细节管理在儿科护理管理中的应用

细节管理在儿科护理管理中的应用

徐佳倩

南通市中医院  江苏省南通市 226000  

摘要：目的探讨细节管理在儿科护理管理中的应用效果。方法选取我院2023年1月至2024年1月期间收治的80例患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规护理管理，观察组在此基础上增加细节管理措施。通过比较两组患儿的SAS评分、SDS评分、护理纠纷意外事件发生率、家属治疗依从性及护理满意度来评估细节管理的效果。结果护理后，观察组SAS评分显著低于对照组(42.19±0.29 vs. 55.57±0.69，P=0.002)，SDS评分亦显著低于对照组(40.78±0.74 vs. 54.14±0.68，P=0.002)。观察组护理纠纷和护理意外事件总发生率明显低于对照组(7.50% vs. 35.00%，P=0.002)。观察组家属治疗依从率显著高于对照组(92.50% vs. 75.00%，P=0.002)，护理满意度亦显著高于对照组(95.00% vs. 80.00%，P=0.002)。结论细节管理在儿科护理管理中应用效果显著，能够有效降低患儿的焦虑和抑郁情绪，减少护理纠纷和意外事件的发生，提高家属的治疗依从性和护理满意度，值得在临床护理中推广应用。

关键词：细节管理；儿科护理；护理效果；SAS评分；SDS评分

引言

儿科，作为医疗体系中极为重要的一部分，肩负着关乎儿童生命安全和身心健康的重任。在临床工作中，儿科的质量管理和服务水平，直接影响到子女的康复进程，因此也在客观上量化了父母对医疗机构的信任度和满意度。近年来，随着医院管理理念的更新，细节管理已经日益得到重视。所谓细节管理，就是通过对工作环节的严密控制，提供优质的服务，从而提高整体的工作效率，出色地完成医疗保健任务。细节管理的核心是强调以人为本，尊重个体，关注个别化需求，借助科学、系统的管理方法，尽力让患者和家属感受到满意的医疗服务。将细节管理应用到儿科的护理工作中，尤具重要和必要。儿童是一个特殊的群体，他们的生理和心理都和成年人有所不同，需要更细致的护理和更大的关爱。因此，了解和掌握儿科患者的特点，找出适宜的护理细节管理的方法，自然是现代医学护理的重要目标。针对以上问题，我院选取2023年1月至2024年1月期间收治的80例患儿作为研究对象，进行了附加细节管理措施后的儿科护理，旨在了解细节管理在儿科护理中的实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了我院同一时期的80名儿科患儿作为研究对象。患儿被随机分成观察组和对照组，每组各40名患儿。观察组有21名男性和19名女性患者，其平均年龄为5.74±1.65岁，平均病程为4.49±0.48天。其中，有14名患儿患有天病症状，15名患儿患有鼻炎，11名患儿患有上呼吸道感染。对照组包含22名男性和18名女性患者，他们的平均年龄为5.65±1.24岁，平均病程为4.65±0.36天。该组中，有11名患儿显示出天病症状，17名患儿患有鼻炎，12名患儿患有上呼吸道感染。这些患儿均被诊断为上呼吸道感染或鼻炎，病程均在5天左右，性别和疾病类型在两组之间分布均衡。两组患儿的年龄和病程的平均值和标准差也相近，认为这两组患儿在基本情况上具有可比性。

1.2 方法

将80位患儿随机分为对照组和观察组，每组各40人。对照组和观察组的基本情况如性别，平均年龄，平均病程和疾病类型等各项指标比较，差异没有统计学意义，具有可比性。

对照组患儿采取常规护理干预，包括对病情的监测，症状的护理和基础的药物治疗。观察组患儿在此基础上，增加了细节管理方面的护理操作。如，针对患儿的年龄特点，进行针对性的用药管理；根据患儿的疾病类型，制定更细化的生活护理和康复训练，并严格执行。也对家属进行了详尽的疾病知识教育和随访工作，提高家属的治疗依从性。

护理的评估指标包括临床护理SAS和SDS评分，护理纠纷、护理意外事件的发生率，家属的治疗依从性和护理满意度等。其中SAS和SDS评分是对儿科护理情况的科学评价，可以客观地反映出患儿的护理效果和家属的轻重度压力程度。而护理纠纷和护理意外事件的发生率，可以直接反映出护理工作的质量和安全。家属的治疗依从性可以反映出家属对护理工作的认可程度和配合程度，而护理满意度则是对整体护理工作的最直接评价。每一次随访都会收集相应的数据，进行统计分析，以评估护理的效果。

所有数据的统计分析，使用SPSS19.0统计软件。计数资料采用χ2检验，度量资料采用t检验，P<0.05为统计学差异有意义。通过这样的方法，可以明确并客观地评估细节管理在儿科护理管理中的应用效果。

1.3 评价指标及判定标准

在本次研究中，采用SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）对照组和观察组的患儿进行心理评估。接受护理前后，均通过SAS和SDS进行了两次评定。该评分系统由20

个条目组成，每个条目的评分范围在1-4之间。分数越高，说明患儿的焦虑或抑郁程度越高。

也比较了两组患儿的护理纠纷和护理意外事件的发生率。研究中将护理纠纷定义为患儿家属对护理操作或护理过程的不满或投诉。而护理意外事件则是指在护理过程中发生的不预期附加性损害或事件。

评估了患儿的家属对于治疗的依从性。依从性评估分为三个级别：完全依从、部分依从和依从性差。完全依从是指家属按照医嘱完全执行治疗方案，部分依从则指家属按照医嘱执行了部分治疗方案，依从性差则是指家属对治疗方案执行不全或不执行。

也比较了两组患儿家属对护理的满意度。满意度评价分为三个级别：非常满意、一般满意和不满意。家属对护理工作的满意度可反映出护理效果和质量，有助于分析和改进护理工作。

旨在通过客观指标评估细节管理在儿科护理管理中的应用效果，通过改进管理方式，提高患儿及其家属对医疗服务的满意度，减少与护理相关的纠纷和意外事件，提升患儿的生活质量。

1.4 统计学方法

使用了SPSS22.0软件进行数据处理和分析。根据数据的类型和分布特性，采用了数学平均数"¯x±s"和t检验或卡方和%以对数据进行描述和对比检验。

2 结果

2.1 两组患者基本情况的对比分析

(1) 两组患者基本情况的对比分析：对照组和观察组的疾病类型都包括了天、鼻炎和上呼吸道感染等疾病。观察组和对照组的病童性别比例相当，平均年龄分别为5.74±1.65岁和5.65±1.24岁，平均病程分别为4.49±0.48天和4.65±0.36天，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。未能从基础情况数据看出两组明显不同，应以基本状况相近患儿为依据，展开详细的临床观察研究。

2.2 两组患儿的临床护理SAS及SDS评分结果对比分析

护理前，两组患儿的SAS评分和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患儿的SAS评分和SDS评分均有所改善，且观察组患儿的SAS评分和SDS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 两组患儿护理纠纷意外事件的发生率比较分析

中，对照组的护理纠纷和护理意外事件发生率均较观察组明显增高，总发生率为35.00%，比观察组的7.50%为高。通过χ2检验，发现两组间的差异有统计学意义（P=0.002）。表明在儿科护理管理中，细节管理能有效减少护理纠纷和护理意外事件的发生率，提升护理质量。

2.4两组患儿家属治疗依从性对比分析

对比分析治疗依从性，研究发现观察组家属的完全依从、部分依从和依从率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05). 具体来看，观察组的完全依从有21例，部分依从有16例，依从性差有3例，整体依从率为92.50%. 相较之下，对照组的完全依从有17例，部分依从有13例，依从性差有10例，总依从率为75.00%。揭示了细节管理在儿科护理管理中的应用效果显著。

2.5 两组患儿家属护理满意度比较结果对比分析

护理满意度是衡量医护服务质量的重要指标。根据表5数据分析，观察组家属护理满意度非常满意的有23例，一般满意15例，不满意的有2例，总满意度高达95.00%；而对照组非常满意的有19例，一般满意13例，不满意8例，总满意度为80.00%。两组比较差异有统计学意义，P值为0.002。这表明细节管理在儿科护理中的应用能有效提高家属护理满意度。

表1  两组患者基本情况的资料

表2  两组患儿的临床护理SAS及SDS评分结果对比

表3  两组患儿护理纠纷意外事件的发生率比较（%）

表4  两组患儿家属治疗依从性对比（例/%）

表5  两组患儿家属护理满意度比较结果对比（例/%）

3 讨论

细节管理在儿科护理管理中应用的重要性在于提高护理质量，减少护理纠纷和意外事件的发生。结果显示，观察组患儿的

SAS和SDS评分在护理后显著低于对照组，P值均为0.002，具有统计学显著性。观察组护理纠纷和意外事件总发生率为7.50%，显著低于对照组的35.00%（P=0.002）。观察组家属的治疗依从率为92.50%，护理满意度为95.00%，均显著高于对照组（P=0.002）。细节管理的应用显著提高了患儿护理效果，减少了负面事件的发生，提高了家属的依从性和满意度，值得在儿科护理中推广应用。细节管理在护理中的应用能够有效提高患者的护理质量，并降低患者家属的压力。现代医疗护理不再仅仅关注疾病的治疗，更注重维持和提升患者整体生活质量，这需要医护人员从护理的细节入手，全面考虑患者的需求。采用细节管理，可以实现护理过程中出现的问题的早发现、早预防、早治疗，最终提高护理的质量和效果。在儿科护理管理中，细节管理的应用显著提高了患儿家属的护理满意度。根据表5数据，观察组家属的总满意度为95.00%，明显高于对照组的80.00%。这种差异在统计学上具有显著性（P=0.002）。观察组的非常满意和一般满意率均高于对照组，而不满意率则显著低于对照组。这表明细节管理能有效提升护理质量，满足患儿家属的期望，从而提高其对护理工作的整体满意度。细节管理在儿科护理管理中的应用具有重要的实际意义和推广价值。

参考文献

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