网膜“脱轨”怎么办？专家教你如何紧急“复位

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网膜“脱轨”怎么办？专家教你如何紧急“复位

黄薇

梧州市工人医院 广西梧州 543000

我们的眼睛内的结构复杂而紧密，作为帮助我们获得外界信息的双眼，其中视网膜的功劳最大，也是最重要的。60多岁的王大爷平常喜欢看书看报，最近这几年王大爷感觉自己的视力下降了不少，看东西总是有一点模糊不清，好像眼前有黑影飘动。最近这一症状突然加重，在看书时好像眼前有一个黑影阻挡视线。王大爷的家属马上代王大爷前往医院眼科就诊，最终确诊为孔源性视网膜脱离。视网膜一直紧贴我们的眼球，是一个默默无闻的眼部结构，视网膜脱离就好像如同“脱轨”一般，网膜不在原来的位置上与周围其他的眼部组织结构仅仅靠在一起了。那么当网膜“脱轨”我们要怎么办呢？今天一问带你深入了解网膜“脱轨”，知道视网膜复位的办法。

聊一聊，什么是视网膜脱离

视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间的分离，即两层之间出现了一个间隙。当这个间隙中有液体进入时，就会导致视网膜的脱离。视网膜脱离可以分为多种类型，包括孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离等。其中，孔源性视网膜脱离是最常见的一种类型，它通常是由于视网膜上出现了裂孔，导致眼内的液体通过裂孔进入视网膜下，从而造成视网膜的脱离。视网膜脱离会导致患者出现飞蚊症、闪光感、视野缺损、视力下降等症状，严重影响患者的视觉健康。因此，一旦出现这些症状，需要立即就医进行检查和治疗，以避免病情进一步恶化。那么我们如何从眼部症状分辨自己是不是视网膜发生脱轨？下面我们一起来认一认，视网膜脱离后会出现的哪些经典症状。

认一认，视网膜脱离有哪些症状

1、飞蚊症：这是视网膜脱离最早出现的症状。患者会感觉到眼前突然出现许多飘动的黑影，这些黑影可能呈微小斑点状、线条状、片状，类似于飞舞的小飞虫。这种症状可能会出现在单眼或双眼中。

2、闪光感：当视网膜脱离发生时，眼前会出现光斑、光点，这些光斑、光点可以移动，通常出现在视野的边缘。这是由于视网膜神经上皮与色素上皮的分离引起的。

3、视野缺损：视野缺损是视网膜脱离的另一个重要症状。患者会感觉到在视野范围内出现黑幕遮挡，这个黑幕会逐渐扩大。值得注意的是，黑幕出现的位置与视网膜病变的位置正好相反，如下方黑影，病变在视网膜的上方，左边黑影，病变在视网膜的右边，以此类推。

4、视力下降：当视网膜脱离累及黄斑时，患者会出现明显的视力下降。这是因为黄斑是视网膜中负责中心视力的关键部位，当视网膜脱离影响黄斑时，会导致中心视力严重下降，甚至仅剩光感。

5、变视症：在视网膜脱离的过程中，患者可能会出现变视症状。这表现为在看东西时，物体可能会出现变形、变小等扭曲的现象。虽然出现这些症状不一定是发生了视网膜脱离，但这些都是危险预兆，最好及时前往医院就诊。网膜脱轨对我们的影响那么大，那么到底在哪些情况下会发生？

什么情况之下会出现网膜脱轨？

（1）眼内病变：某些眼内病变，如视网膜裂孔、玻璃体病变、葡萄膜炎等，可能导致视网膜脱离。这些病变可能对视网膜产生牵拉或破坏，导致其与色素上皮层之间的分离。

（2）眼部外伤：眼部外伤，如钝挫伤、穿透伤等，可能导致视网膜脱离。外伤可能导致视网膜撕裂或破裂，从而使眼内液体进入视网膜下，造成视网膜脱离。

（3）高度近视：高度近视患者眼轴较长，眼球壁相对较薄，容易发生视网膜变性、裂孔等病变，进而导致视网膜脱离。

（4）年龄因素：随着年龄的增长，视网膜组织逐渐变薄、脆弱，容易发生变性、裂孔等病变，从而增加视网膜脱离的风险。

（5）遗传因素：一些遗传因素也可能与视网膜脱离的发生有关。例如，有家族史的人可能更容易患上视网膜脱离。

（6）视网膜神经上皮和色素上皮之间有液体聚集：如我们的身体出现炎症、感染、浸润和退化性疾病等都会引起眼部液体渗出和聚集。此外还有眼外伤、后巩膜炎、恶性高血压、脉络膜黑色素瘤等疾病也会导致液体渗出和聚集。如果自己存在上述情况并且出现飞蚊症、闪光感、视野缺损、视力下降等症状，很有可能就是视网膜脱离，那我们要怎么才能最大程度地保护自己眼部，尽快复位呢？

发现视网膜脱离应该怎么做

1、当视网膜出现脱落时，建议尽快前往医院就诊，因为视网膜脱落可能会导致视力严重下降，甚至失明。在前往医院的过程中，我们需要注意以下几点：

（1）抓紧时间：我们一定要在感觉到不适的第一时间前往医院，最好是在72小时内。72小时是治疗视网膜脱落的黄金治疗时间。因为一旦超过72小时视细胞就会出现死亡，如果时间超过两周手术也难以恢复视力。

（2）保持冷静：避免剧烈的运动或摇头等动作，以免加重视网膜脱落的情况。

（3）避免用力揉眼：不要用力揉眼睛，以免进一步损伤视网膜。

（4）保持平躺姿势：建议保持平躺姿势，避免头部过度活动，有助于减轻眼部不适

2、到达医院后，医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗。一般来说，视网膜脱落的治疗方法主要有以下几种：

（1）巩膜环扎术或巩膜外加压术：这种手术适用于一般的视网膜脱落，通过巩膜外固定加压的方式，使视网膜复位。

（2）玻璃体切割及视网膜复位联合手术：对于一些病情复杂的视网膜脱落，需要进行玻璃体切割和视网膜复位联合手术。这种手术需要特殊设备及术后的护理，手术精度高，技术要求高。

（3）激光治疗：对于尚未发生脱离的视网膜裂孔，可以采用激光治疗，封闭视网膜裂孔，以防止发生视网膜脱落。

3、在做完复位手术后，我们依旧不可掉以轻心，还需要注意以下几点：

（1）遵医嘱进行术后护理：包括避免剧烈运动、避免眼部受到外力等。

（2）定期检查：定期进行眼部检查，以确保视网膜复位情况良好。

（3）积极预防复发：视网膜脱落有复发的可能，因此需要积极预防，例如注意眼部卫生、避免过度用眼等。

结语

视网膜作为眼部重要的组织结构，负责和大脑一起连通成像，让我们能够看见五彩斑斓的世界。一旦网膜出现脱轨等问题，我们的视力就会严重受损，影响眼部健康。在平常的生活中我们要注意用眼健康，了解视网膜脱离的症状，学会进行自我鉴别。当发现自己的视力出现异常情况后，应当及时就诊，在医生指导下进行治疗或改善。平常要多注意预防视网膜脱离，保证自己有充足的睡眠，保持饮食均衡，摄入足够的维生素，维护网膜健康，预防脱轨事件发生。