呈现严重的咽部疼痛，还会诱发呼吸困难的症状，病情容易反复发作，在处于急性发作期时，一般并不建议接受手术治疗，在缓解或治疗痊愈之后2~3周可以通过手术的方式进行切除，从而避免反复发作的情况，但是由于手术部位相对特殊，颈部存在着众多的神经以及毛细血管，因此在手术之后常常会导致患者出现难以忍受的疼痛，影响正常的进食以及生活，从而导致内分泌功能进一步出现紊乱，因此在扁桃体切除手术之后，对患者实施有效的护理措施显得尤为重要。

在本次实验中，观察组患者的疼痛度评分显著低于参照组，p<0.05，分析原因在于，使用冰敷的方式主要是利用物理镇痛法将患者的毛细血管收缩，从而降低血管的通透性，有效地减轻末梢神经的敏感度，从而缓解疼痛的程度，而耳穴疗法则是中医特色手法当中的一种，在人体的耳朵部位存在着各个身体脏腑器官的反射区，因此针对扁桃体术后的患者，选择神门反射区能够达到消炎止痛、安神镇静的效果；内分泌反射区主要位于耳甲腔的前下部[3]，在耳屏间切迹内，具有通经止痛、除湿化风的作用；交感反射区是人体内脏解痉止痛以及活血的主要穴位，能够有效的让患者的内脏平滑肌产生镇痛的效果；皮质下则是人体大脑皮层的反射区，在按揉这一穴位时能够有效的调节患者大脑皮层的兴奋度，而扁桃体穴能够起到泻火解毒的作用，所有穴位联合使用能够有效地缓解患者术后的疼痛，达到清热消炎的功效。

综上所述，对于接受扁桃体切除术的患者，在术后使用耳穴压贴联合冰敷治疗具有更加显著的临床应用价值，值得大力推广使用。

【参考文献】

[1]谭碧娆,卢杰,李美芳,等.耳穴压豆联合围手术期心理护理干预对扁桃体切除术后护理质量及疼痛情况的效果观察[J].中国社区医师,2020,36(24):157-158.

[2]杨雪蓝,张咏梅,彭峥嵘,等.扁桃体手术病人疼痛干预措施的最佳证据总结[J].护理研究,2021,35(23):4157-4162.

[3]覃月彩,罗春清,梁贻琼,等.扁桃体术后患者专用冰敷装置的设计及应用研究[J].基层医学论坛,2023,27(24):110-112.