男孩为什么易患肛周脓肿?

男孩为什么易患肛周脓肿?

范宜辉

庆云县渤海路街道社区卫生服务中心   山东 德州  253700

肛周脓肿是一种常见的肛周疾病，发病率大约为2%，男性的发病率是女性的3到4倍，多见于20到40岁的男性。本文从肛周脓肿的发病原因、症状和危害入手，分析疾病的预防与治疗措施，提高人们对疾病的认识。

一、肛周脓肿的介绍

肛周脓肿是发生在肛门、肛管以及直肠周围的急性化脓感染性疾病，感染一般起源于肛腺，而肛腺的开口肛窦容易进入粪便，肛腺出现感染，当感染蔓延腺体，穿透肌肉就会形成肛周脓肿。

肛周脓肿的发病原因：长期饮食习惯不良，过多食用烧烤、火锅等，加上长期饮酒，都是肛周脓肿的危险因素。长期保持站立或久坐的姿势，肛门周围的血液循环不畅，诱发疾病。对于长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者和糖尿病患者，他们的免疫力低下，更容易患病。肛门周围的组织和皮肤受到细菌感染，也会诱发疾病。当肛门位置受到撞击或挤压，肛管组织受到损伤，局部软组织破裂，细菌因此进入损伤部位，并且快速繁殖，引起肛周脓肿。如果肠胃功能减弱的人群进食生冷食物，排便就会增多，引起腹泻，肛门部位的瘀血加重，如果腹泻反复发生，引起肛周间隙感染，最终导致肛周脓肿。

肛周脓肿的症状：患者肛门周围会有阵发性或持续性疼痛，在排便或行走时疼痛明显。肛门周围的皮肤会出现红肿的症状，且伴有局部温度上升的可能。患者在触摸患处时，会有明显的疼痛感。患者体温升高，严重时可能超过38℃，这是发热的症状。部分患者排便困难，可能是因为肛门周围的炎症导致的，全身症状包括乏力、寒战以及食欲减退等。在发病初期，肛门周围会有突起的硬结肿块，并随着病情发展，体积逐渐增大。因为脓肿的刺激，患者出现瘙痒感。

肛周脓肿的危害：在肛周脓肿没有得到及时有效的治疗的情况下，可能会发展为肛瘘，严重损伤括约肌，导致肛门失禁，治疗难度加大，给患者造成的经济压力和思想包袱更重。在病情严重的情况下，导致全身的炎症反应，需要进行手术治疗。如果是女性患有肛周脓肿且病情严重，可能诱发附件炎或盆腔炎，导致正常怀孕受到影响。肛周脓肿会引起患者紧张、焦虑等负面情绪，降低生活质量，社会参与度下降。

二、肛门脓肿的预防

（1）由于肛门位置容易受到细菌感染，因此要让肛门保持清洁和干燥，可以定期用温水对肛门部位进行清洗，清洗时不要用含有化学成分的刺激性清洁剂，选择透气性好的内裤，勤换内裤，使用热水清洗，并在阳光下晾晒；

（2）增加膳食纤维的摄入量，加快肠道的蠕动，改善腹泻和便秘，降低患肛周疾病的可能，不要进食辛辣刺激性食物，包括火锅、烧烤等；

（3）对于室内办公的人群，要定时起来活动，避免长期久坐，因为久坐会导致血液循环不畅，局部的毛细血管扩张，为细菌的入侵提供有利条件；

（4）选择宽松透气的衣物，不要穿过于紧身的衣服，减少对肛门位置的压迫；

（5）不要坐在潮湿的地方，避免肛门受潮和受凉；

（6）养成定时排便的习惯，可以固定在早晨起床或晚上临睡前，控制排便的时间，不要蹲厕所的时间过长，一般在10分钟以内；

（7）经常参加体育运动，包括打篮球、散步等，提高身体免疫力，降低肛周脓肿的发病率；

（8）肛周脓肿可能是肛窦炎、肛裂等疾病进一步发展而来，所以有这些疾病的患者要积极接受治疗；

（9）保证每日足够的水分摄入，避免大便干燥，因为大便干结会对直肠黏膜造成摩擦，挤压力度增大，导致直肠黏膜的破损和出血，诱发疾病。

三、肛门脓肿的治疗

1、药物治疗

肛周脓肿是一种常见的肛周疾病，可以使用抗生素来进行治疗。头孢克肟是一种广谱抗生素，适用于细菌感染引起的肛周脓肿，甲硝唑可以抑制细菌脱氧核糖核酸的合成，感染细菌的繁殖，从而起到杀菌的效果。奥硝唑可以影响细胞代谢的过程，杀死病原体，从而治疗疾病。抗生素的使用需要注意的是严格按照医生的建议服药，不要随意更改药物的剂量和使用周期，在症状有缓解时要不要擅自停药，坚持服药完成治疗疗程，保证感染源被完全消灭。在使用抗生素药物时，要注意药物之间的相互作用，避免出现不良反应。使用止痛药物可以缓解患者疼痛的症状，常用的止痛是非甾体抗炎药，可以通过抑制前列腺素的合成，缓解炎症和疼痛，主要包括双氯芬酸钠肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，阿片类药物主要是用来缓解剧烈的疼痛，药物与大脑中的阿片受体结合，起到止痛的效果，主要包括芬太尼和吗啡等，抗抑郁药是通过影响神经递质的水平，抑制疼痛信号的传递，从而缓解疼痛。局麻药可以阻断疼痛感受器的神经传递，缓解特定部位的疼痛感。在服用止痛药期间可能出现的不良反应包括刺激胃黏膜，导致胃溃疡、胃穿孔等后果，长期服用止痛药会产生药物依赖，还会可能造成肝脏和肾脏功能的损伤，如果患者对药物成分过敏，会出现皮肤红肿、瘙痒等症状。

2、手术治疗

切开引流术是一种常用于治疗肛周脓肿的手术方法，通过将脓肿切开，排除脓液，达到通畅引流的作用，手术的步骤首先是做好术前准备，然后根据脓肿的部位和范围选择合适的麻醉方式，在肛周脓肿处作放射性切口，排除脓液后，将手指伸入脓腔探测大小，将脓腔中纤维间隔分开，之后将坏死的腔内组织清除，最后置凡士林纱布于脓腔内引流。内镜下手术是一种新型的治疗手段，医生将专门的设备进入肛门内部，使用内镜的镜头对脓肿的位置、范围进行观察，然后精准切开引流，这种手术的优点是切口小，患者的恢复周期缩短，术中可以实现可视化，避免操作不当引起的损伤，效果也是比较明显的，脓液会被彻底清除。激光治疗是一种利用激光术的高能量特性进行医疗操作的手段，可以精准作用于病灶部位，将对周围组织的损伤降到最小，且能够清除脓肿，相比于传统的手术治疗方法，创伤更小，恢复的周期大大减少。激光治疗的局限性体现在治疗成本较高，患者的经济压力大。在治疗过程中可能出现出血、感染等不良反应，做好术后的监测与护理是十分重要的，保持伤口的干燥与清洁，定期更换敷料，适当活动，避免久坐增加肛门部位的压力。术后还要定期进行复查，一般是在术后的一周、两周、一个月以及三个月这几个时间点。

以上就是关于肛周脓肿的相关知识的介绍，做好疾病的预防与治疗意义重大，不仅关乎个人的健康，还关系到公共卫生安全。