研究预防性护理在改善老年住院患者跌倒坠床方面的应用效果

研究预防性护理在改善老年住院患者跌倒坠床方面的应用效果

元燕子  原睿恬  刘颖

陕西中医药大学附属医院  脑病医院四病区   陕西咸阳 712000

【摘要】目的 探究预防性护理在改善老年住院患者跌倒坠床方面的效果。方法 本次研究样本共170例，是2023年3月-2024年3月收治的老年住院患者，经数字表法分为对照组和实验组，分别实施普通护理、预防性护理，对比实施效果。结果 实验组老年患者比对照组跌倒、坠床发生率低，统计学有意义（P＜0.05）。实验组老年患者比对照组自我护理能力评分高，统计学有意义（P＜0.05）。结论预防性护理的应用能提升老年住院患者跌倒坠床预防效果，值得推广。

【关键词】预防性护理：老年住院患者：跌倒：坠床

在老年住院患者中，约有24%的跌倒与坠床发生率，一旦发生会带来不同程度损伤，比如：软组织挫伤、脱臼、骨折等，影响疾病的康复，还会增加住院时长，情况严重可提高死亡风险[1]。目前，在护理质量评估中，已经将跌倒坠床作为关键性指标，所以要积极的管控。预防性护理是最为符合护理要求的方法，本院将其应用到老年住院患者护理中，同时进行分析研究，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽选170例2023年3月-2024年3月收治的老年住院患者为研究样本，以数字表法为原则分组，对照组85例，年龄61-85岁，均值（71.42±6.93）岁，包括40例女患和45例男患；实验组85例，年龄60-87岁，均值（71.72±6.51）岁，包括41例女患和44例男患。上述资料两组患者之间差异极小（P＞0.05）。

1.2 方法

将普通护理措施应用到对照组护理中，即：叮嘱患者抬起床档；常用物品放在方便拿取的地方；患者下床时尽量有人陪伴；根据实际情况使用拐杖、轮椅等辅助工具；叮嘱患者穿长度适中的裤子，大小合适的鞋子；病区地面保持干燥、整洁，避免有障碍物，合适的位置安装扶手等。

将预防性护理措施应用到实验组患者护理中，方法如下：

1.2.1 风险评估：患者入院后进行跌倒坠床风险评估，高危、中危、低危的患者在床头做好标识，方便护理人员准确识别。针对中高风险者，使用保护器具、约束带等，还要指导患者进行渐进性活动，起床时不能着急坐起、站立和行走，另外在上下床、行走时都需要有人搀扶。

1.2.2 健康宣教：为患者发放健康手册，并配合视频资料，为患者和家属讲解跌倒/坠床相关知识，让其知晓危险因素、穿着要求、防护措施、高发时间等，提高重视程度；同时对床边小解、起身下床、如厕、室内外活动等行为进行模拟演示，让患者熟练掌握预防方法[2]。还需要教会患者使用呼叫器，在有特殊需求或是寻求帮助时能正确呼叫。

1.2.3 加强防护：护理人员要加强巡视，尤其是跌倒坠床高发的用餐前、洗漱时、夜间等，及时排除安全隐患；做好交接班，认真交代患者存在的风险因素。同时，加强质控管理，护理人员定期培训学习，不断提升风险防范意识、应急处理能力等。

1.3 观察指标

①记录患者住院期间发生跌倒和坠床情况。②使用自我护理能力测定量表（ESCA），评估患者自我护理能力，包含四个维度，自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平，共计43个项目，采用五级评分法，总分高自护能力强。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件处理数据，检验计数资料和计量资料的方法为x²和t，描述的方法为率（%）和（±s），P＜0.05说明统计学有意义。

2 结果

2.1 对比两组老年患者发生跌倒坠床情况

实验组比对照组跌倒坠床发生率更低（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组老年患者发生跌倒坠床情况（n,%）

2.2 对比两组老年患者自我护理能力

实验组比对照组自我护理能力评分更高（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组老年患者自我护理能力（±s,分）

3 讨论

老年住院患者在意识状态、病情严重程度、活动能力等生理因素和疾病因素的影响下，容易发生跌倒坠床。另外，住院期间卫生间未设置扶手、设施摆放不当、台阶、过道存在障碍物、采光不足、地面潮湿等，也是跌倒坠床危险因素。要加强管理才能为患者生命健康提供保障[3]。预防性护理是一种具有前瞻性特性的护理模式，根据疾病特点、科室特点以及临床经验等，提前制定干预措施，减少潜在的危险因素，避免不良事件发生[4]。在老年患者跌倒坠床护理中，可以提前进行风险评估，了解老年患者的危险等级，再采取多种防范性措施，在护理人员和患者、家属共同努力下，降低患者跌倒坠床发生率。本次研究中，实验组老年患者运用该方式护理后，跌倒、坠床发生率低于对照组，自我护理能力评分高于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。说明，与普通护理方式相比较，预防性护理在改善患者自护能力、减少跌倒坠床事件方面优势更大。因为老年人安全防范意识差，所以在预见性护理中会强化宣教，配合视频、演示等方式，提升其安全意识和防范能力；再配合风险等级评估，可以让护理人员有针对性的干预，从根源阻断危险源，提高预防效果。

综上所述，预防性护理的应用能提升老年住院患者跌倒坠床预防效果，值得推广。

【参考文献】

[1]朱慧. 基于风险评估的个性化护理在预防老年住院患者跌倒中的应用效果[J]. 黑龙江医药, 2023, 36(2):491-494.

[2]刘加婷, 邓子银, 赵丽蓉,等. 住院患者跌倒预防相关临床实践指南的质量评价及推荐意见总结[J]. 护士进修杂志, 2024, 39(4):395-400.

[3]张怡,丁睿睿,王笑,等.高龄体验教育在预防高龄患者跌倒/坠床应用中的效果评价[J].现代医学, 2022, 50(6):772-777.

[1]刘晓莉,卢伟荣,李妞.预见性护理对老年住院患者跌倒/坠床风险的预防分析[J].中华养生保健, 2023, 41(13):72-75.