心理干预在神经外科护理中的应用效果

心理干预在神经外科护理中的应用效果

陈红

重庆市开州区中医院  重庆市  开州区  405400

摘要：目的：探讨心理干预应用在神经外科护理中对患者的影响。方法：在本院神经外科住院治疗的重症患者中，选取120例患者为研究样本，随机分为对照组与观察组，各60例。两组均行常规护理，观察组增加心理干预。在研究周期结束后观察各项指标。结果：护理前，两组的SAS、SDS评分相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，两组患者的SAS、SDS评分均降低，但观察组的SAS、SDS评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的临床护理有效率96.67%，显著高于对照组的85.00%（P＜0.05）；观察组的生活质量、护理满意度评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在神经外科护理中应用心理干预能够改善患者焦虑、抑郁程度，提高生活质量及护理满意度。

关键词：神经外科；心理干预；生活质量

神经外科所收治的患者多病情复杂、危重、治疗难度较大，在对患者实施护理的时候具有一定的难度。神经外科疾病容易给患者带来巨大的心理压力，导致患者出现情绪波动和心理负担。常规护理模式对患者心理状态的关注不够多，应对护理方面的工作予以细化处理，增加心理干预内容，争取提高护理质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的120例神经外科重症患者，其中，男性患者65例，女性患者55例，患者年龄21～77岁。疾病类型：42例患者为脑水肿；23例患者为癫痫；47例患者为颅脑损伤，8例患者为其他。随机分对照组与观察组各60例。两组资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均行常规护理，护理内容是根据科室要求，对患者实施术前基础护理措施，对患者的各项生命体征进行严密监测，告知患者术前及术后的一些注意事项，按照术后护理要求实施术后护理。

观察组进一步实施心理干预。①健康教育：护理人员要了解患者的文化程度、心理、兴趣等，采用患者易接受的方式，来对患者开展疾病与健康教育，帮助其全面、正确地理解疾病的发病原因、发病机理、疾病转归及预后知识，改变患者的认知，提高患者的配合度和依从性，引导其主动参与情绪管理。②个性化心理干预：根据患者的入院心理评估及情绪记录单，采取有针对性的方法，要为患者制定出符合自身病情的心理干预方案，引导患者负面情绪的控制，帮助患者建立正确的情绪应对方式。通过语言沟通和有效行动，引导患者倾诉内心压力，护理人员要对患者给予有针对性的疏导，降低负面情绪对患者的影响，可以用成功的手术案例为患者进行讲解，让患者建立起治疗的信心，消除疑虑和担忧。护理人员要耐心倾听患者的倾诉，对患者提出的疑问要进行及时和正确的解答，以通俗易懂的语言对患者开展心理健康教育，使其认识到情绪与疾病的关系，让患者知道只有保持良好的情绪，才能促进身体的康复，护理人员要做好患者对疾病的认知工作，详细的为患者讲解相关疾病的治疗和知识，及时给予患者肯定和鼓励。根据患者个体情况及自我意愿选择，采用一定的活动，如看电视、听音乐等分散患者的注意力，帮助患者进行自我情绪调节，学会自我放松；指导患者掌握松弛及注意力疗法、信心疗法及意象疗法等，消除内心的压力，提高自我情绪管理能力。要积极的和患者家属进行沟通交流，建立起良好的信任关系，护理人员要给家属做好指导工作，指导家属给予患者亲情上的护理，精神上的支持，使患者以良好的心态进行治疗与护理。③术前心理干预：术前患者会因手术产生紧张、担忧等负性心理情绪，术前2～3d，要积极和患者进行交流，多和患者进行疾病上的沟通，帮助患者建立起心理优势，要及时掌握患者的心理状况，根据心理状况做好患者的情绪评价。通过支持、鼓励、暗示、介绍既往治疗成功病例等，激励患者增强信心，疏导不良情绪，保持良好心态。对患者不够正确的认知及行为进行纠正。详细告知患者及其家属术前需要注意的事项，以及患者在术后需要配合的治疗与护理内容，使其做到心中有数。密切观察患者的生命体征，如果发现问题，要及时报告手术医生进行对症处置。④术后心理干预：手术结束，待患者清醒后，护理人员要立即告知患者手术非常成功，及时消除其内心的恐慌与疑惑。保持患者呼吸道畅通，加强气管切开护理，密切关注患者是否存在阻塞和出血的情况。术后给予患者禁饮禁食指导。加强术后并发症护理，指导患者采取注意力转移的方法，缓解术后疼痛及焦虑心理，避免抑郁。患者出院前，要将出院后的注意事项详细告知，嘱患者保持良好的心态，定期进行复诊，适当运动，如果发现异常，立刻就医诊治。护理人员要对患者肌张力的状况进行严密观察，结合患者的感觉障碍和病理反射情况进行综合分析，准确判断患者的活动能力。如果患者病情的好转十分明显，可指导其做些关节功能和肌力恢复的锻炼。对有意识障碍或是肢体受限的患者，应协助家属定期帮助患者翻身，按摩其受压部位，避免发生压疮。患者的体位护理也要予以高度重视，保护好患者的颈椎和脊柱，防止发生扭曲情况。

1.3观察指标

观察指标主要是焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、手术效果及生活质量评分。统计两组患者的手术效果；应用生活质量量表（QOL）评价患者的生活质量，评分越高说明生活质量越好。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05有显著差异。

2结果

2.1两组患者的SAS、SDS评分比较

开展护理前，两组患者的SAS、SDS评分相差不大，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理后，两组患者的SAS、SDS评分均降低，但观察组的SAS、SDS评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的SAS、SDS评分比较（x±s）

注：SAS为焦虑自评量表；SDS为抑郁自评量表

2.2两组患者的手术效果比较

通过两组患者的手术效果对比可以得出，在临床护理有效率上，观察组为58（96.67%），明显的要高于对照组的51（85.00%），两组患者差异有统计学意义（x2＝0.003，P＝0.005＜0.05）。

2.3两组患者的生活质量评分比较

两组患者的生活质量评分对比，观察组生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的生活质量评分比较（x±s）

3讨论

心理护理是注重针对神经外科患者的临床情况尤其是心理状况对其实施相应的护理，以改善患者的不良情绪。在针对各种神经外科疾病患者进行护理的过程中，不能忽视患者的心理问题，应当积极地做好相应的护理工作。选择将系统、全面的心理干预措施应用于神经外科患者的临床护理之中，并通过与单纯应用常规神经外科护理效果进行比较发现，联合应用心理干预之后，患者能够获得更为理想的护理效果。神经外科患者多发病较为突然，患者在进入医院之后，短时间内往往会出现无法接受患病现实的情况，并容易受到陌生环境的影响而出现一定的紧张心理。护理人员通过主动与患者接触，对患者进行必要的讲解和安抚，可以很好地消除患者陌生感，与患者之间建立起良好的关系，给予患者所需的安全感。神经外科患者大多需要接受一定的检查，以帮助医生全面了解病情，制定科学的治疗方案，且很多患者因病情需要，需要接受手术治疗。通过护理人员的必要讲解和安抚、陪伴，可以很好地消除患者的担忧和疑惑。对于存在焦虑、抑郁等情况的患者，还要针对其实际情况和临床特点，实施针对性的护理措施。并结合患者的兴趣爱好，鼓励患者通过看电视剧等方式来转移注意力，缓解紧张的情绪。通过引导患者参与病友会，也可以为患者提供与人沟通的机会，并与其他病友通过交流获得一定的情感支持，这对增强其治疗信心十分重要。在护理时，注意积极发动家属的力量对患者进行多方面的支持和安抚，为患者提供强大的家庭支持，让患者感受到来自家庭的温暖，更好地改善其心理状况。

参考文献：

[1]董振红.神经外科择期手术患者接受心理护理对其手术效果及预后的影响和应用[J].系统医学,2021(6):162-164.

[2]罗紫微.神经外科患者开展整体护理对心理状态的影响[J].智慧健康,2021(12):120-122.