中医护理干预对防治腹股沟疝修补术后尿潴留的效果评价

中医护理干预对防治腹股沟疝修补术后尿潴留的效果评价

祝利华

上海市浦东新区光明中医医院 上海201399

【摘  要】目的：探讨将中医护理模式应用于行腹股沟疝修补术治疗的患者中所呈现的效果。方法：选取2022年9月-2023年10月接收的腹股沟疝患者（76例）作为主要观察对象，通过随机数字表法分组。对照组（常规护理，38例），观察组（中医护理，38例），分析两组生活质量、尿潴留发生情况。结果：护理后，观察组的躯体功能（66.36±3.85）分、心理功能（64.16±3.44）分、社会功能（63.35±2.79）分、物质生活状态（64.07±3.57）分，高于对照组的（57.67±3.59）分、（56.23±2.67）分、（55.15±2.42）分、（57.74±2.49）分；观察组的术后尿潴留发生率为0.00%，低于对照组的10.53%（P＜0.05）。结论：在中医护理模式的帮助下，腹股沟疝患者在接受修补术治疗后尿潴留情况得到较好的控制，生活质量得到改善。

【关键词】中医护理；腹股沟疝修补术；尿潴留；预防

腹股沟疝指腹腔内的脏器异常向外突出于皮下，经过检查可发现腹股沟区存在可复性肿块，肿块体积比较小不会引起太大的感觉，随着肿块体积的不断增加可出现不同程度的疼痛，临床多建议行修补术治疗。通过修补术能够获得彻底治愈的效果，但存在一定术后恢复问题，尤其是尿潴留，还需要配合针对性护理干预措施。有学者提出，术后尿潴留的发生与脾胃失和、气滞血瘀等有关，在护理过程中还需加强对脾胃的调理，活血化瘀，可实施中医护理[1-2]。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入76例腹股沟疝患者，分组方式：随机数字表法。对照组（n=38）男24例、女14例；年龄31-78岁，平均（54.76±4.28）岁；病程3-15d，平均（9.36±2.17）d。观察组（n=38）男25例、女13例；年龄30-79岁，平均（54.98±4.41）岁；病程3-16d，平均（9.48±2.32）d。

1.2方法 

对照组：常规护理，定期为患者换药、发放健康宣传手册、介绍注意事项、叮嘱患者清淡饮食等。

观察组：中医护理，对患者的气海穴、关元穴等进行按摩，每次按摩时间为5min左右；将乌药、香附、芍药、槟榔、丹皮碾碎制成药包，隔水蒸热后贴于患者腹部，直至药包温度完全退去；对患者的耳廓进行常规消毒，在肾、三焦、膀胱三穴处粘贴药豆并使用透明胶进行固定，一遍贴一边按摩，以产生酸胀感为宜。

1.3观察指标

通过生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评估两组生活质量变化情况，包括4个内容，每个内容满分为100分，正向计分；同事，记录术后有无尿潴留的情况发生。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1生活质量

通过护理后，两组的生活质量评分均提高，且观察组高于对照组，见表1。

表1  两组生活质量比较（±s，分）

2.2尿潴留

观察组与对照组分别发生尿潴留0例（0.00%）、4例（10.53%）（χ2值=4.222，P值=0.040＜0.05）。

3.讨论

腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝有效的一种方案，主要在腹股沟缺损的区域放置疝补片，让人体自身组织与补片融为一体，增加腹壁强度，避免疝气反复发作。随着腹股沟疝修补技术的不断提升，手术的进行与患者的康复越来越顺利，但仍存在尿潴留等情况，如果护理不当还可能会增加患者的心理负担，对患者的日常生活造成不利影响[3]。有相关资料显示，在预防修补术后尿潴留事件中，中医护理发挥重要的作用，通过按摩、中药热敷等能够促使患者阴阳平衡，调节元气，刺激尿液的排出，减少手术对患者日常生活的影响[4-5]。如以上结果所示，观察组护理后的生活质量评分与术后尿潴留控制情况均优于对照组。尿潴留在中医中属于“癃闭”范畴，通过耳豆压穴能够疏通经络、调节气血，从而纠正筋脉运行不畅、膀胱筋脉阻滞的状态，预防尿潴留的发生。与此同时，使用中药对患者的腹部进行热敷，可以温补肾气、引火归元，达到利水通淋的效果，对尿潴留的控制较为有利。总体上，对患者的术后康复起到促进作用，保障患者的生活质量。

综上所述，对于腹股沟疝修补术患者而言，通过中医护理干预不仅可以提高其生活质量，还可以减少尿潴留情况的发生。

【参考文献】

[1]商秀艳. 中医护理干预对防治腹股沟疝修补术后尿潴留的临床疗效观察 [J]. 中国医药指南, 2017, 15 (14): 242.

[2]王子君,沈薇,姚刘丽. 穴位按摩联合情志护理对腹股沟疝修补术患者预后的效果 [J]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2021, 15 (06): 604-608.

[3]梁秀明,程燕君,程银燕. 中医护理干预对防治腹股沟疝修补术后尿潴留的临床作用研究 [J]. 黑龙江中医药, 2020, 49 (03): 287-288.

[4]邝妙玲,莫锦. 中医护理干预在预防腹股沟疝修补术后尿潴留中的应用效果观察 [J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2018, 39 (20): 2468-2469.

[5]顾海燕. 中医护理结合护理干预对降低中老年腹股沟斜疝修补术后便秘的影响分析 [J]. 系统医学, 2017, 2 (14): 127-129.