病理科的术中冰冻又叫生死时速

病理科的术中冰冻又叫生死时速

李伍基

凉山彝族自治州第二人民医院 四川凉山615000

在手术过程中，快速、准确的病理诊断对于患者的预后而言是至关重要的，而这一关键环节通常是由病理科通过术中冰冻切片来完成的。那么大家对于这种术中冰冻都有多少了解呢？对此，本文则将详细地介绍一下术中冰冻切片的原理、过程、重要性及其在病理科中的应用，带大家切实走进病理学这一神秘而又至关重要的领域。

术中冰冻切片的基本原理

术中冰冻切片，是一种在手术过程中对病变组织进行快速病理检查的方法，其基本原理就是通过将新鲜的手术切除组织在极短时间内进行快速冷冻，然后用微切机将冷冻后的组织切片，进行染色并在显微镜下观察。这样将可以在短时间内得到相应的病理诊断结果，从而指导外科医生的下一步手术操作。

在此过程中，冷冻技术就是该过程的核心，主要是通过使用液氮等快速冷冻介质，来将组织迅速降温至零下几十度，以此来保持组织结构的完整性，防止组织变形或解体。同时，冷冻切片技术还非常要求操作人员具备高度的专业技能，要求其能够在极短的时间内完成从冷冻、切片到染色的整个过程。

术中冰冻切片的操作过程

术中冰冻切片作为一种常用的病理检查方法，能够让医生在手术的过程中迅速得到组织样本，并进行快速诊断。在操作过程中，外科医生就需要及时取得疑似病变组织的样本，然后将其迅速送往病理科。在病理科医生的帮助下，新鲜组织将会被置于冷冻台上，并使用液氮或其他冷冻剂进行快速冷冻。然后，使用冷冻切片机将冷冻后的组织切割成极薄的切片，通常在5至10微米之间。接下来，医生通常会使用苏木精-伊红染色法来将被放在载玻片上的切片进行快速染色。最后，病理科医生在显微镜下就可以观察到染色后的切片，并进行病理诊断，将结果及时反馈给外科医生，这一过程的精准和可靠性对于手术治疗的成功和患者的康复而言是至关重要的。

术中冰冻切片的临床关键

而关于术中冰冻切片的主要临床意义就在于其的快速性和准确性。简单来讲，通过术中冰冻切片，病理医生便可以在手术过程中提供即时的病理诊断信息，帮助外科医生决定下一步的手术方案。例如，在癌症手术中，病理医生便可以通过冰冻切片来确定肿瘤的良恶性、边界情况以及是否存在转移等问题，从而决定是否需要进一步扩大切除范围或进行其他治疗措施。

此外，术中冰冻切片在一些紧急情况下也尤为重要。就比如说，在一些急性炎症或感染性疾病手术中，冰冻切片便可以快速地确定病原体的性质，帮助外科医生采取适当的处理措施，减少患者的痛苦和并发症的风险，进步保障患者的健康和安全。

术中冰冻切片的应用困境和应对

当下，尽管术中冰冻切片技术在临床应用中具有着很重要的作用，但其操作过程却也存在诸多的技术挑战。首先来讲，就是冷冻过程中的技术难度。在此过程中，相关的组织冷冻必须要迅速而均匀，否则就可能导致组织结构的损伤或冰晶的形成，影响切片质量。

其次则是切片技术的要求，冷冻组织的切割要远比常规的石蜡包埋切片更为困难，需要相关操作人员具备高度的技能和丰富的经验。其切片厚度的控制、切片表面的平整度以及切片的完整性都将会直接影响到后续的染色和诊断结果。

最后便是染色过程的时间控制，术中冰冻切片的染色过程必须要在极短时间内就完成，这就非常要求病理医生在染色剂的选择、染色时间的控制以及染色后的处理等方面都要非常精准，否则就可能影响病理诊断的准确性。

术中冰冻切片的应用实例

术中冰冻切片是一种很常见的检查诊断技术，在诸多手术中具有着广泛的应用，该技术可以帮助医生迅速地获得组织样本，进行快速诊断，指导手术决策，保证手术效果。具体应用实例则包括有肿瘤切除手术、甲状腺手术、乳腺手术和神经外科手术等。例如，对于肿瘤切除手术，冰冻切片便可以帮助确定肿瘤性质和边界，指导外科医生决定是否需要进一步扩大切除范围，防止术后复发；在甲状腺手术中，冰冻切片可以快速区分甲状腺良性结节与恶性肿瘤，指导外科医生决定是否需要全甲状腺切除；而在乳腺肿瘤切除手术中，冰冻切片则可以确认手术切除的彻底性，指导后续治疗方案；在脑肿瘤手术中，冰冻切片则可以快速地确定肿瘤的性质和范围，帮助神经外科医生在保护正常脑组织的前提下，最大限度地切除肿瘤。

综上，术中冰冻切片作为病理科中的一项重要技术，在临床手术中发挥着非常关键的作用。通过快速、准确的病理诊断，术中冰冻切片将可以为外科医生的手术决策提供有力的支持，直接影响着患者的手术效果和预后。尽管其操作过程非常复杂且具有一定的技术挑战，但随着技术的不断进步，术中冰冻切片必将在未来的医学实践中发挥更大的作用。