防控登革热，这些知识你要知道

防控登革热，这些知识你要知道

莫国坚

梧州市龙圩区疾病预防控制中心      广西省梧州市543199

登革热是一种由病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播，近年来，全球登革热疫情有上升趋势，对公众健康构成了严重威胁。作为普通人，了解并掌握防控登革热的知识显得尤为重要。本文将从登革热的基本知识、症状、传播途径、防控措施及注意事项等方面详细讲解，以帮助大家更好地预防和应对登革热。

一、什么是登革热？

登革热是一种由病毒感染引起的疾病，该病毒属于黄病毒科，共有四种血清型，感染其中一种血清型病毒后，人体会产生相应的免疫力，但对其他血清型病毒却没有免疫保护作用，这意味着一个人可能会被不同血清型的病毒感染多次。登革热病毒通过蚊子叮咬传播，当带有病毒的蚊子叮咬人类时，病毒会通过蚊子的唾液进入人体内，引发感染。登革热的名称源于其症状之一，即患者会感到剧烈的肌肉和关节疼痛，有时会有骨折般的感觉，因此也被称为“断骨热”。

登革热主要通过伊蚊传播，尤其是白纹伊蚊和埃及伊蚊，这些蚊子在叮咬感染了登革热病毒的人后，就会携带病毒，并在叮咬其他人时将病毒传播给他们。除了蚊子叮咬外，登革热病毒还可以通过垂直传播，即感染病毒的母蚊子可以将病毒传给其后代。这种垂直传播在登革热病例中的比例较小，但仍然是病毒传播链的一部分。

二、登革热的症状有哪些？

高热是登革热的主要症状之一，体温通常在39-40℃之间，并且常常会伴有寒战和盗汗。登革热引起的高热通常是迅速起病，体温在短时间内急剧升高。高热通常持续2-7天，部分患者在高热消退后会经历短暂的体温正常期，随后可能会再次发热。

头痛是登革热常见的症状之一，患者常常会感到剧烈的头痛，尤其是眼眶周围的疼痛较为明显。这种疼痛通常呈现压迫性或搏动性，严重影响患者的生活质量。眼眶痛通常伴随头痛出现，患者会感到眼眶周围有明显的压痛感，有时还会出现眼睛充血和眼球转动疼痛。

登革热引起的肌肉和关节疼痛非常剧烈，有时被称为“断骨热”，因为患者会感到骨头似乎要断裂般的疼痛。这种疼痛通常涉及全身的肌肉和关节，尤其是四肢和腰部。肌肉和关节疼痛在登革热急性期最为明显，随着病情缓解疼痛会逐渐减轻，但在一些情况下，疼痛可能会持续数周甚至更长时间。

皮疹是登革热的一个明显症状，通常在发热后3-4天出现，表现为红色斑丘疹，常见于面部、躯干和四肢。皮疹通常是斑丘疹和出血点混合存在，有时还会出现瘀斑。皮疹在登革热病程的不同阶段可能会有不同的表现，初期为红色斑丘疹，随着病情发展，皮疹可能会扩散和融合，形成大片红斑。

除了上述症状，登革热患者还可能出现乏力、恶心、呕吐、食欲不振等症状。乏力是登革热患者普遍存在的症状，患者会感到极度疲劳和虚弱，难以进行日常活动。恶心和呕吐是由于登革热病毒对胃肠道的影响所致，严重时还可能引发腹泻。食欲不振是登革热常见的非特异性症状，患者在感染期间往往没有食欲，影响营养摄入和康复。

三、登革热的防控措施

1.清除积水，伊蚊喜欢在积水中产卵，因此清除家中和周围环境的积水是防控登革热的关键措施，积水是伊蚊繁殖的主要场所，任何小量的积水都可能成为蚊虫孳生地。定期检查和清理花盆底盘、废弃轮胎、瓶罐等容易积水的地方，保持环境干燥。家庭应定期进行全面检查，确保无积水存在，同时还应注意户外的积水，如花园、排水沟、废弃的容器等。此外，雨后应及时清理积水，有效防止伊蚊在积水中产卵。可以使用带孔的容器盖住可能积水的地方，防止积水形成。

2.改善排水系统，确保排水系统畅通，避免积水。排水系统的不畅通会导致雨水积聚，形成伊蚊的孳生地。应定期检查和维护排水系统，确保雨水能够迅速排出，避免长时间积水。可以在排水管道上安装防蚊网，防止蚊子进入管道内产卵。

3.保持室内外卫生，定期打扫卫生，清理垃圾，尤其是废弃物等容易积水的垃圾。同时，要保持家里整洁，不给蚊子提供栖息的环境。家庭应定期进行清洁，保持厨房、卫生间和储藏室等地方的干燥和清洁，防止蚊子在潮湿的环境中繁殖。

4.使用蚊帐和纱窗，在睡觉时使用蚊帐，安装纱窗和纱门，可以有效防止蚊子进入室内叮咬人。蚊帐和纱窗是物理防护措施，能够有效隔绝蚊子，减少被叮咬的风险。家庭应确保蚊帐和纱窗的完好无损，并定期检查和修补破损部位。对于户外活动较多的家庭，可以使用便携式蚊帐和户外驱蚊设备，确保在户外活动时也能够得到有效的防护。

5.穿着浅色长袖衣裤，蚊子对深色衣物更有吸引力，穿着浅色的长袖衣裤可以减少被叮咬的几率。特别是在清晨和傍晚蚊子活动高峰期，穿着长袖衣裤可以有效保护暴露的皮肤，减少被叮咬的风险。此外，浅色衣物更容易发现蚊子，能够及时采取防护措施。家庭成员在户外活动时应尽量选择浅色衣物，并注意穿戴帽子、手套等防护装备，减少暴露部位。

6.使用驱蚊剂，在暴露的皮肤上涂抹驱蚊剂，尤其是在蚊子活动高峰期时，可以有效防止蚊子叮咬。市场上有多种类型的驱蚊剂，包括喷雾、贴片等，家庭可以根据需要选择合适的产品。使用驱蚊剂时应注意按照说明书使用，避免过量使用或涂抹在伤口和敏感部位。

四、登革热的医学防控有哪些？

一旦出现高热、头痛、肌肉关节痛、皮疹等疑似登革热的症状，应及时就医。医生会根据患者的症状、体征和实验室检查结果进行诊断。早期诊断对于登革热的治疗和预后至关重要，能够及时采取干预措施，减少并发症和死亡风险。

目前尚无特效药物可以治愈登革热，主要采取对症治疗的方式，如退热、补液、止痛等。对于普通登革热患者，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如退热药物和补液治疗。对于重症登革热患者，如登革出血热和登革休克综合征，需在医院接受专业治疗。医院会根据患者的病情采取综合治疗措施，如输血、血浆置换、机械通气等，以稳定病情，防止病情恶化。

五、登革热预防的注意事项

如果计划前往登革热流行地区，建议提前了解当地的疫情情况，并采取必要的预防措施，如携带驱蚊用品、穿着防护服等。如果家中有成员感染了登革热，其他家庭成员应采取防护措施，避免被叮咬感染。患者应尽量待在蚊帐内，并使用驱蚊剂，防止蚊子叮咬后再传播给其他人，登革热的流行季节通常为雨季和高温高湿的季节。

结束语

登革热作为一种由蚊子传播的传染病，对公众健康构成了严重威胁，通过了解登革热的基本知识、症状、传播途径、防控措施及注意事项，普通人可以有效预防和应对登革热疫情。