中医经典理论在老年慢性疾病护理中的应用

中医经典理论在老年慢性疾病护理中的应用

周庭辉

 浏阳市中医医院中医经典科 湖南浏阳  410300

摘要：目的：探讨中医经典理论在老年慢性疾病护理中的应用效果，以期为提高老年患者的生活质量提供科学依据。方法：本研究通过前瞻性队列研究方法，对65名65岁以上老年患者进行了为期一年半的观察，将患者随机分为中医护理组和常规护理组。中医组采用中药外敷、穴位按摩及食疗，常规组则接受西医护理。研究比较了两组在生活质量、疼痛和日常生活能力上的差异，评估中医护理的效果。结果：治疗结束后，中医护理组在生活质量评分中显著高于常规护理组（P<0.05），特别是在身体功能和精神健康子项上优势明显。疼痛评分中医组较常规组有显著下降（P<0.01），日常生活能力评分也显示中医组改善更为显著。结论：研究显示，中医经典理论在护理老年慢性疾病患者中显著提升了生活质量和日常功能，尤其有效于缓解疼痛和增进精神健康。因此，推荐根据患者体质和病情，在老年护理中更广泛应用中医方法。

关键词：中医经典理论；老年慢性疾病；护理方法；生活质量；

随着人口老龄化的加速，老年慢性疾病成为影响老年人生活质量的主要因素。西医治疗虽普遍，但对于某些老年性疾病的长期管理存在局限。中医经典理论以其整体观和辨证论治的特点，为老年慢性疾病护理提供了新的视角和方法。本研究旨在探讨中医经典理论在老年慢性疾病护理中的实际应用效果，以期为提高老年患者生活质量提供更多科学依据和实践指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为前瞻性队列研究，共纳入65岁以上老年慢性疾病患者65例，分为观察组和对照组。纳入标准：年龄65岁及以上，诊断为慢性疾病（如高血压、糖尿病、慢性关节炎等）的老年患者；愿意参与本研究并能配合完成相关治疗与随访。排除标准：有严重心脑血管疾病、精神疾病或其他影响评估的重大疾病；近期内接受过其他临床试验治疗；对中药成分过敏的患者。

1.2 方法

随机分配方法将患者分为两组，每组32名患者。中医护理组接受个体化的中医治疗，包括中药外敷、穴位按摩和特定的中医食疗。外敷药物主要包括制首乌、川芎、生姜等，每日一次，每次30分钟；穴位按摩针对太冲、三阴交等关键穴位，每日两次，每次15分钟。食疗方案根据患者体质调整，每周至少三次。对照组患者接受常规西医护理，包括基础药物治疗和健康教育。

1.3 观察指标

（1）生活质量评分：采用SF-36量表进行评分，评估包括身体功能、角色功能、身体疼痛、一般健康状况、精神健康、社会功能、角色情感和精神活力等8个维度。

（2）疼痛评分：使用视觉模拟评分法（VAS评分），评估患者的疼痛强度。

（3）日常生活能力评分：使用巴氏指数（Barthel Index）评估患者的日常生活自理能力。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（）描述，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用百分比表示，采用卡方检验分析差异。所有统计检验均为双侧检验，P值小于0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分

本研究评估了中医护理组与常规护理组在生活质量上的差异。使用SF-36量表，对两组的8个维度进行了比较，结果显示中医护理组在多个维度上显著优于常规护理组。具体数据如表1所示。

表1：生活质量评分（SF-36量表）结果

2.2 疼痛评分

疼痛评分结果显示，治疗结束时，中医护理组的疼痛程度显著低于常规护理组。详细数据见表2。

表2：疼痛评分（VAS评分）结果

2.3 日常生活能力评分

使用巴氏指数（Barthel Index）评估的结果显示，中医护理组在日常生活自理能力上有显著的提高。表3展示了具体的评分结果。

表3：日常生活能力评分（Barthel Index）结果

3 讨论

3.1 生活质量的提升

研究结果表明，中医护理组在SF-36生活质量评分中明显优于常规护理组，尤其在身体功能、精神健康和社会功能方面表现显著。中医护理组的身体功能评分为82.4，高于常规组的75.6，表明中医方法在提升物理活动能力方面有效。精神健康评分中，中医组以85.6分超越常规组的78.9分，显示中医在增进老年患者心理状态和社交参与方面的潜力

【1】。

3.2 疼痛管理的有效性

疼痛管理是老年慢性疾病护理中的关键问题。研究结果显示，中医护理组的疼痛评分（VAS评分）显著低于常规护理组（2.8对比4.6）。这一差异（t值为4.12，p值小于0.001）明显表明中医护理如穴位按摩和中药外敷在减轻疼痛方面的优势。可能的机制包括中医治疗能够改善局部血液循环，减少炎症，从而有效缓解慢性疼痛。此外，中医治疗提供的心理舒缓效应也可能是减轻疼痛感知的一个重要因素【2】。

3.3 日常生活能力的改善

在日常生活能力的评估（Barthel Index）中，中医护理组的平均得分为89.7，明显高于常规护理组的80.3，显示中医护理显著提升了患者的自理能力（t值3.89，p值<0.001）。通过个性化的中医治疗方案，如针对性食疗和按摩，不仅改善了患者身体状态，也增强了日常活动能力。这对提高老年人的独立性和生活质量具有直接的重要影响【3】。

3.4 综合考量及未来方向

本研究验证了中医经典理论在老年慢性疾病护理中的有效性，为其在临床护理中的应用提供了实证支持。未来研究应探讨中医护理在不同类型及严重程度的老年疾病中的作用，扩大样本量并进行长期跟踪，以评估其长效性和经济效益。研究中医护理对心理状态和生活质量的影响机制，可为优化老年慢性疾病患者的综合治疗方案提供更精确的依据【4】。

4 结论

本研究表明，中医经典理论在老年慢性疾病护理中具有显著效果，能有效提高患者的生活质量、减轻疼痛程度并增强日常生活能力。通过实证数据验证，中医护理方法如中药外敷、穴位按摩及食疗等，在传统西医治疗基础上提供了补充与优化，特别是在提升患者精神健康和物理功能方面表现出独特优势。鉴于这些成果，推荐在老年慢性疾病的综合管理中，加强中医护理方法的应用，为老年患者提供更全面的护理支持。

参考文献：

[1]徐丽艳.中医护理小组在提升老年科中医诊疗服务质量中的作用[J].中医药管理杂志,2024,32(07):162-164.

[2]王新.中医熏洗坐浴与针刺痔疮穴治疗老年患者肛肠术后疼痛的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):136+141.

[3]赵静,胡赟艳.中医护理技术在老年气滞血瘀型冠心病中的应用价值[J].实用中医内科杂志,2024,38(05):137-139.

[4]曾瑶,曹晓丁,曹蒙,等.从中医经典理论探讨胆系病症证治思路[J].亚太传统医药,2024,20(06):86-89.