护理干预在深静脉血栓介入治疗患者中的应用价值

护理干预在深静脉血栓介入治疗患者中的应用价值

张娜  王何萌

西安市中医医院  外科  陕西西安  710000

摘要:目的 观察深静脉血栓介入治疗患者护理干预的效果与价值。方法 筛选2023年4月至2024年2月50例深静脉血栓介入治疗患者，依据随机单盲法分为基础组25例（常规护理干预）和研究组25例（综合程序化护理干预），比较两组护理效果。结果 护理后，研究组术后出血、血肿、感染等不良事件发生率比基础组更低（P＜0.05）；研究组护理后GQOLI-74评分比基础组更高（P＜0.05）。结论综合程序化护理干预辅助深静脉血栓介入治疗能显著预防和减少患者介入治疗期间不良事件的发生，提高患者生活品质。

关键词:深静脉血栓；介入治疗；综合程序化护理；不良事件

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）致病因素较多，如静脉血管损伤、血液流动性能差以及血液高凝状态等。临床上，此类患者会有明显症状出现，如皮肤温度升高、颜色改变及疼痛、肿胀等；部分病情严重者，可在上述病症基础上伴咯血、呼吸困难等肺栓塞的病症表现，可对患者生命健康造成极大威胁。DVT治疗中，介入治疗不仅疗效显著，还具有微创、操作简便、安全性高等优势，在临床上的应用非常广泛。然而，此项治疗工作的开展需要多学科融合进行，另外为预防介入治疗后受多因素影响致使患者出现血肿、感染等情况的发生，在治疗的同时辅以患者有效护理干预[1]。本次试验主要观察深静脉血栓介入治疗患者护理干预的效果。现将结果报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

筛选2023年4月至2024年2月50例深静脉血栓介入治疗患者，依据随机单盲法分为基础组25例和研究组25例。基础组13例男，12例女，年龄50～74岁，均值（59.68±3.76）岁。研究组15例男，10例女，年龄51～76岁，均值（60.27±3.98）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

基础组实施常规护理干预：落实深静脉血栓介入治疗护理制度，对患者实施术前三查七对一验证、讲解注意事项、规范构建静脉通路、遵医嘱输注治疗药物以及加强患者生命体征观察、对病房内温湿度进行合理调节等基础护理。

研究组实施综合程序化护理干预：（1）构建程序化护理团队，详细划分各成员护理职责，统一展开培训，加强其护理技能水平；健全相关规章制度，全面评估患者整体状况，依据临床经验，制定符合实际情况的综合程序化护理方案；同时，为每名患者构建健康档案，以对其身体状况进行持续化监测和了解。（2）实施综合程序化护理方案：①严密监测患者患肢皮温、色泽、肿胀、末梢循环情况等，并注意其穿刺部位有没有出现渗血、渗液的情况，如有可使用生理盐水清洗伤口，并将穿刺部位敷料进行更换，行加压包扎处理，具体可以使用弹性绷带进行；确保穿刺部位皮肤干净、干燥；妥善固定各管道，确保标识清晰；强化患者术后各项指标监测，如发现有任何不正常，立即报告医生[2]；②将患者患肢适当抬高，具体可采用软垫将其患肢垫高30°；叮嘱患者介入治疗期间避免挪动患侧肢体，避免诱发栓子脱落；帮助患者翻身，防止其出现压疮；注意病床卫生，积极处理患者皮损部位，具体可使用呋喃西林进行湿敷；③结束溶栓治疗后，结合患者身体状况，指导患者展开床上踝泵运动，并鼓励患者尽早下床活动，以加速下肢运动能力康复[3]；指导患者摄入容易消化、富含营养的食物，避免摄入刺激性食物，多喝水，以促使排便顺畅；叮嘱患者做好保暖工作，防止感冒；④灵活运用语言交流技能和健康教育手段增强患者认知水平，减轻其精神紧张，消除其恐惧、抑郁、烦躁和失望等负面情绪。做好出院指导，通过电话和微信等方式对患者康复状况进行跟踪随访，同时对患者提出问题进行耐心解答，引导患者正确用药、科学锻炼、合理膳食以及形成健康作息习惯等。

1.3观察指标

不良事件：对两组患者深静脉血栓介入治疗期间不良事件发生情况进行观察与记录，发生率=（术后出血例数+血肿例数+感染例数+其他例数）/总例数*100%。

生活质量：应用生活质量综合评定问卷（Generic Quality of Life Inventory 74，GQOLI-74），从5个维度（评分标准：百分制），对两组患者护理后生存品质进行评定，生活质量与得分呈正相关关系。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验；均值±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05，差异有意义。

2  结果

2.1比较不良事件

研究组不良事件发生率更低（P＜0.05），见表1：

表1  不良事件（%）

2.2比较生活质量

研究组患者生活质量优于基础组（P＜0.05），见表2：

表2  生活质量（±s，分）

3 讨论

本次试验数据表明：护理后，研究组术后出血、血肿、感染等不良事件发生率比基础组更低，护理后GQOLI-74评分比基础组更高，差异性较大（P＜0.05）。分析原因：综合程序化护理以患者为核心，对患者进行全方位、标准化且专业、个性化的护理服务，使得患者的护理需求得到最大化的满足，从而提升其溶栓治疗疗效与生活品质[4]。

综上所述，实施高质量护理干预对促进深静脉血栓介入治疗患者生存品质提升有积极影响。

参考文献：

[1]李宁.下肢深静脉血栓综合介入治疗后并发症的观察与预防护理[J].家庭生活指南,2023,39(3):134-136.

[2]闫秀丽.综合程序化护理干预在下肢深静脉血栓患者介入溶栓治疗中的效果分析[J].四川解剖学杂志,2021,29(4):137-139.

[3]李松梅.综合程序化护理对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓患者生活质量、溶栓效果及心理状态的影响[J].国际护理学杂志,2020,39(18):3393-3396.
[4]杨春霞.综合程序化护理在下肢深静脉血栓患者介入溶栓治疗中的临床效果[J].医学美学美容,2021,30(11):132.