静脉溶栓治疗老年急性脑梗护理体会

静脉溶栓治疗老年急性脑梗护理体会

李晓妹

河北省邯郸市鸡泽县医院神经内科 057350

【摘要】目的 探讨老年急性脑梗患者应用静脉溶栓治疗的临床护理方法以及护理效果。方法 回顾过去一年接诊的老年急性脑梗患者80例，给予患者静脉溶栓治疗，根据护理方案的不同为其分组，40例患者采取临床常规护理，作为对照组，另40例患者接受综合护理干预，作为研究组，对比两组护理效果。结果 研究组老年患者对于临床护理服务的满意度明显高于对照组，对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论 临床中为接受静脉溶栓治疗的老年急性脑梗患者提供综合护理干预，能够显著提升患者满意度，促进预后。

【关键词】老年急性脑梗；静脉溶栓；综合护理干预；满意度；

老年急性脑梗是一种常见的神经系统疾病，其发病率随着人口老龄化的增加而呈现上升趋势。静脉溶栓治疗作为一种重要的治疗手段，已经在临床实践中得到广泛应用。然而，老年患者由于其生理特点和合并疾病的存在，对于静脉溶栓治疗的护理需求与年轻患者存在差异。因此，针对老年急性脑梗患者应用静脉溶栓治疗的临床护理方法以及护理效果进行深入探讨具有重要的临床意义[1]。本研究旨在回顾过去一年接诊的老年急性脑梗患者，给予患者静脉溶栓治疗，并根据护理方案的不同将其分为对照组和研究组，比较两组的护理效果。通过分析和总结，旨在为临床提供有效的护理方法，提高老年患者的治疗满意度，促进其康复预后。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾2022年1月-2023年1月接诊的老年急性脑梗患者80例，给予患者静脉溶栓治疗，根据护理方案的不同为其分组，40例患者采取临床常规护理，作为对照组，另40例患者接受综合护理干预，作为研究组；对照组中男22例，女18例，最小年龄62岁，最大78岁，均值65.4±2.3岁，脑梗死发作到接受治疗时间最短30分钟，最长23小时，均值6.4±2.3小时；研究组中男23例，女17例，最小年龄64岁，最大年龄79岁，均值65.1±2.0岁，脑梗死发作到接受治疗时间最短30分钟，最长22小时，均值6.3±2.0小时；两组一般资料对比（P＞0.05），签署知情同意书。

1.2方法

给予两组静脉溶栓治疗：选择阿替普酶，剂量为0.9mg/kg，10%开展静脉推注，剩余维持静脉泵入，1小时之内泵入完成。

治疗期间对照组采取常规护理：观察患者病情变化，做好用药观察护理。

研究组接受综合护理干预：对老年急性脑梗患者进行生活自理能力评估，包括日常生活活动（如洗漱、穿衣、进食等）和基本运动功能。根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、职能训练和康复训练，帮助患者提升自理能力和恢复功能。进行全面的营养评估，包括体重、身高、BMI、血液生化指标等，了解患者的营养状况。根据患者的特殊需求和口味偏好，制定个性化的饮食计划，确保患者获得足够的营养物质[2]。提供饮食指导，教育患者和家属关于合理膳食的重要性，并监测患者的饮食摄入情况。给予患者情绪上的支持和安慰，建立良好的护患关系，增强患者的治疗信心和积极性。倾听患者的需求和关注，与患者进行积极的沟通，了解其病情、治疗方案和康复进程。提供心理咨询和心理干预，帮助患者应对治疗过程中的情绪困扰和心理压力。进行定期的体征观察，包括血压、体温、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。实施护理措施，包括翻身、被褥整理、皮肤护理等，预防压疮和其他并发症的发生。防止血栓形成，包括鼓励患者进行主动肢体活动、按时使用抗凝剂等。与患者家属进行有效的沟通和教育，提供疾病知识和护理指导，使其参与到患者的护理中。安排社区康复服务，如康复训练、康复护理等，促进患者回归社会生活并提高生活质量。联络社区资源，提供社区支持和康复设施的信息，帮助患者和家属获得必要的支持和帮助[3]。

1.3评价标准

自制护理满意度调查量表，对两组老年患者满意度加以评价，量表总得分100分，低于60分代表不满意，60-80分代表一般满意，高于80分代表非常满意[4]。

1.4统计学计算

根据提供的文本，数据使用SPSS21.0进行处理和分析，如果结果显示P＜0.05，则意味着差异具有统计学意义。

2结果

研究组老年患者对于临床护理服务的满意度明显高于对照组，对比存在统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组老年患者满意度比较[例（%）]

3讨论

本研究的结果表明，对于老年急性脑梗患者应用静脉溶栓治疗，综合护理干预能够显著提升患者的满意度，与仅进行临床常规护理的对照组相比，接受综合护理干预的研究组患者表现出更高的满意度。综合护理干预对于老年急性脑梗患者的预后具有重要的护理意义，通过综合护理干预的实施，能够全面关注患者的生理、心理和社会层面需求，提供个体化的护理服务，从而改善患者的治疗体验和康复效果。综合护理干预不仅仅关注疾病的治疗，还注重提高患者的生活质量，帮助其重返社会生活，并促进患者与家属的合作与支持

[5]。

综上所述，综合护理干预旨在全面关注老年急性脑梗患者的各个方面需求，包括生理、心理和社会层面，通过个体化的护理计划和有效的沟通，能够帮助患者提升自理能力，改善营养状况，提供心理支持，预防并发症，促进康复和社区融入，这样的护理干预措施将有助于提高老年患者对静脉溶栓治疗的满意度，进一步促进其康复预后。

参考文献

[1]宋薇,穆锋,张召平等.不同治疗时机对于重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗老年急性脑梗死合并房颤患者预后的影响分析[J].贵州医药,2022,46(11):1694-1695.

[2]孙海燕.静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的安全性和有效性[J].当代医学,2022,28(16):9-11.

[3]熊晶,朱维芳,梅蕊.溶栓前血糖、D-二聚体和纤维蛋白降解产物水平与老年急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗疗效和预后的相关性分析[J].老年医学与保健,2021,27(04):772-775.

[4]肖群,赵宗友,刘守山.阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的疗效及预后[J].安徽卫生职业技术学院学报,2021,20(01):48-49+52.

[5]陈玲.静脉溶栓治疗在老年急性脑梗患者中的应用与护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):129.