早诊早治“癌中之王”——胰腺癌

早诊早治“癌中之王”——胰腺癌

袁华

遂宁市蓬溪县人民医院 遂宁市蓬溪县  629100

胰腺癌是消化系统恶性肿瘤中的常见类型，其特点在于早期症状不明显，多数患者在发现时已进入晚期，导致治疗难度大，预后较差。然而，尽管胰腺癌的严重性不容忽视，公众对其的认知程度却相对较低。那么，你对胰腺癌有多少了解呢？在日常生活中，我们应该如何有效地预防胰腺癌的发生呢？

一、什么是胰腺癌？

胰腺这个名词在大众的健康知识中或许不如胃、肠、肝、胆那般耳熟能详，但它却是一个不容忽视的消化器官。它不仅负责分泌胰液，以促进食物的消化与营养的吸收，更含有胰岛，能够分泌胰岛素，对血糖水平进行精细调节。胰腺癌，尤其是胰腺导管腺癌，作为胰腺组织癌变的结果，是一种需要引起高度重视的疾病。胰腺癌的形成并非一蹴而就，而是一个渐进的过程，胰腺从正常状态转变为恶性状态，平均需要约11.7年的时间，这段时间内胰腺发生的病理变化被称为胰腺癌前病变。

二、胰腺癌有什么特点？

1. 症状不易察觉：胰腺癌位于腹腔深处，症状往往与其他疾病相似，如食欲下降和腹部不适，易被忽视。

2. 高度恶性：胰腺癌的肿瘤细胞易扩散，病情迅速恶化。

3. 难以诊断：常规检测手段难以准确诊断胰腺癌，B超、CT和磁共振技术均存在不足。

4. 治疗困难：胰腺癌治疗难度大，首选手术但多数患者已转移，对放化疗、靶向药物及免疫治疗反应较弱。

三、胰腺癌的高危人群

1.吸烟：经过多项研究证实，吸烟人群罹患胰腺癌的风险较不吸烟者高出约1.5倍。动物实验亦显示，暴露于香烟成分的大鼠胰腺癌发病率有所上升，进一步印证了吸烟与胰腺癌之间的关联；

2.肥胖：体重指数（BMI）超过35kg/㎡的人群，胰腺癌的发病率会相应增加50%；

3.糖尿病：糖尿病病史超过10年的患者，胰腺癌的发病率会显著上升；

4.慢性胰腺炎：特别是家族性胰腺炎患者，反复的炎症刺激可能诱发胰腺及导管细胞的癌变；

5.胰腺癌家族史：家族中有多位50岁前发病的亲属，其他成员患胰腺癌的风险将增加；

6.黑斑息肉综合征：该病症为常染色体显性遗传，主要表现为消化道错构瘤性息肉和色素沉着；

7.其他遗传性疾病：包括发育不良痣综合征、家族性胰腺息肉病以及Lynch综合征。

四、胰腺癌的临床表现

1.腹痛：最初的症状为上腹部疼痛，随后痛感向腰背部扩散，这主要是由于肿瘤对胰管或胆管的压迫造成的；

2.消化系统疾病：表现为食欲下降、消化不良，大便次数增多、腹泻，以及恶心和呕吐等症状；

3. 体重下降：患者表现出明显的消瘦和乏力，体重在近期内有显著减轻；

4. 黄疸：患者的皮肤和眼睛巩膜出现黄染，尿液颜色深黄，类似浓茶；

5. 并发糖尿病症状：约半数胰腺癌患者在诊断时已伴有糖尿病，具体表现为多饮、多食、多尿以及体重下降；

6.反复发烧：由肿瘤坏死所引发的低热；

7.消化道梗阻与出血：呈现为呕吐残留食物或呕吐物呈咖啡色及鲜红色血液。

五、如何筛查胰腺癌？

1.肿瘤标志物：如糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）和CA125等，虽然被广泛应用，但因其诊断特异性有限，其升高主要作为胰腺癌的初步提示，需通过进一步的影像学检查来验证和明确；

2.薄层CT扫描：是目前诊断胰腺癌的主要手段，其高分辨率能精确显示肿瘤的大小、位置、密度及其血供情况，为临床决策提供重要依据；

3.PET-CT：能够揭示肿瘤的代谢活性和负荷，对于早期侦测胰腺癌以及评估全身肿瘤负担具有显著优势；

4.超声内镜：在超声引导下用细针进行穿刺活检，已经成为胰腺癌定位和定性诊断的最可靠手段；

5.其他：包括MRI、ERCP（经内镜逆行胆胰管造影术）等筛查手段。

六、如何预防胰腺癌的发生？

1.戒烟戒酒：吸烟和饮酒这两种不健康的行为与胰腺癌的发生有着紧密的关联。吸烟会吸入致癌物质，提高血脂水平，降低细胞甲基化水平，这些对胰腺健康产生直接不良影响，从而可能诱发胰腺癌。而饮酒会干扰胰腺的外分泌功能，引起腹泻、腹胀和营养不良等问题，这些问题也可能间接促进胰腺癌的发生。

2.控制饮食：改善高脂肪、高蛋白和高糖饮食习惯，减轻消化系统负担。同时，避免暴饮暴食、生冷辛辣等不健康饮食习惯，减少对胰腺的刺激，从而降低胰腺癌风险。

3.定期检查：由于胰腺癌起病隐匿，缺乏特异性症状，无法通过个体感知来诊断，因此，规律的体检成为了胰腺癌早期发现和治疗的重要手段。

    总而言之，“癌中之王”——胰腺癌需要大家特别重视，在生活中除了预防疾病以外，也要定期进行身体检查，特别是胰腺癌的高危人群，通过早期发现、准确诊断和及时治疗，可以为患者提供更大的治愈机会。