多元化康复护理干预在老年髋部骨折患者围手术期中应用分析

多元化康复护理干预在老年髋部骨折患者围手术期中应用分析

闫慧

长治市第二人民医院 山西 长治 046000

【摘要】 目的：探索髋部骨折患者围手术期使用多元化康复护理的效果。方法：随机选取本院2023.01-2024.01收治的120例髋部骨折手术患者作为研究对象，均分为两组各60例。其中对照组接受常规护理，观察组则采用多元化康复护理。比较两组的术后恢复及疼痛情况、并发症发生率。结果：对照组术后恢复时间与疼痛情况不如观察组，差异有统计学意义，P <0.05。对照组的并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义，P <0.05。结论：运用多元化康复护理，能较好改善术后患者的髋功能，预后较好。

【关键词】多元化康复护理；髋部骨折

髋部骨折通常指股骨颈及股骨转子间骨折，其中女性发病率高于男性。随着年龄的增长，骨丢失量会逐渐增多，而骨骼强度会持续降低，老年人群还会伴有程度不一的骨质疏松，其自主活动能力下降，引起摔倒后更易发生骨折。需要注意的是，跌倒是导致老年人髋部骨折的主要原因，且髋部骨折后会影响骨折复位的稳定性，阻碍患者的日常活动，需尽快采取措施加以干预[1]。手术治疗是目前老年髋部骨折患者的主要治疗方式，围术期还需给予患者护理干预，引导其尽快下床活动，以帮助骨折更快恢复。多元化康复护理通过给予患者全方位、针对性的护理，可引导其进行抗骨质疏松治疗，改善其术后情况，以提高心肺功能，增加关节韧带的活性，预防再次骨折，是较优质的护理模式。本文探究髋部骨折患者围手术期使用多元化康复护理的效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2023年1月至2024年1月收治的120例髋部骨折手术患者，均分为观察组与对照组，每组60例。两组的年龄在66-85岁之间，发病至入院时间为1-7h，一般资料差异无统计学意义，P >0.05，见表1：

表1 两组的一般资料（n=60，例）

纳入标准：（1）患者均符合老年髋部骨折[2]的诊断标准；（2）第一次行髋部骨折手术者。

排除标准：（1）合并严重心功能障碍者；（2）患者无法正常沟通。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规护理：

（1）术前引导患者规范禁食禁饮，并告知其术中注意事项，引导其配合手术医师；

（2）为患者制定相应的饮食计划，并向患者及家属讲解术后髋部用药注意事项，促使其合理用药；

（3）观察手术切口及周边皮肤情况，合理指导患者下床活动。

1.2.2 观察组

观察组进行多元化康复护理干预：

（1）护理人员利用碎片化时间，对患者及家属进行病情知识讲解，并将重点内容印制成册，方便翻阅，可适当为患者播放相关科普视频，帮助其树立正确的认知；

（2）术后在医嘱允许的情况下，引导下床活动，需对患者的髋关节进行位置固定，并酌情使用体位垫保护患者，引导其进行小关节屈曲运动，正确使用助行器行走。护理人员需定时记录患者的恢复情况，并适当调整其训练次数；

（3）术后护理人员需引导患者健康饮食，多进食低盐低脂的食物，多饮用温开水，多食用富含维生素的蔬菜与水果；

（4）根据患者的实际情况，为其进行心理疏导，并鼓励家属多关心患者，调整患者心态；

（5）术后定期为患者翻身，帮助其调整至舒适的体位，若患者存在术后疼痛情况，则需要予以分级处理，疼痛较轻者给予注意力转移法、按摩法等缓解疼痛，疼痛严重者则给予止痛药或镇痛泵。

1.3 观察指标

（1）比较两组的术后恢复及疼痛情况：术后恢复情况主要从首次下床时间、骨折愈合时间两方面进行探究。疼痛情况则采用视觉模拟评分法（VAS）[3]进行评估，满分为10分，得分越高说明患者的疼痛情况越严重；（2）比较两组的并发症发生率，主要从：压疮、下肢静脉血栓、感染三方面进行比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的术后恢复及疼痛情况

观察组的术后恢复时间与疼痛情况比对照组好，差异有统计学意义，P <0.05，见表2：

表2 比较两组的术后恢复及疼痛情况（n=60）

2.2 比较两组的并发症发生率

对照组出现并发症的例数比观察组多，差异有统计学意义，P <0.05，见表3：

表3 比较两组的

并发症发生率（n=60，例）

3 讨论

作为临床常见的骨折类型之一，髋部骨折好发于老年人群，患者在发病后可能会丧失行走能力，因此在治疗的同时还需要给予其护理干预。多元化康复护理干预根据患者的实际情况，为其制定了全方位的个性化护理方案，可使科室护理工作与医疗工作紧密结合，改善患者预后。

本文研究发现，观察组的术后恢复时间与疼痛情况比对照组好，P <0.05。这是因为促使患者术后更快恢复，缩短整体康复时间，进而减轻其心理压力，并且护理人员采用分级护理的方式，予以患者疼痛管理，可减轻患者的疼痛，改善其预后，并且术后护理人员鼓励患者下床活动，使用助行器缓慢走动，可促进术后髋关节的恢复，加速愈合。除此之外，本文研究还发现，观察组的并发症发生率低于对照组，P <0.05。这是因为观察组引导患者规范作息与饮食，并引导其进行功能锻炼，避免其长期卧床，并引导家属关心和鼓励患者，消除其负性情绪，引导其配合护理，通过有效的功能训练，可提高患者髋关节的灵活性，避免肌肉出现萎缩的情况，加快肢体恢复速度，尽可能地避免并发症的发生。

综上所述，运用多元化康复护理，能较好改善术后患者的髋功能，预后较好，疼痛较轻。

参考文献

[1]肖万莲,李娜,陈晓玲,等.集束化护理在高龄髋部骨折患者围手术期的应用[J].中华护理杂志,2023,58(22):2734-2740.

[2]中国医师协会急救复苏专业委员会创伤骨科与多发伤学组,中国医药教育学会骨质疾病专业委员会修复重建学组,中国老年学和老年医学学会老年病分会骨科专家委员会,等.中国老年髋部骨折病人行微创手术治疗专家共识[J].临床外科杂志,2022,30(4):394-400.

[3]黄天雯,李娜,肖万莲,等.专科护士主导的护理干预对高龄髋部骨折患者的影响[J].护理学杂志,2023,38(9):45-48.