止血、包扎、固定-基本创伤救护技巧普及

止血、包扎、固定-基本创伤救护技巧普及

胡山虹

成都市温江区人民医院 四川省成都市 611100

创伤急救是保障生命安全的重要一环，尤其在面对突发的意外伤害时，掌握正确的止血、包扎、固定等救护技巧显得尤为重要。以下是对这些基本创伤救护技巧的详细普及，旨在提高公众在面对紧急情况时的自救互救能力。

一、止血

止血是创伤急救的首要步骤，其目的是控制出血，防止失血过多导致的休克或死亡。根据出血情况的不同，止血的方法也有所区别。

加压包扎法：适用于各种伤口，特别是小动脉、静脉或毛细血管的出血。首先使用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，然后施加适当的压力进行包扎。这种方法简单易行，止血效果较好。需要注意的是，包扎时要保持适当的松紧度，过紧可能导致血液循环受阻，过松则可能无法有效止血。

指压动脉止血法：适用于头面部及四肢的动脉出血。其原理是通过用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，阻断血流。注意，压迫时间不宜过长，以免造成血管、神经等组织的损伤。

填塞止血法：适用于颈部和臀部等较大而深的伤口。将无菌生理盐水纱布块或棉垫填塞于伤口内，然后加压包扎。这种方法利用机体自身止血功能、血管收缩功能和血液凝固功能来止血，效果较为可靠。

止血带止血法：对于四肢伤口的出血特别有效。使用止血带时在伤口上方选择适当位置，垫上衬垫后，将止血带绕肢体一圈并拉紧至止血效果，标记使用时间。一般情况下，止血带应每隔1小时放松一次，以避免长时间压迫导致的组织损伤。

二、包扎

包扎的目的是止血、保护伤口、固定伤口、缓解疼痛等。根据受伤部位的不同，包扎的方法也有所不同。

螺旋式包扎法：适用于前臂、上臂、小腿等处伤口的止血包扎。首先在伤口下方固定绷带的一端，通常通过简单的环形包扎来实现。接着，将绷带以螺旋的方式向上或向下缠绕，每圈大约覆盖前一圈的一半。最后，接近肢体末端时，减少每圈的宽度直至绷带的宽度，然后用胶布或绷带夹固定绷带的尾部。

人字形包扎法：适用于肘部、膝部、足跟等部位的伤口包扎。首先，将绷带的一端固定在关节下方，通常是通过几圈环形包扎来完成。接下来，将绷带从关节一侧拉向对侧，然后从对侧下方返回原侧，形成一个“X”形的交叉。这个动作需要重复几次，每次交叉都会覆盖并固定住前一次的交叉点。完成“X”形包扎后，继续使用环形包扎将绷带固定在关节上方，然后用胶布或绷带夹固定绷带的末端。

“8”字形包扎法：适用于手部外伤、足部外伤及足踝扭伤等情况。首先，在关节下方固定绷带的一端，将绷带围绕关节上下两个部分，先从下方向上穿过关节，然后绕回下方，再从下方向上穿过关节，形成一个数字“8”的形状。再用环形包扎将绷带固定在关节上方，最后用胶布或绷带夹固定绷带的末端。这种包扎方法能够更好地固定和保护伤口减少移动时的疼痛和不适感。

此外，还有三角巾包扎法、绷带包扎法等包扎方法可根据具体情况选择使用。包扎时要注意松紧适度避免过紧导致血液循环受阻过松则可能无法有效固定和保护伤口。

三、固定

固定是创伤急救中的重要环节之一其目的是限制受伤部位的移动，以减轻疼痛、防止进一步损伤，并促进愈合。

上肢骨折固定：对于上肢骨折可以使用三角巾或绷带进行固定。例如上肢受伤可以用三角巾包裹后挂在脖子上固定；若骨折部位在手腕或前臂处可用绷带或夹板进行固定然后悬吊于胸前以减少疼痛并防止骨折端移动。

下肢骨折固定：下肢骨折的固定方法包括使用夹板或绷带固定骨折部位然后用绷带将双下肢捆绑在一起以减少移动和疼痛。若骨折部位在大腿或骨盆处则需要使用更专业的固定器材如骨盆带或担架进行固定和搬运。

脊柱骨折固定：脊柱骨折是一种严重的损伤需要特别小心处理。在固定之前首先要确保伤员的身体稳定避免进一步损伤脊髓。然后可以使用颈托或脊柱板等器材进行固定。固定时要注意保持伤员的身体轴线稳定避免扭转或弯曲脊柱。

四、总结

总之创伤急救中的止血、包扎、固定等技巧是保障生命安全的重要措施。在面对紧急情况时掌握这些技巧并正确运用可以有效地减轻伤员的痛苦并为其争取到更多的救治时间。因此我们应该加强相关知识的学习和宣传提高公众的急救意识和能力。