中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响

中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响

唐蓉 韩娟

遵义市中医院  贵州遵义 563000

【摘要】目的观察脑卒中中医特色护理穴位敷贴对患者肢体功能的影响。方法筛选2023年02月至2024年02月82例脑卒中患者，依据入院时间单双号法分为常规组41例（常规康复护理）和试验组41例（中医特色护理穴位敷贴），比较护理效果。结果本次试验中，不同护理模式干预后，试验组患者肢体功能、日常生活活动能力明显优于常规组（P＜0.05）；试验组生活质量显著更优（P＜0.05）。结论 予以脑卒中患者中医特色穴位敷贴护理干预，对促进患者肢体功能恢复、促进患者日常生活能力、生活品质提高有显著效果。

【关键词】脑卒中；中医特色穴位敷贴护理；肢体功能；日常生活能力；生活质量

作为一种具有三高“高病发率、高病死率、高复发率”的疾病，脑卒中已成为中老年人群死亡率上升的重要因素。因人体大脑具有较强可塑性，可进行功能重塑，所以脑卒中后尽早对患者实施有效治疗与优质护理干预，对于促进患者预后效果提升有积极意义[1]。中医特有的穴位敷贴护理具有通络、温经、活血、化瘀等功效，既能够促进脑卒中患者病情病症改善，还能够进一步提高患者肢体功能，临床应用价值极高[2]。本次试验以我院收治脑卒中患者作为调研对象，将深入观察脑卒中中医特色护理穴位敷贴对患者肢体功能的影响。现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

筛选2023年02月至2024年02月82例脑卒中患者，依据入院时间单双号法分为常规组41例和试验组41例。常规组25例（60.98%）男，16例（39.02%）女，年龄44～72岁，均值（58.21±12.82）岁。试验组26例（63.41%）男，15例（36.59%）女，年龄46～74岁，均值（60.63±13.37）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1常规组

以常规康复护理为主导：（1）肢体被动运动指导：依据先健侧-后患侧、肢体近端-远端原则，保证动作轻柔，以改善患者肢体血液循环、强化肢体感觉输入，避免关节活动受限或痉挛；主要包含外旋/外展/屈曲患者肩关节、伸展肘关节/腕关节/手指/膝关节、外展/伸展髋关节、屈和外翻足背等运动内容，运动频次：急性期：2次/日、3遍/次；缓解期：1次/日、3遍/次，具体于患者恢复意识后尽早开始。（2）自助上肢被动运动：指导并协助患者取仰卧位，然后将两手十指交叉，借助健侧肢体的力量带动患侧肢体进行伸展动作，以避免上肢痉挛的发生。（3）日常生活功能训练：基于每日1～2次、每次30min～40min的频率，指导患者展开日常生活能力训练，如自主穿衣、穿鞋、刷牙以及洗脸等；注意，要依据患者病情决定训练的强度；日常护理过程中，要对患者有足够的耐心和热心，并对患者进行个体化心理护理，帮助患者减轻其存在负面情绪，尽可能地保证患者就医环境舒适与温馨，就疾病特点及护理目的、意义等内容向患者及其家属进行详细讲解，以让患者更清楚地认识到与医护人员进行积极合作对于促进病情转归的积极意义，同时增加其克服疾病信念及依从性。

1.2.2试验组

以常规康复护理（同上）+中医特色穴位敷贴护理：（1）穴位敷贴药物应用：50g 肉桂、50g附子、50g血竭、50g干姜、50g三七、50g丹参、50g川芎、50g当归；将上述药物磨成粉状，配以适量姜汁调和制成大小适宜的药丸；（2）敷贴穴位选择：a、上肢：合谷穴、手三里穴、臂臑穴、肩髃穴、外关穴；b、下肢：足三里穴、浮兔穴、环跳穴以及血海穴等；（3）贴敷方法：于上述穴位上放置药丸，并使用胶布进行固定，敷贴2～4h取下，1次/日，妊娠者、皮肤存在溃破者禁用。

1.3观察指标

1.3.1肢体功能与日常生活活动能力：应用Fugl-Meyer评分、Barthel指数，均采取百分制评分原则，对两组患者护理前后肢体功能、日常生活活动能力进行评定，评分与各功能良好状况呈正相关关系。

1.3.2生活质量：应用SF-36量表，从5个维度，对两组患者护理前后生活质量进行评定，各维度亦采取百分制评分法，生活质量水平高低与得分呈正相关关系。

1.4统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验；均值±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05，差异有意义。

2结果

2.1比较肢体功能与日常生活活动能力

不同护理模式干预后，试验组患者肢体功能、日常生活活动能力明显优于常规组（P＜0.05），见表1：

表1  肢体功能与日常生活活动能力（±s，分）

2.2比较生活质量

不同护理模式干预后，试验组生活质量显著更优（P＜0.05），见表2：

表2  生活质量（±s，分）

3讨论

本次试验结果所获数据表明：不同护理模式干预后，试验组患者肢体功能、日常生活活动能力、生活质量显著更优（P＜0.05）。分析原因：中医学领域，穴位敷贴是一种具有悠久历史的外治疗法，是在中医针灸理论指导下，将药物施于腧穴，以其对人体产生调节效应，发挥防治功能的一种方法；此方法不仅可以通过刺激穴位来激活经脉中的气息，还可以让药物通过表皮进入里，通过经脉到达内脏器官，起到祛邪、扶正以及调节脏腑阴阳、调节气血的功效[3]。而本次试验中所选择敷贴穴位，对脑卒中患者来讲，可起到通经、活络、活血、化瘀、疏风、化湿、镇静、止痛、扶正、祛邪的作用；而所使用中药材则具有温阳、益气、活血、化瘀、宣风、通络、促血供功效，有助于促进脑卒中患者肢体运动的恢复，并且促进患者肌肉力量增强，对改善脑卒中患者生存品质有显著效果[4]。

综上所述，中医特色穴位敷贴护理对改善脑卒中患者肢体功能、日常生活品质与日常生活活动讷讷管理有较好效果，建议推广。

参考文献：

[1]江美香,蔡碧绸,郑秀碧.中医穴位贴敷联合穴位按摩对脑卒中恢复期患者康复效果及睡眠质量的影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(10):2284-2286.

[2]王丽芳.中医穴位贴敷联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(10):33-37.

[3]张丹.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中恢复期患者肢体功能及生活质量的影响[J].中国社区医师,2021,37(31):159-160.

[4]杨欢欢.中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响分析[J].智慧健康,2020,6(33):104-105.