常德市桃源县妇幼保健院 主管药师
随着非处方药物普及,很多家庭都备有简单疾病的治疗药物,如可退热、止痛的布洛芬,可调节胃肠动力的多潘立酮(吗丁啉)等。但由于缺乏药学知识,家庭用药存在很多误区,不仅无法治疗疾病,还会增加药物不良反应,危害公众身心健康,这也是一种医疗资源的浪费。以下几点就是常见家庭用药误区。
1.混乱的用药时间
在多数人的理解中,2次/d或3次/d是白天的用药频率,据此进行服药会导致夜间血药浓度过低,影响治疗效果。因此,在服药是要保障时间间隔,如2次/d表示间隔12h用药一次。同时,多数药物都要连续服用,如果在周期内断断续续用药,很难在较短时间内改善病症。另外,有些药物还规定了服药时间,如对肠胃有刺激作用的药物需在饭后服用;激素类药物则需要减小剂量,隔日服用,减轻肝、肾负担等。
2.服用剂量错误
用药量与患者情况相关,随意增减都会影响到治疗效果。在多数人的认知中,用药剂量与治疗效果呈正相关。显然,这一想法是错误的。超剂量用药不仅会增加不良反应发生风险,严重情况下甚至有致死风险。比如一般的去痛片可以改善月经疼痛、头痛,但如果是手术创伤或肿瘤引发的疼痛,即使再怎么增加剂量,则无法缓解疼痛。部分人还会在病情好转后减少用药量,这会影响疗效,延长疾病恢复时间。
3.用药方法不当
正确的用药方法可保障药物发挥治疗效果,如果服药方法错误,也会影响到药物疗效。在服用胶囊或是片剂时,应当选取站立位或坐位,这能让药物顺利进入到胃肠道中。温开水送服同样重要,这能让进入肠胃的药物被迅速溶解、吸收,更快的发挥作用。在现实生活中,有部分人群在服药时仅喝一小口水,甚至时不喝水,这样都是不对的。这可能导致药物黏附于食管而无法进入胃肠道,药效会收到较大影响。同时,考虑到部分药物刺激性较强,如果停留在食管,很容易损伤局部粘膜,引发食管炎。还有些药物容易被吸收和代谢,如维生素b2,在服用时应当在饭前或饭后半小时,这能防止药物被食物中和而影响药效。部分幼儿由于吞咽功能不足,在服药时难以下咽,家长会让幼儿将药物嚼碎服用,或者时将药物碾成粉末,这些行为都会影响到药物作用。尤其是肠溶片,通过这一方法服用会导致药物失效。
4.盲目用药
久病成良医,这是一种错误的观念。有些人认为自己具备了一点用药经验,在发生一些疾病时,会选择自行用药,这其中不乏一些盲目用药的人群,这种做法存在一定风险。比如,在日常生活中出现急腹症后,部分患者会选择止痛药来缓解疼痛。这虽然能缓解不适,但同样会掩盖病情,很容易延误最佳治疗时机。一旦病情进展,会造成严重后果。再比如,当出现咽喉痛、扁桃体炎等病症时,阿莫西林成为最广泛的选择。虽然患者不明白其治疗机制,但作为一种广谱抗生素,其确实表现出较强的杀菌作用,通常能发挥治疗作用。但应用抗菌消炎药物需要做到因菌施药,如果总是盲目用药,容易在部分情况下加重感染。这就需要患者前往医院治疗,增加花费。另外,部分药物虽然效果较好,但容易引发过敏反应,如阿司匹林、复方新诺明等。如果不注意自身情况,盲目用药,轻则出现皮疹、水肿等过敏反应,重则引发过敏性休克。
5.忽视检查
存在慢性病的患者需长时间用药来抑制疾病进展,但长时间用药会引发相关不良反应,部分患者会选择停药,也有部分患者会继续服用,这些都是错误的做法。虽然前往医院检查会增加花费,但这是治疗的必要环节。比如类风湿患者,需要定期检查风湿因子高低,从而进行用药方案调整;服用磺胺类药物的患者,则需要定期进行血、尿常规检查,防止对肝、肾功能造成严重损害。只有定期检查,才能最大化药物治疗价值,减轻其对机体造成的危害。
6.不当饮食
部分药物会受到食物成分的影响,出现治疗效果降低情况。因此,在服用相关药物时,药合理饮食,最大化药物治疗效果。比如在服用降压药物时,需保持低盐饮食;在应用铁剂来治疗贫血时,不应使用高脂肪食物,同时不能和碱性药物一同服用,这会影响到机体对铁的吸收;在服用止泻类药物时,不能饮用那个牛奶,这是由于牛奶会降低药物疗效,同期其中含有的乳糖还会加重腹泻;在服用该片时,应当少使用含有草酸钾的菠菜。这是由于菠菜进入人体后会分离出草酸根离子,其会与钙离子发生反应,这不会会妨碍机体对钙的吸收,还可能形成结石。
7.药物滥用
维生素对身体来讲非常重要,因此在日常生活中,可以看到一些随身带着各种维生素的人。但如果超量摄入维生素,很容易增加中毒风险。因此,对于缺乏维生素的人群,不仅要适量补充维生素,还需要间断的服用,这样才能避免过量服用引发的危害。创可贴在日常生活中十分常用,一旦不小心手上,创可贴可快速止血。但创可贴不是万能的,对于出血较多的伤口或污染较重的伤口,由于其吸水性和透气性较差,很容易造成感染。但部分人会部分情况的使用创可贴,这不利于创伤的恢复。润喉片里面存在甜味剂,其容易被幼儿接受,因此会被部分幼儿当作零食。但作为一种药物,其有着杀菌作用。如果在没有症状情况下服用,润喉片可能影响到口腔内正常菌群活性。并且其内部还含有寒凉性质的冰片,不当服用会引发腹泻。当下,不少女性为了工作需要,会通过服用药物来调整月经周期。服用激素类药物固然能促使月经提前或推迟来潮,但由于生理规律被打破,很容易出现内分泌失调。如果遇到特殊情况,可以采取这一手段,但也应当在医生指导下进行,而非自主用药。
由此可见,我们日常生活中还存在较多错误用药行为。在家庭用药时,一定要按时、按量服用药物,避免盲目用药,注意药物相关不良反应,这样才能在发挥药物治疗效果的同时保障安全性。
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