无缝隙护理模式联合术中保温对创伤性骨折患者应激反应的影响

无缝隙护理模式联合术中保温对创伤性骨折患者应激反应的影响

简梦琪，易津津

宜春市人民医院   江西宜春  336000

摘要：目的：探究创伤性骨折患者应用无缝隙护理模式联合术中保温的效果。方法：选择我院2023.1-2023.11接收的急诊创伤性骨折患者50例，随机分成两组，每组25例，对照组进行普通护理，观察组联合实施无缝隙护理模式联合术中保温，根据应激反应和体温情况对比。结果：护理前，两组患者应激激素水平指标数值差异不大（p＞0.05），护理后，观察组患者三项指标均低于对照组（P<0.05）；术后，观察组患者T2、T3、T4阶段体温比对照组高（P<0.05）。结论：创伤性骨折患者临床实施无缝隙护理模式联合术中保温，降低低体温率，减少应激反应，促进恢复，值得借鉴。

关键词：无缝隙护理模式；术中保温；创伤性骨折；应激反应

患者出现创伤性骨折需要临床进行手术治疗，长时间的手术使相关组织导致暴露，而且手术使用药物影响易导致患者体温过低，影响伤口愈合，易引发障碍问题。患者手术后应激反应强烈会出现病理反应，因此需要加强控制，为患者身体康复发挥积极作用。目前临床采取传统护理模式，不能满足需求，护理效果不佳。为此提出了无缝隙护理模式，把患者放在中心位置，以保证手术安全为基础为患者提供全面细致的服务，提升护理质量。下面根据研究情况进行报告总结。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023.1-2023.11接收的急诊创伤性骨折患者50例，随机分成两组，每组25例，对照组中男、女性比例为12比13，患者年龄为55-82岁，平均年龄为（69.74±3.82）岁。观察组中男性、女性占比分别为14和11，患者年龄为54-83岁，平均年龄为（70.16±3.97）岁。两组患者一般资料对比，无统计学意义（p＞0.05）。选取标准：第一，入院进行影像学检查，确诊病症。第二，患者及家属同意参与，签订责任书。排除因素：第一，合并凝血功能障碍问题。第二，存在手术禁忌。

1.2方法

对照组进行常规护理，严格按照手术要求采取基础护理措施调整手术室温度加强对患者的监测，及时给患者遮蔽，维持身体体温。

观察组采取无缝隙护理模式联合术中保温，下面详细分析。

第一，设立护理小组。根据科室发展需要选择具有一定经验的护理人员参与，由护士长全面统筹安排，上岗前组织护理人员学习相关知识内容，加强培训。护士长根据护理人员培训内容进行有效评估，明确每一个护理人员的职责，要求上岗前护理人员掌握各项内容，考核合格后才能上岗为患者服务。

第二，护理方案设计。结合患者身体特征，制定合适的护理方案，严格按照要求落实。根据患者身体状态，选择合适的手术方法，提前准备好手术所需要的物品，手术前多次检查核实信息，手术过程中配合医生完成各项技能操作，患者手术后密切监测，了解恢复情况。

第三，术中护理。根据患者身体状态，调整好室内温湿度条件，采取适当的手段，维持患者身体体温。在患者手术过程中密切监测生命指征指标，关注麻醉效果，对患者身体的麻醉情况进行有效评估，观察患者是否出现过敏反应，评估是否会出现其他风险等。如果出现问题，需要给患者采取措施，及时解决。如果患者在手术过程中出血量有明显增加，需要立即采取措施，帮助患者调整体温，保证身体温度在36℃以上。

第四，术后护理。患者手术后观察身体状态，在较为稳定时及时转移到病房，转移过程中要加强体温干预，及时使用电热毯。同时，在患者转阴后与病房护理人员进行交接，患者恢复中，如果需要长期卧床休养，可能会引发血栓等问题，需要提前采取预防措施，让患者的双腿抬高一定角度，控制血液流动。除此之外，合理给患者使用气压治疗装置，让患者在手术后及时进行踝关节泵动式运动，通过有效运动促进恢复。

1.3观察指标

根据应激反应和体温情况对比。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS23.0软件进行数据分析。

2结果

2.1患者护理前后应激反应的激素水平情况比较

表1患者护理前后应激反应的激素水平情况比较表

2.2患者体温变化和手术中低体温发生情况比较

表2患者体温变化和手术中低体温发生情况比较表

3讨论

人体体温是影响人内在环境稳定的前提条件，患者手术过程中受多因素影响容易出现低体温状态，人体在低体温情况下，短时间可以降低身体的代谢，不会消耗过多的氧气，增加组织器官的耐受性，但是也可能会出现凝血功能障碍问题，导致免疫力降低，引发严重的术后并发症。因此，为了避免出现低体温问题，需要加强护理干预，保证患者手术顺利进行。本次患者手术过程中为其实施无缝隙护理模式并且联合进行术中保温，帮助稳定患者身体状态，调节负面情绪，提升配合度，减少应激反应，高效治疗，快速恢复。

此次研究结果发现，护理前，两组患者应激激素水平指标数值差异不大（p＞0.05），护理后，观察组患者三项指标均低于对照组（P<0.05）；术后，观察组患者T2、T3、T4阶段体温比对照组高（P<0.05）。

综上所述，创伤性骨折患者治疗中实施无缝隙护理模式联合术中保温，降低患者应激反应，调节人体体温，可以借鉴。

参考文献：

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[3]罗春盈.手术室保温护理对老年股骨粗隆间骨折患者有何影响[J].特别健康,2021(5):8.