儿科外周静脉留置针使用期间应用护理专案的效果观察

儿科外周静脉留置针使用期间应用护理专案的效果观察

谭天宝

长春中医药大学附属医院，吉林 长春，130000

【摘要】目的 分析护理专案在儿科外周静脉留置针使用期间应用的效果。方法 选取2022年1月~2023年12月于我院儿科接受治疗需外周静脉留置针的100例患儿作为研究对象，用随机数字表法将其分为两组，各50例。对照组行常规护理，观察组行护理专案干预，比较两组患儿不良反应发生情况、留置针固定规范情况。结果 观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。观察组留置针固定规范率高于对照组（P<0.05）。结论 护理专案在儿科外周静脉留置针使用期间应用能有效降低患儿不良反应发生率，使留置针固定更规范，能有效延长留置针使用的时间，提升护理服务的质量。

【关键词】儿科；外周静脉留置针；护理专案

静脉留置针也称之为套管针，具有柔软、易穿刺且固定等优势，能够有效避免穿刺对患者造成的痛苦，在穿刺期间也能对患者血管起到保护作用，方便及时为患者给药。护理专案作为一种可以科学的组织护理人员达成目标的活动，具有开创性和系统性等优势，可以在有限的资源条件下最大效果的提升护理质量，确保护理工作有效开展[1-2]。但目前该模式在儿科外周静脉留置针使用期间应用的研究较少，在外周静脉留置针日常维护管理中应用的效果也有待证实，对此，本研究将我院2022年1月~2023年12月于我院儿科需进行外周静脉留置针治疗的100例患儿作为研究对象，分析护理专案在患儿留置针使用期间应用的价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2023年12月于我院儿科接受治疗需外周静脉留置针的100例患儿作为研究对象，用随机数字表法将其分为两组，各50例。对照组男31例，女19例；1~10岁，平均（4.32±1.05）岁；观察组男30例，女20例；1~11岁，平均（4.33±1.08）岁，两组患儿资料对比（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，用穿刺后给予透明敷贴无张力粘贴，用传统纸质胶布加固，用透明敷贴自带标签填写穿刺的时间，在无针接头与输液器U型固定。

观察组行护理专案干预，（1）成立专案小组，由护士长和具有丰富临床经验的护理人员组成，主要负责现场调查、问卷设计以及督导改善措施的实施，通过不断改进形成成果报告。（2）具体工作内：①调查统计患儿留置针固定规范和不良反应发生的情况，记录并计算固定不规范发生率，分析导致不良反应发生以及固定不规范的主要原因，并针对原因提出相应的解决措施。②通过小组会议的开展讨论出留置针固定规范、降低患儿不良反应发生风险的具体办法。穿刺后用透明敷贴进行固定，在固定过程中对透明敷贴进行按压、塑形，边撕除边框边按压敷贴，避免卷边或水汽的积聚。采用自粘弹性绷带代替传统胶布加固，根据患儿舒适度决定绷带缠绕松紧度，标识采用带有颜色的贴纸进行标识。③定期检查留置针固定情况，记录固定不规范的情况及原因，制定持续改进措施并落实。

1.3观察指标

（1）比较组间患儿不良反应发生情况，其中包含穿刺点发红、堵管、静脉炎几方面。

（2）对比两组留置针固定规范率，固定规范标准：透明敷贴粘贴完好；贴敷边缘无卷边，敷贴内无渗液、渗血的情况；留置针无松动；胶布固定合适，不覆盖穿刺点；导管U型固定，不压迫穿刺点上方的血管；输液夹夹闭位置适当；标识清楚。

1.4统计学分析

数据处理用SPSS 25.0软件，用x2检验计数资料[n，（%）]，用t检验计量资料（），符合正态分布，用（P<0.05）表示统计学有意义。

2.结果

2.1组间患儿不良反应发生情况

观察组患儿不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  组间患儿不良反应发生率对比[n，（%）]

2.2两组留置针固定规范率对比

观察组留置针固定规范率高于对照组（P<0.05），见表2。

表2  组间留置针固定规范率对比[n，（%）]

3.讨论

留置针的使用能够降低患者反复静脉穿刺的痛苦和恐惧感，在儿科患儿治疗中的应用能够减轻患儿及其家长的焦虑情绪，更方便临床用药，减轻患儿痛苦感，降低护理人员工作量[3]。留置针通常留置时间在96h以内，需每日评估敷贴情况，观察是否有卷边、松动或积血第二个情况，若出现异常情况需及时进行更换。在留置针留置期间需要合理安排输入药液的顺序，降低对患者血管造成的刺激性，在留置针使用期间需要加强巡视，观察输液是否顺畅，输液部位是否出现肿胀、渗液等情况[4-5]。护理专案在留置针使用期间的干预能够促使留置针固定更规范，提高患者穿刺部位皮肤的舒适度，为患儿减轻痛苦的同时还能有效降低不良反应发生的风险，提高患儿及其家属的满意度。

本研究结果中指出观察组患儿不良反应发生率低于对照组，留置针固定规范率高于对照组（P<0.05）。可见护理专案在儿科外周静脉留置针使用期间的应用能有效降低留置针使用期间静脉炎、穿刺点发红等不良反应的发生，且留置针固定更为规范，能确保留置针使用期间规范、合理的开展治疗和护理工作。

综上所述，在儿科外周静脉留置针使用期间护理专案的运用能有效降低患儿不良反应发生的风险，具有较高借鉴价值。

参考文献

[1] 张丽月,肖玉娟. 护理专案对儿科外周静脉留置针不规范使用率及留置时间的影响分析[J]. 中外医学研究,2020,18(29):106-108.

[2] 张月晖,陈琳. 护理专案在延长儿童外周静脉留置针留置时间中的应用[J]. 健康忠告,2021,15(23):133-134.

[3] 王敬,马月兰,沈婷,等. 基于护理敏感指标下的专案改善对降低新生儿静脉留置针非计划性拔管率的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(11):43-45.

[4] 李莉,吴萍. 以专科护士为主导的护理专案在降低外周静脉留置针静脉炎发生率的应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(54):112-113.

[5] 章敏,顾水琴. 实施护理专案提高外周静脉留置针固定正确率[J]. 浙江医学教育,2020,19(1):33-35.