糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理分析

糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理分析

王海青

内蒙古乌兰察布第三医院，012000

【摘要】目的：探讨糖尿病性慢性肾功能衰竭（DCRF）患者血液透析护理措施及效果。方法：选取2022年7月至2023年10月46例DCRF患者，随机分为观察组（实施综合护理干预）和对照组（实施常规护理）对比两组患者在透析效果、并发症发生率及护理满意度等方面的差异。结果：观察组在透析效果、并发症发生率及护理满意度方面显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理有助于优化DCRF患者血液透析效果，减少并发症，提高患者满意度。

【关键词】糖尿病；肾功能衰竭；血液透析

近年来，DCRF发病率呈现出逐年上升的趋势，这一状况无疑对患者的生命健康构成了严重威胁[1]。通过血液透析可以有效地清除体内的代谢产物和毒素，从而维持患者的生命体征，提高患者的生活质量。然而，在血液透析过程中，患者常常会面临多种不适和并发症的挑战。低血压、低血糖、感染等问题时有发生，这些问题严重影响着血液透析的治疗效果[2]。因此，如何通过科学的护理方案减少并发症的发生，提高治疗效果，成为了临床护理工作中亟待解决的问题。鉴于此，本研究通过对比分析常规护理与综合护理干预在DCRF患者血液透析中的应用效果，探索更为有效的护理措施。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年7月至2023年10月DCRF患者46例，随机分为两组，各23例。纳入标准：符合DCRF诊断标准；需长期接受血透；自愿参与。排除标准：合并严重器质性疾病；有急性感染；合并精神或认知功能障碍。观察组男女比为13/10；年龄45-75（60.52±8.47）岁；病程5-15（9.86±3.25）年。对照组男女比为14/9；年龄46-74（61.23±8.15）岁；病程4-14（9.52±3.59）年。两组基线资料比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理：根据患者的病情及需求，进行日常的基础护理。在每次透析前，核对患者身份，评估其一般状态，确保透析器材准备充分。检查透析通路是否通畅，嘱患者排空膀胱，并给予适量的心理安慰。透析过程中，密切观察患者的生命体征变化，定时记录相关数据。及时处理透析过程中出现的异常情况。观察组实施综合护理干预：（1）健康教育：详细讲解DCRF及血液透析的基本知识，利用图表、视频、宣传册等多种形式，帮助患者及家属更好地理解和接受疾病及其治疗。教授患者日常自我管理技能，如血糖监测、饮食控制、药物管理等，提高其自我护理能力。（2）心理护理：定期对患者进行心理状态评估，了解其心理需求和情绪变化，针对性地提供心理支持。通过个别谈话、团体辅导等形式，帮助患者减轻焦虑、抑郁等负面情绪，增强其应对疾病的信心。组织患者及其家属参加互助小组活动，分享经验，互相鼓励，增强患者的社会支持网络。（3）营养指导：由营养师定期评估患者的营养状况，了解其饮食习惯和营养需求。指导其选择适宜的食物，控制蛋白质、钠、钾等摄入量，确保营养均衡。定期追踪患者的饮食情况，评估饮食计划的执行效果，并根据需要进行调整。（4）运动康复：由康复治疗师对患者进行运动能力评估，了解其体力状况和运动需求。根据评估结果，制定个性化的运动计划，包括适当的有氧运动和力量训练，如步行、游泳、轻度的体操等。指导患者正确进行运动，确保其安全有效地完成康复训练。定期评估运动效果，及时调整运动计划。

1.3观察指标

（1）透析效果：主要包括尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平的变化。（2）并发症发生率：包括低血压、感染、出血等常见并发症的发生情况。（3）护理满意度。

1.4统计学分析

数据采用SPSS23.0软件进行统计分析，予以t/χ²检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较透析效果

观察组透析后BUN和Cr水平均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组透析效对比（n，±s）

2.2比较并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组并发症发生率对比（n，%）

2.3比较护理满意度

观察组护理满意度评分为（85.76±5.87）分，高于对照组（75.32±6.41）分的评分（t=4.218，P＜0.05）。

3讨论

DCRF是糖尿病患者中最常见且最严重的并发症之一。这种病症不仅严重影响患者的生活质量，还显著增加了患者的病死率和医疗负担。DCRF患者由于肾功能逐渐丧失，往往需要依赖血液透析来替代肾脏功能，维持体内电解质和代谢平衡

[3]。血液透析能够有效清除体内代谢废物和多余的液体，改善DCRF患者的临床症状，延长其生命。然而，透析治疗并非万全之策，患者在透析过程中和透析后常常会面临多种并发症。不仅增加了患者的痛苦和治疗难度，还可能影响透析效果，甚至威胁患者的生。

综合护理干预不仅包括透析过程中的监护和处理，还涵盖了健康教育、心理护理、营养指导和运动康复等多方面内容。本研究结果显示，观察组患者透析后的BUN和Cr水平低于对照组（P＜0.05），表明其透析效果更佳。这与综合护理中健康教育、心理护理、营养指导和运动康复等措施密切相关，这些措施不仅增强了患者的疾病认知和自我管理能力，还改善了其心理状态和营养状况，从而提高了透析效果。在并发症发生率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），这与综合护理干预中的个性化护理计划和严格的护理监控有关。通过定期的健康教育和心理疏导，患者的配合度和依从性显著提高，降低了低血压、感染和出血等常见并发症的发生率。此外，观察组的护理满意度高于对照组（P＜0.05），这表明综合护理干预不仅能提高临床治疗效果，还能增强患者的满意度和幸福感，进一步证实了综合护理干预在DCRF患者中的应用价值。

综上所述，综合护理能有效提高DCRF患者透析效果，降低并发症发生率，增强患者的护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]林淑云,陈丽云,施素华,等.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理干预效果[J].糖尿病新世界,2022,25(08):154-157.

[2]段秀敏.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果及满意度分析[J].中国卫生标准管理,2021,12(15):136-139.

[3]杨柳.糖尿病性慢性肾功能衰竭的血液透析护理效果观察[J].中国医药指南,2021,19(18):169-170.