精细化护理在口腔科诊疗感染控制中的应用

精细化护理在口腔科诊疗感染控制中的应用

朱兰兰

安徽省儿童医院

摘要：目的：探讨精细化护理在口腔科诊疗感染控制中的应用效果。方法：研究选择2023年4月到2024年4月期间的1200例口腔科门诊患者，随机分为对照组和观察组，各600例，其中对照组接受常规护理管理，观察组实施精细化护理，评估感染情况、卫生指标合格情况和护理满意度指标。结果：和常规护理相比，精细化护理的观察组在观察指标上均有改善。结论：精细化护理提高了口腔科诊疗感染控制的护理质量，降低了感染发生率，提高了护理满意度。

关键词：精细化护理；口腔科诊疗；感染控制

前言：

在口腔科诊疗中，交叉感染的问题异常严重，据研究显示，约有30%的口腔科感染事件与医护人员的操作不当直接相关[1]。因此，必须重新审视现有的感染控制措施的有效性。尽管传统的感染控制策略在一定程度上提供了保护，但显然在口腔科的应用中存在局限性[2]。基于口腔科诊疗相关感染病例的分析，即使严格执行常规消毒和清洁程序，感染率仍未得到显著降低。针对这一问题，进一步采取精细化护理措施。

1.资料与方法

1.1临床资料

在我院进行的一项回顾性研究中，2023年4月到2024年4月期间的1200例口腔科门诊患者，随机分为对照组和观察组。其中，对照组600例，男性310例，女性290例，平均年龄（37±4）岁。观察组中男312例，女288例，平均年龄（38±4）岁。两组患者主要的治疗活动为拔牙、补牙、洁牙等。两组间的性别比例、年龄分布及治疗类型在统计学上进行比较，结果显示差异无统计学意义(P>0.05)，表明两组数据在基础条件上具有可比性。

1.2入选标准

1.2.1纳入标准

本研究的纳入标准是针对口腔科门诊中的拔牙、补牙或洁牙患者。要求患者的临床资料必须完整，以确保研究数据的完整性和准确性。完整的临床资料不仅包括基本的医疗记录，如个人基础信息、病史等，还包括具体的治疗过程记录，确保研究的每个案例都能够为最终的结果分析提供足够的信息和数据支持。

1.2.2排除标准

本研究设定的排除标准包括几个关键点：首先，排除所有合并有心脏、肝脏、肾脏等重要脏器功能障碍的患者，因为这些严重的系统性疾病可能会影响治疗过程及其结果。其次，存在精神疾病的患者亦不纳入研究，以避免其疾病状态影响治疗依从性及治疗效果的评估。

1.3方法

1.3.1常规护理

在对照组的研究中，所有患者接受的拔牙、补牙或洁牙治疗均遵循严格的常规护理标准。

1.3.2精细化护理

在现代医疗环境中，口腔科的感染控制是一个严峻的挑战。根据我们的研究，观察组采取了一系列精细化护理措施，显著提高了感染控制的效果，具体实施如下：首先，建立包括口腔科管理人员、医院管理人员及口腔供应室管理人员在内的监督机构，由医院感染控制科长担任组长。该监督机构负责定期召开感染控制会议，不仅提供了一个交流与学习的平台，还通过设立考核机制，加强了感染控制措施的执行力[3]。例如，对不符合标准的实践进行惩罚，确保了严格的感染控制标准被遵循。其次，对口腔科的空间布局进行了优化。将诊室、辅助诊室及消毒室进行分类，严格区分污染区、清洁区和无菌区，从而有效防止了交叉感染的可能。整个消毒流程由专业的消毒师负责，保证了高标准的消毒效果。此外，对口腔科的所有器械进行了分类清洗，尤其强调使用超声波清洗技术以提高清洗效率。在清洗后，所有器械均需浸泡在消毒液中30分钟，以确保彻底消毒。在一次性医疗废物管理方面，实施严格的处理流程[4]。所有使用过的一次性用品，如手套、口罩、注射器等，都通过合适的处理方式确保它们不会成为感染的源头。这种管理策略显著降低了因处理不当引起的交叉感染。最后，加强医患在诊疗过程中的个人防护。所有医护人员在接触患者前必须进行严格的手部清洁，并正确佩戴个人防护装备，如一次性手套、口罩、医用帽和护目镜。同时，患者也被指导穿戴相应的防护用品，这些措施大大减少了患者与医护人员间的直接接触，有效地防控了感染的传播。

1.4观察指标

在本研究中，详细记录并对比了两组患者在接受不同护理措施后的感染情况、卫生指标合格情况以及患者满意度。

1.5统计学处理

在本研究中，为了确保数据分析的准确性和科学性，使用SPSS 20.0统计软件对收集的数据进行处理。计数资料采用例数和百分比(%)表示，在统计分析中P<0.05为统计学上的显著性差异标准。

2.结果

2.1感染率

观察组和对照组相比感染发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者感染率对比[例（%）]

2.2卫生指标合格率

观察组和对照组相比各项卫生指标合格率均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者卫生指标合格率对比[例（%）]

2.3满意度

观察组和对照组相比满意度较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者卫生指标合格率对比[例（%）]

3.讨论

口腔科作为医院中直接涉及口腔操作的科室，面临着诸多病毒与细菌交叉感染的风险。这种风险不仅威胁到患者的安全和治疗效果，也对医护人员的健康构成潜在威胁。建立和完善口腔科护理和消毒室的管理机制，提高整体护理质量[5]。成立以医院感染控制科长为组长的管理团队，定期召开感染控制会议，不断优化感染控制策略，并严格执行考核制度，以确保每个环节都达到最高标准。此外，我们重组了口腔科消毒供应室及诊室布局，明确划分了污染区、清洁区和无菌区，以最大限度减少交叉感染的可能。在具体操作中，采取分类管理和清洗的方法，使用超声波清洗器械，确保器械的彻底消毒[6]。对于一次性医疗废物，实施严格的管理制度，确保及时妥善处理，从而有效降低环境污染和院内感染的风险。此外，医护人员在诊疗前后都必须执行严格的洗手和消毒程序，佩戴必要的防护装备，如手套、口罩和护目镜，同时确保患者在接受治疗前也穿戴相应的防护用品。研究数据显示，经过精细化护理措施的实施，观察组的医疗器械和手部卫生指标合格率显著提高，空气质量和消毒液标准合格率也有明显改善，感染发生率显著低于对照组[7]。此外，患者满意度调查结果表明，观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组。通过这种方法，评估和比较两组患者在接受不同护理措施后的卫生指标合格情况以及患者满意度[8]。初步结果表明，采用精细化护理措施的观察组在多项指标上优于对照组，显示出统计学上的显著差异，这进一步验证了精细化护理在提高口腔科感染控制中的有效性。

参考文献：

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[3]武海志.脉冲式冲牙器联合精细化护理在口腔正畸患者中的应用[J].医疗装备,2023,36(17):142-145.

[4]高燕萍,张雯,张婉蓉,等.情绪管理联合精细化椅旁护理对计算机辅助设计和制造高嵌体修复效果的评价[J].护理实践与研究,2023,20(08):1189-1193.

[5]王海燕,张建珍,戴韦琴,等.四手操作联合循证理论下精细化护理在牙髓炎根管治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(06):36-39.

[6]曹璐璐,黄翔宇,肖海波.精细化护理在干槽症及拔牙术后感染预防中的应用[J].中国感染与化疗杂志,2023,23(01):134.

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[8]徐丽敏.精细化管理在牙体牙髓病护理管理中的应用探析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(06):96.