优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用及对SAS、SDS评分的影响分析

优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用及对SAS、SDS评分的影响分析

钟琳

仁寿县中医医院，骨科  四川仁寿  620500

摘要：目的：分析老年股骨颈骨折行优质护理的作用。方法：纳入本院收治70例老年股骨颈骨折病例（2023.1-2024.1），随机数字表下分为两组，对照组（n=35）常规护理、观察组（n=35）优质护理；统计两组心理评分及护理满意度。结果：观察组SAS、SDS评分均低于对照组，满意度高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理可减轻老年股骨颈骨折患者负面心理，提升其满意度，可推广。

关键词：优质护理；老年股骨颈骨折；SAS；SDS；护理满意度

股骨颈骨折为临床高发骨折类型，多见于老年群体。髋关节置换术为该病常见治疗术式，其可以人工假体替代病变关节，改善患者髋关节功能[1]。但老年患者基础病多，且手术创伤大、并发症多、术后康复周期长，易加重患者心理负担，影响其恢复效果，需配合一定的护理干预。鉴于此，本研究主要分析予以老年股骨颈骨折患者优质护理的临床影响。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院收治70例老年股骨颈骨折病例（2023.1-2024.1），随机数字表下分为两组，对照组（n=35）男女比18/17；年龄65-80（73.44±4.15）岁。观察组（n=35）男女比19/16；年龄65-79（73.31±4.05）岁。基线统计（P＞0.05），可比。本研究经医学伦理核准，入组病例知情。

1.2 方法

对照组：常规护理。监护病情与体征变化，遵医嘱指导用药、饮食及康复训练等。

观察组：基于常规护理实施优质护理。（1）宣教：面对面交流，1v1介绍骨折知识（发生机制、常见致伤原因、治疗方法等），说明当前治疗方案。（2）心理疏导：主动沟通，对患者心态进行掌握，结合其心理状态予以针对性疏导。针对恐惧病例，指导其放松身心，避免设想骨折带来的后果，并列举既往成功经验，强化患者信心。针对焦虑病例，指导其正确认知疾病，告知其经系统治疗可恢复运动能力，减轻患者担忧心理。针对烦躁、不安病例，指导家属多支持、陪伴，并为其介绍治疗方案，告知预期恢复效果，减轻患者负面情绪。此外，指导患者通过听音乐、与家人聊天、与病友聊天等方式舒缓心情，调整心态。（3）功能锻炼：告知患者康复锻炼重要性，指导其强化关节锻炼，预防肌肉萎缩、关节僵直发生。术后，首先开展被动四肢活动，而后结合恢复情况逐步过渡至主动活动。术后1-2周，开展股四头肌伸缩训练、臀部肌肉训练及髋关节、膝关节屈伸运动，均15-20次/组，3组/d。术后3周，在上述基础上适当增加运动量，开展下床、站立、行走等简单锻炼，同时指导患者逐步完成自理活动，如进食、刷牙、梳头等。 （4）防范并发症：术后遵医嘱预防性用抗生素，防范感染；密切监护切口情况，及时更换敷料；介绍压疮与静脉血栓形成机制，指导患者定时调整体位，尽早下床活动，加以预防。

1.3 观察指标

（1）心理评分：以焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评价，二者均百分制，评分越低越好。

（2）护理满意度：自拟问卷评价，百分制，评分分为三级：优（>90）、良（70-90）、差（<70），总满意度以优、良例数和占比计算。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%表述计量、计数数据，t、χ2检验；数据差异统计，P<0.05时有意义。

2.结果

2.1 心理评分

均观察组更低（P<0.05）。见表1：

表 1 心理评分（±s，分）

2.2 护理满意度

观察组更高（P<0.05）。见表2：

表 2 护理满意度（%）

3.讨论

伴随年龄不断增长，老年人易因钙摄入不足、钙流失增多等，引发骨质疏松，并导致骨密度、骨强度降低，骨质变脆[2]。一旦髋部受力过大，极易引发股骨颈骨折。 针对老年股骨颈骨折，外科手术为常用疗法，而无论采取何种治疗手段，护理干预都不可或缺，其对治疗效果及预后恢复均具有重要辅助作用。但常规护理内容较单一、片面，其中心为“疾病”，对患者身心状态关注不够全面，干预效果有限。优质护理则不然，其中心为“患者”，可基于患者实际病情与身心状态制定针对性护理措施，为患者提供优质护理服务[3]。

本研究中，观察组SAS、SDS评分均较对照组低（P<0.05），满意度较对照组高（P<0.05），提示优质护理可减轻患者不良心理，获得认可。分析可见，优质护理为临床新型护理模式，其可遵循患者中心原则，尊重患者主体地位，强调基础护理质量改进，不断提升护理人员护理水平。在优质护理实施中，通过宣教指导，可强化患者疾病认知度，纠正患者对骨折与治疗的错误认知，进而帮助患者建立积极、正向的治疗信念，鼓励其配合治疗。通过针对性心理疏导，则可有效舒缓患者因骨折产生的一系列负面情绪，减轻其焦虑、抑郁等不良心理，鼓励患者以积极、平和的心态面对治疗，配合各项诊疗操作开展。通过术后功能锻炼指导，指导其循序渐进地开展功能锻炼，可帮助患者尽快适应术后生活，加快其康复进程。而积极开展并发症预防干预，则可规避患者因活动受限、长期卧床等形成压疮或静脉血栓，有助于降低并发症风险，减轻相关并发症对患者预后康复造成的负面影响，进而减轻患者骨折治疗期间的身心不适程度，促进其预后康复，得到患者认可。

综上，优质护理可减轻老年股骨颈骨折患者负面心理，获得认可，可推广。

参考文献：

[1]杨洁,刘丽娟.全程优质护理干预对老年股骨颈骨折行髋关节置换术患者髋关节功能恢复的影响[J].贵州医药,2023,47(2):310-311.

[2]陈凡予.优质手术室护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(21):96-98.

[3]雷志华.优质护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2023,34(17):2681-2683.