肺结核常出现多个病灶,形态多变,多有钙化,而周围型肺癌一般为单发,肿块大小不等,形态大部分较规则,边缘有分叶,无钙化。结核性肺不张是由于支气管内膜结核或支气管牵拉扭曲造成支气管狭窄,导致肺不张,而肺癌的肺不张,不张的肺组织一般无含气的支气管,但可见狭窄或中断的支气管影,大多发生在叶支气管开口附近。结核性空洞有两种改变一种影像上表现多发灶,呈“蜂窝状”,另一种为单发灶。癌性空洞的特征为壁厚,内壁欠规则,常见结节,空洞为偏心性,空洞周围无卫星灶。结核性胸膜炎胸腔积液常见粘连包裹,胸膜里一致性增厚,斜裂、叶间裂常同时增厚,无肋骨破坏。而癌性胸水多为肿瘤侵犯胸膜或胸壁所致,胸膜常薄厚不匀,多见结节等。