早期护理干预联合中医护理技术在中风后偏瘫患者护理中的效果观察

早期护理干预联合中医护理技术在中风后偏瘫患者护理中的效果观察

陈娟

三台县人民医院 四川 绵阳 621000

【摘要】目的：探讨在脑卒中偏瘫患者早期康复阶段，采用中医护理方法对于患者肢体功能恢复的促进作用。方法：在2022年6月至2023年6月期间由我院收治的研究对象共计120名，都确诊为脑卒中后引发的偏瘫症状。借助随机电脑分配分为两个群组，每个群组包含60名成员。其中，对照组的病患接受了早期康复护理服务，而观察组的患者则在对照组的基础之上，额外接受了中医护理的干预措施，记录了患者的运动功能评分以及生活质量的各项指标。结果：与对照组相比，接受中医护理干预的观察组患者在上下肢的运动功能恢复方面展现出更加显著的疗效；从预后生活质量的角度来看，观察组患者的表现亦更为优异，差异具有显著意义（P＜0.05）。结论：在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中，将早期康复与中医护理相结合，可以更有效地改善患者的肢体运动功能，提升患者的预后生活质量，并减轻了疾病对患者造成的负担。

【关键词】早期康复；中医护理；脑卒中；偏瘫

中风，也叫脑卒中，是一种神经系统疾病，其高发病率、高致残率及高死亡率使之成为严重威胁人们健康与生命的疾病。偏瘫作为中风后的一种后遗症，影响了患者的生活自理能力和社会交往能力，给患者及其家庭带来沉重的负担[1]。早期的护理干预被认为是改善中风后偏瘫患者功能恢复与提高生活质量的关键措施之一，而配合中医护理技术，具有调和气血、疏通经络、缓解痉挛和促进局部血液循环的作用。这些技术在改善中风后偏瘫患者的肌力、关节活动度以及日常生活能力方面显示出优势。本研究旨在评估早期护理干预结合中医护理技术在中风后偏瘫患者康复中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

本项研究共涉及120名脑卒中并发偏瘫的患者，均在2022年6月至2023年6月期间被本院收治。通过应用随机电脑分配方法，分成了两个组，观察组有60位患者，接受早期康复结合中医护理干预措施；对照组有60位患者，仅接受早期康复的护理措施。对照组中，包括36位男性患者和24位女性患者；年龄范围介于47至78岁之间，平均年龄为（60.72±3.47）岁；其中脑梗死患者有38例、脑出血患者22例。观察组则有34位男性患者和26位女性患者；年龄跨度从45岁到79岁，平均年龄为（60.69±3.51）岁；脑梗死患者36例、脑出血患者24例。通过对两组患者的一般资料进行对比分析，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施单一早期康复护理，具体如下：①体位调整训练：指导患者采取仰卧、侧卧和坐位等不同姿势，每种姿势持续时间不宜过长。特别是患侧卧位，有助于减轻痉挛和促进患肢的血液循环。同时，护理人员每2小时帮助患者改变一次体位，以防止压疮的发生。②肢体功能锻炼：包括被动关节活动和主动辅助运动，如手臂和腿部的抬起、弯曲和伸展。结合患者的病情逐步增加锻炼的幅度和力度，鼓励患者完成指定动作。③日常生活技能训练：根据患者的功能障碍程度，介入日常生活技能训练，如穿衣、进餐、个人卫生处理等。通过模拟日常生活中的基本动作，分段、分步骤地教学，使患者逐渐学会独立完成这些活动[2]。④语言沟通训练：中风后偏瘫患者常常伴有语言障碍。早期的语言训练可以促进患者的语言功能恢复，包括发音练习、简单的对话交流以及认知图片和物品。耐心与患者进行互动，使用清晰、简短的语句，鼓励患者尝试表达，同时提供正面的反馈以增强其信心。

观察组实施早期康复配合中医护理干预，具体如下：①中药熏洗疗法：利用中药材煎煮产生的蒸汽对患者患肢进行熏蒸和清洗，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。常用的中药材包括红花、丹参、川芎等活血化瘀药物，每次治疗约15-20分钟，每日一次。②推拿按摩疗法：采用点、按、揉、捏等手法对患者的患肢进行推拿按摩。重点刺激穴位如肩井穴、曲池穴、合谷穴等，以疏通经络，调和气血，缓解肌肉萎缩和关节僵硬，每次治疗约30分钟，每日或隔日一次。③刮痧疗法：使用牛角或玉石等工具，在背部涂抹适量的刮痧油，采用适当的力度刮拭，以出现红色斑点为度。刮痧可以促进皮下血液循环，缓解肌肉紧张。每次刮痧约10-15分钟，注意不要用力过猛以免造成皮肤损伤，每周2-3次。④拔罐疗法：运用拔罐器具在患者背部、肩部等部位进行拔罐，通过产生负压使局部皮肤微微充血，达到疏通经络、消除疲劳的效果[3]。拔罐能间接改善患肢的血液循环。每次拔罐约10-15分钟，注意防止皮肤过度充血或损伤，每周2-3次。

1.3观测指标

（1）使用Feg－Menyer标准。对患者的运动功能进行评估，总分100分，分值越高则患者的运动功能恢复效果更佳。（2）应用改良Barthel标准。评估患者预后各阶段生活质量，总分100分，分值和患者生活质量成正比。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0分析，计量资料以(x±s)表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以(%)表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组脑卒中并发偏瘫患者护理前后Feg－Menyer评分比较

护理前，两组上下肢运动功能评分比较无差异（P>0.05)；护理后，观察组患者的上下肢运动功能恢复效果更佳(P＜0.05)。见表1。

表1两组脑卒中并发偏瘫患者护理前后Feg－Menyer评分比较(x±s，分）

2.2两组脑卒中并发偏瘫患者各阶段生活质量比较

护理前，两组生活质量评分比较无差异（P>0.05)；护理后，观察组患者的生活质量改善效果整体优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2两组脑卒中并发偏瘫患者各阶段生活质量比较(x±s，分）

3.讨论

本研究结果显示，发现接受早期护理干预联合中医护理的观察组患者在上下肢运动功能恢复方面表现更佳，这一结果表明早期护理干预结合中医护理技术能更有效地促进偏瘫患者运动功能的恢复。在护理前，两组患者的生活质量评分无明显差异，但经过护理干预后，观察组患者在生活质量的整体提升上显著优于对照组。这说明早期护理干预和中医护理的应用不仅促进了患者肢体功能的恢复，还显著改善了患者的生活质量。

综上所述，早期护理干预联合中医护理技术在中风后偏瘫患者的康复护理中显示出了良好的效果，不仅在运动功能恢复方面，也在生活质量的提升上表现突出。因此，这种护理模式值得在临床实践中进一步推广和应用。

参考文献：

[1]李晓莉. 早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响 [J]. 新中医, 2020, 52 (21): 162-164.

[2]沈春风. 早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4 (47): 125+155.

[3]叶青,钱海红,陈崔燕. 早期康复配合中医护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响 [J]. 中国社区医师, 2019, 35 (20): 150-151.