探讨积极心理学视角下护理干预对妊娠高血压产妇负性情绪及妊娠结局的影响                                                                                                  杨新脂

探讨积极心理学视角下护理干预对妊娠高血压产妇负性情绪及妊娠结局的影响                                                                                                  杨新脂

(盘锦市中心医院辽宁盘锦124000)

【摘要】目的：观察积极心理学视角下护理干预对妊娠高血压产妇负性情绪及妊娠结局的影响。方法：我院2022年4月到2023年4月收治的72例妊娠高血压产妇为本次研究对象，按照是否基于积极心理学视角下护理干预均分为对照组（36例：常规护理）与实验组（36例：基于积极心理学视角下护理干预），比较两组产妇护理效果。结果：实验组产妇护理后焦虑抑郁等负性情绪评分及不良妊娠结局发生率（2.78%）均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠高血压产妇基于积极心理学视角下护理干预可有效缓解产妇负性情绪，降低不良妊娠结局发生风险。

【关键词】基于积极心理学视角下护理；妊娠高血压产妇；负性情绪；妊娠结局

妊娠高血压产妇血压超过正常水平，同时伴有肢体水肿症状，蛋白尿检测结果为阳性，常规护理中谨遵医嘱为妊娠高血压产妇提供相关护理服务，对产妇疾病认知水平及心理状态缺乏关注[1]。产妇因缺乏人生阅历，对自身疾病未建立全面、科学认识，担忧加重家庭经济负担，常有自卑、自责的倾向，积极心理学视角下护理干预转变常规护理中“以疾病为中心”的观念，“以产妇为中心”对产妇实施心理护理，缓解其负面情绪，充分调动产妇专科诊疗积极性，以优化妊娠结局，该新型护理干预尚无用于妊娠高血压产妇护理中的相关研究资料[2]。为弥补研究资料不足，比较我院2022年4月到2023年4月分别开展不同护理模式的72例妊娠高血压产妇预后情况，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组基于积极心理学视角下护理的36例产妇年龄具体区间在20岁～39岁、均值（28.76±1.48）岁，妊娠周期在36周～39周、均值（37.84±0.52）周。对照组常规护理的36例产妇年龄具体区间在21岁～41岁、均值（28.81±1.51）岁，妊娠周期在36周～40周、均值（37.86±0.55）周。统计学分析两组采取不同护理干预妊娠高血压产妇一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）产妇均确诊宫内妊娠前血压处于正常范围内，妊娠后因头晕、肢体水肿入院，蛋白尿检测为阳性，血压超过正常范围，均确诊妊娠期高血压。（2）产妇均为单胎头位妊娠，不同护理措施实施前均签署知情同意书。排除标准：（1）合并其他妊娠期并发症产妇。（2）罹患精神疾病产妇。（3）排除罹患言语交流障碍产妇。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理：产妇入院后，护理人员谨遵医嘱为产妇提供相关药物、协助产妇经鼻吸氧，并持续观察产妇病情变化，每间隔4h至6h测量一次产妇血压，并动态监测胎心音，对出现不良反应的产妇及时开展对症处理，并适时终止妊娠。

1.3.2实验组在常规护理基础上开展基于积极心理学视角下护理：（1）评估产妇心理状态，产妇入院后，护理人员主动与产妇沟通，依据产妇表现以判断其心理状态，一般情况下，产妇多伴有恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪。（2）基于积极心理学视角下护理，①健康宣教护理，结合产妇入院后各项检查结果，使其了解自身身体状况，与其分享医疗团队既往顺利分娩案例，并鼓励产妇陈述内心真实想法，对于片面疾病认知进行纠正，强调积极配合各项专科护理对预后转归发挥的积极作用。②家庭支持护理，与产妇家属沟通，为其科普疾病对其心理、个体行为可能造成的影响，请产妇家属落实身边陪护，并尽量满足产妇的合理需求，与产妇分享积极、有趣的生活见闻，肯定其积极、正向心理情绪，通过谈话以疏解以负面、消极的情绪。

1.4观察指标

比较两组产妇护理前后负性心理及分娩结局，焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表（SDS）评估产妇负性心理变化，各量表评分区间均在0-100分，评分越高则反映受检者焦虑、抑郁心理越重。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1负性心理

实验组产妇护理后负性心理量表评分均低于对照组，见表1。

表1  两组产妇负性心理比较   （x±s，分）

2.3分娩结局

实验组不良分娩结局低于对照组，见表2。

表2  两组产妇不良分娩结局比较  [n/%]

3讨论

妊娠期高血压可对母婴生命造成极大的威胁，同时产妇对医院环境及医护人员感到陌生，对相关检查操作、诊疗护理干预尚未做好心理准备，故而常伴有恐惧、焦虑等负面情绪[3]。妊娠期高血压产妇入院后，以往常规护理中护理人员在医嘱指导下，协助产妇完成药物治疗与氧疗，为保证药物治疗与氧疗的安全性，护理人员落实病情持续监测任务，该护理模式中产妇被动接受各项专科诊疗护理，其负面情绪未得重视[4]。基于积极心理学视角下护理强调心理因素对患者疾病转归的影响，具体护理措施实施前，先评估妊娠期高血压产妇心理状态，为调动产妇在专科诊疗护理中的积极性，护理人员为产妇科普疾病相关知识，并分享临床案例，帮助患者对疾病行为较为客观且全面的认识，克服其内心恐惧[5]。此外，基于积极心理学视角下护理中关注到以产妇家人为主要构成的家庭支持，对缓解产妇负性情绪额作用，产妇进入陌生医疗环境，内心缺乏安全感，家人的陪伴与支持，可弥补其安全感的缺失。本次研究中实验组产妇在榜样激励下积极配合专科诊疗护理,不良妊娠结局发生率比对照组低，负性情绪评分比对照组低。

综上所述，妊娠高血压产妇基于积极心理学视角下护理干预效果显著，有较高的临床推广价值。

参考资料：

[1] 史淑敏.心理护理在妊娠期高血压产妇中的应用价值[J].中国社区医师,2023,39(18): 133-135. 

[2] 王美霞,刘莲.心理护理临床路径对妊娠高血压综合征产妇母婴结局的影响分析[J].贵州医药, 2023, 47(5):810-811. 

[3] 郭玲玲.基于积极心理学视角下护理在妊娠高血压中的效果及对SAS、SDS评分的影响[J].心血管病防治知识,2022,12(29):79-81. 

[4] 陈雪霞.运动疗法、心理护理联合干预在妊娠期糖尿病护理中的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(7):13-17.

[5] 李伏一,赵桂芳.强化心里护理结合持续质量改进在妊娠高血压孕妇中的应用价值[J].沈阳药科大学学报,2021,38(52):105-107.