分期安排2

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消化道出血护理小妙招：轻松掌握“禁食术”，让肠胃休息更彻底！

黄少英

玉林市第一人民医院  广西玉林  537000

在日常生活中，偶尔会听说有人因为消化道出血而急需就医。毕竟随着生活水平提高、生活节奏加快、一日三餐不规律，还有各种垃圾食品的摄入，都给肠胃带来很大负担，越来越多的人不得不面对随之而来的消化道疾病，甚至引起“消化道出血”的发生。

那么什么原因会导致消化道出血，面对消化道出血，我们又能做些什么呢？

首先，什么是消化道出血？

消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血，两者的部位和常见原因有所不同。

上消化道出血涉及的部位包括食管、胃及十二指肠。这类出血的常见原因包括：

溃疡：胃溃疡或十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对胃壁或十二指肠壁的侵蚀造成的。

食管静脉曲张：常见于慢性肝病患者，特别是肝硬化患者，因肝硬化导致的门静脉高压可使食管下端静脉曲张破裂出血。

炎症：食管炎或胃炎等炎症性疾病也可引起出血。

下消化道出血则涉及小肠末端、大肠到肛门。此类出血的常见原因包括：

炎症性肠病：如克罗恩病和溃疡性结肠炎，这些疾病会导致肠壁的慢性炎症，从而引发出血。

息肉：肠道息肉是小肠或大肠内部生长的肿瘤性病变，有时可发生出血。

肠癌：肠癌是较为严重的病因，肿瘤侵蚀到血管可引起出血。

对于上消化道出血，通常需要内镜检查来确定出血部位和原因；对于下消化道出血，除了内镜检查，还可能需要进行影像学检查如CT扫描等，以帮助诊断和治疗。

此外，消化道出血有哪些症状呢？毕竟了解消化道出血症状我们也好及时分辨，好及时就医，避免错过最佳就医时间。其实，消化道出血的症状可以分为明显的症状和隐性症状。

（1）明显的症状：黑便（黑色粪便或柏油便）、血便、呕吐物中含有鲜红色血液或类似咖啡渣的物质等。

（2）隐性症状：贫血、疲劳、头晕等。

紧急情况识别与初步反应：量呕血或血便，特别是当伴随疼痛或休克症状（如极度虚弱、出冷汗、脉搏急速且弱）时。连续性的呕吐或拉血，未能自行停止。

正确的识别消化道出血的症状以及及时的反应是降低严重并发症和提高治疗成功率的关键。

消化道出血后，如何自救？

首先，无论出血量多少，一旦出现呕血、黑便或便血等症状，一定要及时就医！！！特别是出现上腹部不适、恶心、出冷汗和心慌等症状时更要警惕，这极可能是消化道出血的前兆。一旦发现出血情况，立即停止一切工作和学习，尤其是避免体力活动，以免加重出血。

立马停止吃喝！！！如果是活动性消化道出血更要禁食，也就是在一段时间内不通过口腔摄入任何食物或液体，可以让受损的消化道得到休息和恢复。这样到医院后医生才能进行急诊检查和治疗。让患者平躺休息，头偏向一侧，保持暖和，用高枕头以保证大脑供血。还可轻微抬高患者的腿部可以增加回心血量，帮助维持血压稳定。

如果呕血，尽量让其自然呕出，不要剧烈用力，也不要忍着不吐。呕血后用冷开水或矿泉水漱口，减轻呕血的不适。如果可能，保存呕吐物和便血标本，好让医生观察，进行必要的化验检查。最好记下出血前的症状、过往病史和可能的诱因，如服药、饮酒、肝病等，到医院后及时告诉医生，有助于快速诊断和治疗。

消化道出血患者的饮食护理

1、出血期

消化道大量出血，尤其是上消化道出血时，应暂时停止进食，迅速接受静脉输液。严重休克时，应准备输血。少量出血时，适宜进食流质食物。如果条件允许，可以在短时间内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有助于止血。除了牛奶，还可以喝豆浆、米汤、藕粉等流质食物。

2、恢复期

一般在出血停止24小时后，可以开始逐渐给予少量的流质食物，并密切观察有无再次出血。如果情况稳定，可以逐渐增加流质食物的摄入量，并根据情况过渡到半流质食物和软食，直至逐渐恢复正常饮食。恢复期的流质饮食可以参考上消化道出血的流质食物选择表。

消化道出血的饮食禁忌

经常喝牛奶可以预防上消化道出血，临睡前喝杯热牛奶可以保护胃黏膜，中和胃酸，有效预防胃出血的反复发作。宜多食新鲜蔬菜和水果，尤其是对于有出血倾向的人，多吃富含维生素C和维生素K的食物。此外，还可以多食花生衣、白木耳、荠菜、金针菜、百合、藕汁、乌贼骨等具有止血作用的食物。忌食酒、烟、浓茶和咖啡。忌食辛辣和刺激性食物，因为辛辣、香燥和油炸等食品性热动火，另外，海腥食物的刺激性较大，容易损伤胃肠黏膜，引起出血。

如何预防消化道出血？

消化道出血是急重症疾病！！！与其患病后担惊受怕，不如及早预防！！！预防消化道出血可通过一系列生活方式和饮食调整来实现，以减少消化道受损和出血的风险。

1. 养成良好的生活方式

适度运动：选择适宜的、低强度的运动，如散步、气功、太极等，这些运动有助于保持身体健康而不会对腹部造成过大压力。

劳逸结合：确保有足够的休息时间，避免过度劳累，尤其是避免重体力劳动和提重物。

2. 饮食调整

戒酒和限制咖啡及浓茶：酒精和咖啡因都是刺激性饮料，可以增加胃酸分泌，刺激胃黏膜。

软化饮食和少食多餐：选择易消化、富含营养的食物，避免粗糙、辛辣和油煎的食物，以减少对消化道的机械和化学刺激。

细嚼慢咽：这样可以帮助食物更好地消化，减少胃肠道的负担。

3. 保持心情舒畅

避免长时间的精神紧张和压力，这些因素可能会加重胃酸分泌和胃肠道痉挛。通过冥想、瑜伽或咨询等方式进行心理调适，帮助管理压力。

4. 合理用药

尽可能避免使用非甾体抗炎药，因为这类药物（如阿司匹林、布洛芬等）容易损伤胃黏膜，增加出血风险。此外，在使用任何药物时，特别是治疗慢性疾病的药物，应先咨询医生，避免药物相互作用或副作用增加出血风险。

以上预防措施不仅有助于减少消化道出血的风险，还能改善整体健康状况。对于患有特定消化道疾病（如食道静脉曲张或胃溃疡）的人来说，遵循医生的建议和进行定期检查尤为重要。

小贴士：

消化道出血是急重症疾病，一旦处理不及时就会导致生命健康受到危害！！！

对于有消化道出血史或者是肝硬化等相关患者，一定要每天观察是否有出血的情况，一旦发现情况异常则应及时就医，去医院进行化验和配合医护积极完善胃肠镜等相关辅助检查。