中药热敷加中医护理对老年膝骨性关节炎影响

中药热敷加中医护理对老年膝骨性关节炎影响

何成桃 刘亚飞

遵义市中医院  贵州遵义 563000

【摘要】目的 研究对老年膝骨性关节炎患者，采取中药热敷加中医护理的临床价值。方法 选取本院老年膝骨性关节炎患者作为研究对象，例数合计84例，选取时间范围是2023年1月到2024年1月，将其依据随机数字表法原则分为两组，42例为一组。一组采用常规西药治疗（称为：对照组），另一组采用中药热敷加中医护理（称为：观察组），对比两组患者治疗前后的疼痛情况以及膝关节功能。结果观察组患者治疗后疼痛情况以及膝关节功能，优于对照组，差异明显（P＜0.05）结论 对老年膝骨性关节炎患者，采取中药热敷加中医护理可控制患者的疼痛情况，对患者膝关节功能改善也具有重要作用，值得推广。

【关键词】中药热敷；中医护理；老年膝骨性关节炎

骨性关节炎作为我国临床上发病概率较高的风湿性疾病之一，这一疾病发病概率会随着患者年龄增加而增长，膝盖作为这一疾病的主要病变部位。患者在发病后，未面临活动受限，肢体疼痛、僵硬的各种临床症状，这将会在很大程度上影响到患者的正常生活，所以需要积极做好患者的临床护理工作。常规西药治疗在应用中，药物毒副作用较大，从而会影响到治疗效果[1]。所以近些年来，中医治疗老年膝骨性关节炎得到了人们的广泛关注。通过中医外治以及中医护理方法的结合，能取得较好效果。为此本文将重点分析对老年膝骨性关节炎患者，采取中药热敷加中医护理的临床价值，具体如下

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取本院老年膝骨性关节炎患者作为研究对象，例数合计84例，选取时间范围是2023年1月到2024年1月，将其依据随机数字表法原则分为两组，42例为一组。观察组男：女＝22：20；年龄上限：78岁，下限60岁，平均值（68.46±3.72）岁，对照组男：女＝23：19，年龄上限：79岁，下限61岁，平均值（68.59±3.68）岁，对比两组资料，P＞0.05，可以进行比对试验。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组在治疗中，采用美洛昔康分散片（海南全星制药有限公司，国药准字H20020245）进行口服治疗，每天一次，每次7.5毫克，持续治疗四周，在治疗中对患者病情加以观察，做好患者的用药、饮食指导以及功能锻炼。

1.2.2观察组

观察组在常规治疗的同时，给予中药热敷法和中医护理，

（1）中药热敷治疗。处方：当归、牛膝、杜仲、独活、鸡血藤、威灵仙各20克，制川乌、制草乌、透骨草、伸筋草各30克，红花、桃仁各25克，桂枝、桑枝各10克，用水浸15分钟后，放入蒸箱中蒸30-40分钟，待药包温度55~65℃时放置患膝关节处，药包可用塑料膜包裹，减缓热量流失，热敷30min左右，1次/d，药包4d更换一次。用药14天。

（2）中医护理：①用药护理：患者用药时，要注意观察患者的身体状况，了解患者皮肤温度、关节疼痛和红肿程度，并主动向患者询问皮肤感觉和温度是否合适。②情绪护理：对患者进行情绪调节，根据患者的特殊心理特点进行疏导，并将相关的医学常识告诉患者，让患者能用积极的态度来对待自身病情。③饮食管理：根据患者的不同证型，制定个性化的膳食指南，让患者多摄入一些富含热量、蛋白质、维生素的食物，避免吃辛辣刺激性生食。④日常护理：保证患者充分睡眠，让患者保持正确姿势，让患者把下肢抬起，随着症状的减轻，可以进行一些体育活动，同时根据情况进行运动量调整，针对存在关节僵硬情况的患者，可以采用按摩方式进行缓解，同时做好保温工作，要求患者在阴雨天气时候，避免出门。

1.3观察指标

在两组患者治疗前后，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛情况进行评估，分数最高10分，分数越高，疼痛情况越严重.采用Lysholm评分，对患者的膝关节功能进行评估.分数最高100分，分数越高，膝关节功能越好。

1.4统计学分析

采用SPSS22.00软件对实验数据进行分析，计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，其运用ｔ值检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

观察组患者治疗后，疼痛情况以及膝关节功能，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者疼痛情况以及膝关节功能对比（n，±s，分）

3讨论

老年膝骨性关节炎是一种随着年龄的增大而发生的一种慢性进展性关节病。关节软骨损伤或丧失，软骨下硬化，骨赘形等为主要临床表现，以滑膜炎症、支持结构损伤等病理改变为主要临床表现。肥胖、关节面机械应力变化、关节畸形、损伤和代谢异常是导致该病发生的重要因素

[2]。中医认为该疾病属于“骨痹”，其中患者是外感风寒湿邪，内在肝肾不足，失血、跌倒等作为其主要的发病因素。患者长期卧床，导致四肢瘫痪，关节腔内会出现大量血肿，关节囊及其周围的肌肉、肌腱和韧带等软组织发生挛缩、粘连。如果肌肉长时间不运动，就会导致血管和淋巴堵塞，导致血液流通变慢，导致出现组织水肿，还会出现关节囊与肌肉的粘连，导致肌肉萎缩、关节僵硬、屈伸困难等症状。所以需要积极加强治疗，在临床上，经常采用中药热敷配合中医护理的方法，能取得较好的治疗效果[3]。

中药热敷法是中医药的一种常用方法，该治疗方法是利用处方中多种中药成分，能取得显著效果。处方中含有的川穹、当归、牛膝、杜仲、独活、鸡血藤、威灵仙等。具有活血化瘀、祛风湿、舒筋活络的功效，制川乌、制草乌、透骨草、伸筋草等具有温通络、活血化瘀作用，能有效地改善血液流通，缓解炎性反应，加速关节的修复与再生。红花、桃仁、桂枝、桑枝等有活血祛瘀、舒经止痛的作用。采用中药热敷的方法，能直达皮下及关节，起到促进愈合的效果。在治疗中，除药物自身的功效外，中医护理也扮演着关键角色。在热敷时，通过对不同患者的身体状况进行适当的调节，可保证药物的有效吸收。护士也可以在平时叮嘱患者做好保暖工作，保证患者膝关节功能能得到有效保护，防止疾病的进一步发展。利用中药的活血化瘀、舒筋活络等功效，配合精心操作与引导，能够有效地减轻疼痛，改善关节功能，改善患者的生存品质，从而能够取得较好的治疗效果，保证患者能够快速恢复[4]。

本次研究结果表明，观察组患者治疗后，疼痛情况以及膝关节功能，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见针对老年膝骨性关节炎，采用中药热敷加中医护理干预，有助于控制患者的疼痛情况以及改善患者的膝关节功能，作用效果突出。

综上所述，对老年膝骨性关节炎患者，采取中药热敷加中医护理可控制患者的疼痛情况，对患者膝关节功能改善也具有重要作用，值得推广。

参考文献：

[1]焦小振,张军荣.中药热敷联合全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者疼痛介质水平及膝关节功能的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(28):70-73.

[2]钱启恒,孟祥奇,欧炳金,周云帆,赵煜文.中药热敷治疗膝关节骨性关节炎的研究进展[J].系统医学,2023,8(8):183-187+192.

[3]王洪国.毫火针结合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].山西中医,2023,39(2):34-35.

[4]金静,钟小宇.中药热敷配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床效果[J].名医,2022,(21):60-62.