单位:广安市中医医院/成都中医药大学附属广安医院638500
【摘要】目的:观察牙周病患者的临床症状经口腔种植技术方案治疗后的改善情况。方法:64例牙周病患者是我院本次研究的对象,就医时段为2021年1月至2023年12月,其中的32例研究对象被纳入对照组(牙周基础疗法),剩余32例被划入观察组(口腔种植技术疗法),分组法为随机均等拆分法,组间观察指标分别为牙周状况及治疗效果。结果:经治疗后观察组的牙周四项指标数值均优于对照组,96.87%的治疗总有效率较对照组(78.13%)高,组间的两项观察指标差异无明显差异(P<0.05)。结论:牙周病患者的临床症状经口腔种植技术方案治疗后得以明显改善,临床效果显著。
【关键词】:牙周病;口腔种植技术;治疗效果
牙周病(牙周炎)患者的患牙被炎性物质侵蚀后,出现牙周及周边组织的炎性损伤,症状较轻的患者会出现牙龈出血、发炎及口臭症状,如果还未得到科学治疗,会出现牙齿松动、脱落及牙槽骨吸收等症状[1-2]。常规牙周治疗疗效欠佳,容易出现复发等情况,口腔种植技术是近年来新兴的治疗牙周病方案,适应面广,且治疗后不良反应少[3]。本文就牙周病患者经口腔种植技术方案治疗后的效果进行分析,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
被诊断为牙周病的64例患者是我院本次研究的对象(研究起止时间为2021-2023年12月),分组法为随机均等拆分法,对照组及观察组的成员数量均为32例。
纳入标准:入选患者均被诊断为牙周病;患者近期未接受相关方案的治疗;此次研究符合我院伦理委员会的相关标准;患者在本次研究的知情同意书上署名。
排除标准:患者合并有恶性肿瘤疾病;患者伴有精神系统疾病;患者的基础资料存在缺失;患者对本次研究中部分药物有过敏反应。
对照组:组内研究对象中的男女例数之比为20:12;最小患者及最大患者的年龄为46岁、67岁,均值为(56.18±9.78)岁;病程区间为1-3年,(1.86±1.25)年是其平均数值。
观察组:组内研究对象中的男女例数之比为21:11;最小患者及最大患者的年龄为44岁、70岁,均值为(56.31±9.92)岁;病程区间为0.5-4年,(1.97±1.38)年是其平均数值。
将上述信息录入SPSS25.0软件中,结果为p>0.05,表示数据平衡。
1.2方法
1.2.1具体方案
对照组为牙周基础疗法:对患者患牙及周边组织消炎,口服维生素C(湖南九典制药股份有限公司,国药准字H43021720,规格为50mg*100片)及阿莫西林片(海口市制药厂有限公司,国药准字H20083420,规格为0.25g*12片*2板),之后冲洗牙周[消毒液为过氧化氢溶液(广东恒建制药有限公司,国药准字H44023919,规格为100ml)],后续进行龈上洁治、龈下刮治及牙根面的平整治疗,局麻药物为2%的盐酸利多卡因注射液(上海朝晖药业有限公司,国药准字H31021071,规格为20ml:0.4g),麻醉起效后将残留牙体予以拔除,再进行假牙的佩戴。
观察组为口腔种植技术疗法:患者经X线检查后,根据检测结果制定匹配的修复方案,配置牙齿模型以及种植体。术中前期操作同对照组,之后确定牙体的置入位置,将骨膜、骨面予以切开,牙槽骨暴露之后,后钻孔形成种植窝,将种植牙置入种植窝,以无张力缝合法进行缝合。
1.2.2效果评估
1.2.2.1牙周状况。检测并比对两组患者治疗前后的菌斑指数、龈沟出血指数、探诊深度,并计算咀嚼效率[(咀嚼食物重量-残渣重量)/咀嚼食物重量×100%]。
1.2.2.2治疗效果。疗效判定标准:①患者经治疗后的牙周症状得以明显改善,牙周外观正常,此为显效;②患者经治疗后的牙周症状有所缓解,牙周外观有一定程度的改善,此为有效;③患者经治疗后的牙周症状未能有所改善,牙周外观欠佳,此为无效。
1.3统计学处理
处理软件为SPSS25.0,数据类型为计数数据[治疗效果,通过(%)以表达,施以X2检验表示检验结果]和计量数据[牙周状况,通过()以表示,施以t检验表示检验结果]。如果P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1牙周状况
治疗前两个实验小组牙周的探诊深度、菌斑指数、龈沟出血指数及咀嚼效率无明显差异(P>0.05);治疗后对照组的牙周相关指标数值均不及观察组(P<0.05)。
表1牙周状况()
组别 | n | 探诊深度(mm) | 菌斑指数 | 龈沟出血指数 | 咀嚼效率(%) | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 32 | 5.32±1.28 | 3.91±1.36 | 2.07±0.45 | 1.63±0.57 | 3.76±1.05 | 2.89±0.76 | 56.25±8.14 | 72.51±8.29 |
观察组 | 32 | 5.24±1.19 | 2.43±1.03 | 2.01±0.52 | 1.12±0.36 | 3.82±1.11 | 1.92±0.54 | 56.63±7.96 | 84.38±6.75 |
t | 0.259 | 4.907 | 0.494 | 4.279 | 0.222 | 5.886 | 0.189 | 6.281 | |
P | 0.797 | 0.000 | 0.623 | 0.000 | 0.825 | 0.000 | 0.851 | 0.000 |
2.2治疗效果
对照组的治疗总有效率数值为78.13%,观察组则为96.87%,经比对可知观察组的数值较对照组佳(P<0.05)。
表2治疗效果(例,%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗总有效率 |
对照组 | 32 | 8(25.00) | 17(53.13) | 7(21.87) | 78.13 |
观察组 | 32 | 11(34.37) | 20(62.50) | 1(3.13) | 96.87 |
X2 | - | - | - | 5.143 | |
P | - | - | - | 0.023 |
3讨论
牙周病患者的牙体通常附有牙菌斑及牙结石,会对患者的牙周及口腔产生一系列炎症,会加剧牙龈出血及牙齿松动的症状[4]。常规牙周疗法是一种基础性的牙周病疗法,只适用于病情较轻的牙周病患者,对牙周病病情严重的患者效果较差[5]。口腔种植技术方案可以弥补基础牙周疗法的缺陷,对牙周附着丧失、中度及重度骨吸收的牙周病患者效果确切,可提升患者的咀嚼效率,牙周美观度也较佳[6]。
在本次研究中,口腔种植技术将匹配的种植牙置入缺损牙体部位,种植牙替代受损的自然牙,发挥较佳的咀嚼功能,病变牙周的性状得以明显改善,因此观察组治疗后的牙周四项指标较优。口腔种植技术方案采用抗腐蚀性、生物相容性较佳的种植牙,可在较短时间内改善患者的牙周病症,改善牙周炎症水平,因此观察组的疗效确切。
综上所述,口腔种植技术疗法可改善牙周病患者的临床症状,临床效果确切,值得在一线推广。
参考文献
[1] 仲琳,何辰菲,魏明贵,等. 牙周病患者前牙即刻种植和常规种植修复2年内稳定性比较[J]. 上海口腔医学,2022,31(3):309-312.
[2] 李慧杰,高莺,张琛,等. 牙周内窥镜治疗早期口腔种植体周围炎研究[J]. 中国医学装备,2022,19(2):119-122.
[3] 王瑞奇,杨玉,杨竹君,等. 3D打印技术在牙周病学领域的研究进展[J]. 实用口腔医学杂志,2023,39(5):590-595.
[4] 吕金伟,汪娟,柯用斌. 牙周治疗联合牙周正畸对牙周病的治疗效果及并发症的影响[J]. 系统医学,2023,8(13):182-185.
[5] 李晓妮,江晓兰. 单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗牙周病的临床效果观察[J]. 贵州医药,2023,47(2):267-268.
[6] 樊秀汝,刘佳. 正畸治疗在牙周病联合治疗中的应用[J]. 口腔医学研究,2023,39(9):780-784.