社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究

社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策研究

陈蓓

娄江社区卫生服务中心 江苏苏州215026

【摘要】：目的：探究社区老年脑卒中患者护理依赖现状、影响因素及其对策。方法:参与本次研究患者的数量为32例，研究的起始时间为2022年6月份，截止时间为2024年3月份，通过一般资料调查、护理依赖量表、简版的老年抑郁量表以及社会支持评定量表进行分析，分析患者的护理依赖，明确相关因素。结果：通过多因素分析患者的年龄、身体锻炼 、肢体活动障碍、吞咽障碍、语言障碍、抑郁以及社会支持作为护理依赖的影响因素，P<0.05。结论：社区老年脑卒中患者的护理依赖发生率逐渐提升，护理人员应对脑卒中患者的年龄、肢体活动、吞咽、语言障碍以及抑郁和社会支持水平较低的患者，并给予有效的干预措施，降低患者出现依赖的机率，促进患者生活质量的提升。

【关键词】：社区；老年脑卒中患者；护理依赖；现状；影响因素；对策；研究；

脑卒中是常见的脑血管疾病，病因复杂、多样，发病快，致残率、复发率、死亡率高[1]。脑卒中疾病已成为我国老年人群身心健康的一大阻碍，给老年人的生活带来严重的困扰[2]。老年脑卒中患者由于年龄的增加、心理状态改变，加上神经功能的损伤，导致机体功能衰退，还会伴随有语言、肢体、排泄功能障碍及自理能力不足等问题，在生理、心理、社会各方面需要依赖于他人，护理依赖程度较高。本文就分析社区内脑卒中患者护理依赖的现状，相关影响因素，明确对策：

1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为32例，时间为2022年6月份至2024年3月份，年龄分布在60-89岁,平均年龄为76.14±1.68岁,女性患者18例，男性患者14例。分析我院在此期间患者的各项资料，差异性不大，P>0.05。

1.2方法

收集患者的护理依赖程度，评估相关因素分析患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗支付方式、居住地点、居住方式、锻炼方式和频率。包括疾病的类型、脑卒中的病程、神经功能障碍情况等。

1.3观察指标

从多因素分析社区老年脑卒中患者的护理依赖。

1.4统计学方法

在实际统计中，计数方面选择[n（%）]的形式表现，经χ2检验；计量方面选择()的形式表现，经t检验，此次使用的工具为经SPSS 29.0，结果判定为P＜0.05，则为显著差异者。

2结果

2.1分析社区老年脑卒中患者护理依赖的单因素

患者的年龄，是否进行身体锻炼 、有无肢体在去陌、吞咽障碍、语言障碍、社会支持，属于患者的护理依赖，P＜0.05，见下表1。

表1：分析社区老年脑卒中患者护理依赖的单因素

续表1

3讨论

目前，随着人口老龄化的加剧，脑卒中的发病率日渐增高，在目前的医疗水平下，死亡率虽在较大程度上降低，但发病后仍会导致患者不同并发症的发生，严重降低了患者的生活质量。通过调查分析显示，患者的护理依赖影响因素有年龄、脑卒中类型、病程、文化程度、居住方式、功能障碍、跌倒史、专业人员康复指导、定期康复锻炼或治疗、心理状态及自我护理能力。患者年龄越大，疾病预后越差，护理依赖越强。独居的老年脑卒中患者依赖程度更强

。脑卒中患者会出现肢体活动、吞咽、语言、感觉障碍，日常锻炼活动下降，护理依赖升高[3]。老年脑卒中患者应积极配合医护人员进行生理、心理康复治疗及干预训练，提高患者的自护能力及康复信心，努力克服惰性心理，按计划进行功能锻炼，最大程度地恢复自身机体功能。为患者提供良好的家庭支持，根据患者的病情恢复情况循序渐进地让其尽可能进行自主活动，避免其过度依赖于照顾者，还要给予患者更多的关注，尽可能通过家庭支持帮助患者提高自理能力及康复信心。医护人员应及时动态评估患者状态，对于出血性、留有功能障碍、存在卒中后疲劳和后期可能会出现卒中后疲劳的老年脑卒中患者应进行提前预警，制定个性化健康宣教，帮助患者减少护理依赖的发生。

从患者的单因素分析，患者的年龄，是否进行身体锻炼 、有无肢体在去陌、吞咽障碍、语言障碍、社会支持，属于患者的护理依赖，而患者的年龄越高，其预后更差，患者的生理依赖更高。而患者年龄一旦超过80岁，真护理依赖水平会逐渐提升，考虑患者身体器官功能老化，肌肉力量以及质量下降，患者的功能障碍程度增加，预后差[4]。而独居的老年依赖度更高，丧偶或者独居的老人心理更为孤独、出现抑郁的机率高，而且身体机能退化，日常生活中风险更高。而脑卒中患者会出现明显的神经功能障碍，患者的身体锻炼 以及护理依赖水平下降。护理依赖提升。

综上所述，社区内的老年脑卒中患者护理依赖与其年龄、心理、社会环境、是否存在神经功能随意或者抑郁、社会支持水平有关，此类患者的护理依赖程度更为严重，因此针对此类患者有效的干预，可以降低患者的护理依赖，减以患者的负担 。

参考文献：

[1]赵会云,张美琴.老年脑卒中偏瘫患者衰弱现状及影响因素研究[J].卫生职业教育, 2020,38(1):4-6.

[2]白金文,陈长香.老年脑卒中患者心理安全现状及其影响因素[J].华北理工大学学报：医学版,2020,22(3):6-7.

[3]杏花.老年护理服务需求影响因素及对策研究[J].现代教育论坛,2020,3(4):30-32.

[4]吴巧娣,王硕,陈洁婷,等.老年脑卒中康复期患者护理依赖与卒中后疲劳相关性研究[J].医学理论与实践,2020,33(24):4069-4072,4080.