甘肃省定西市临洮县洮阳镇中心卫生院 甘肃省定西市730500
【摘要】目的:本文探析督脉灸联合拔罐疗法治疗肾虚腰痛的临床效果。方法:选取在我院就诊的46例肾虚腰痛患者作为研究对象,对比不同治疗方法两组患者临床效果。结果:观察组治疗有效率为95.65%,VAS评分为(1.03±0.84)分,显著优于对照组的78.26%、(2.85±1.08)分,P<0.05,组间存在对比性。结论:督脉灸联合拔罐疗法在治疗肾虚腰痛方面具有显著的效果,作为一种非药物治疗,其安全无副作用,是一种值得推广和应用的治疗方法。
【关键词】肾虚腰痛;督脉灸;拔罐;临床效果
腰痛即腰骶部疼痛,常表现为活动障碍、腰部疼痛难忍或放射至腿部,对患者的日常生活造成不良影响【1】。对于腰痛患者通常采用口服止痛药物、消炎抗水肿药物治疗,但起效缓慢并且复发率较高,中医认为,该疾病与发生与肾气的不足有关,因此,治疗应从调养肾气入手。督脉灸是通过在人体的督脉上进行艾灸,利用艾草燃烧产生的温热效果和药效刺激督脉上的穴位,以达到温经散寒、补益肾气、强腰健肾的目的。拔罐则是通过在特定穴位或疼痛部位形成局部负压,促进血液循环和气血运行,从而达到通经活络、散寒除湿的效果,进而缓解腰部疼痛和肌肉紧张。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究时间为2023年7月-2024年7月期间,研究对象为在我院就诊的46例气肾虚腰痛患者,根据盲选法,将所有患者分为对照组(n=23,采用常规治疗方法)和观察组(n=23,督脉灸+拔罐),为保证此次研究的准确性和科学性,所有患者均满足《中医病证诊断疗效标准》【2】中关于肾虚腰痛的临床诊断标准,腰痛超过3个月。排除妊娠或哺乳期以及月经期妇女,经腰部X线片、CT以及MRI等影响学扫描证实为严重腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、结核、类风湿和肿瘤等疾病,有严重先天性疾病、存在认知、语言障碍以及精神疾病、神经肌肉骨骼等方面的疾患,哮喘、慢性阻塞性肺疾病或对艾灸延误过敏者,入组前2个月接受其他治疗方法,合并严重腰背部严重皮肤病、皮肤破损者,配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者,研究之中所涉及的计量、计数相关数据均纳入到统计学软件之中进行处理,且各项资料指标间P>0.05,可对比。
表1 肾虚腰痛患者一般资料对比(x±s)
组别 | 例数 | 男女比例 | 平均年龄(岁) | 平均病程(年) |
对照组 | 23 | 13:10 | 58.57±6.89 | 1.75±1.07 |
观察组 | 23 | 12:11 | 58.62±6.45 | 1.38±1.21 |
1.2 方法
1.2.1对照组:给予患者腰痛宁胶囊治疗,每天晚上睡前服用,4粒/次,用黄酒兑服(对黄酒过敏者禁用),给予消炎镇痛膏外贴,1次/d,1贴/次,连续治疗4周。
1.2.2实验组:
(1)拔火罐:在患者的双侧膀胱经进行拔罐疗法进行开穴,首先取俯卧位,注意观察患者的皮肤情况,拔罐前应尽量将酒精钳的酒精吸净,以免烫伤皮肤,选择患者膀胱经、带脉、分布于腰部的腧穴及阿是穴,闪火后将罐扣于诸穴,每穴留罐10min后拔除,1-2次/周,连续治疗3周。
(2)督脉灸法治疗:保持俯卧状态,背部裸露,取督脉大椎至腰腧,用无菌纱布清洁背部并放好督灸垫,在其撒上薄厚均匀督灸粉,然后放4-5cm的厚度姜绒,最后铺上等的艾绒2-3cm;洒少许酒精后点燃艾绒,根据患者对热的耐受程度最底层垫合适厚度的毛巾;1-2次/周,60-120min/次,连续治疗3周。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗效果(患者的腰痛症状完全消失,腰部能够活动自如,实验室检查结果全部正常,为治愈;患者的腰痛症状获得缓解,腰部活动功能基本恢复,为好转;患者的腰痛症状没有任何改变,甚至加重,为未愈【4】)及VAS评分(疼痛情况)。
1.4 统计学分析
应用SPSS26.0 软件进行本次研究所得数据予以统计学处理,将其计量以t检验,计数采取χ2检查,计量以(x±s)计数以[n(100%)]代替,对比前后资料数据分析后,将以P<0.05呈现其统计学意义。
2. 结果
表2 两组患者护理效果及VAS评分对比[n(100%)](x±s)
组别 | 例数 | 治愈 | 好转 | 未愈 | 有效率 | VAS评分 |
对照组 | 23 | 9(39.13%) | 9(39.13%) | 5(21.74%) | 18(78.26%) | 2.85±1.08 |
观察组 | 23 | 14(60.87%) | 8(34.78%) | 1(4.35%) | 22(95.65%) | 1.03±0.84 |
P | / | / | / | / | <0.05 | <0.05 |
3.讨论
肾虚腰痛是临床中一种常见的病症,其主要表现为腰部酸软、疼痛、乏力等症状,药物治疗是最常见的方法,通过服用止痛药、消炎药等来缓解疼痛和炎症【5】,但大部分患者见效慢且治愈率较低,容易反复发作。
在中医学中,肾虚腰痛的发生与肾气的虚弱有关,因此,治疗肾虚腰痛需要从调养肾气入手。督脉是中医经络理论中的一条重要经脉,督脉灸是中医针灸疗法的一种,通过在人体督脉上进行灸治,以激发督脉的气血运行,平衡阴阳,从而增强人体的自愈能力和免疫力。拔罐疗法是一种利用罐具在皮肤上形成负压,通过刺激经络穴位,促进局部血液循环加快,消除湿气和风寒,从而达到疏通经络、缓解肌肉紧张、消除病痛的效果。同时,艾灸产生的温热刺激还能刺激神经系统,释放出内啡肽等天然镇痛物质,有效缓解疼痛和疲劳感。此次研究发现,督脉灸联合拔罐疗法在治疗肾虚腰痛方面具有显著的效果。不仅可以有效地缓解腰部的疼痛和僵硬感,改善腰部的酸软无力感,还可以调理肾脏的功能,作为一种非药物治疗,其安全无副作用,是一种值得推广和应用的治疗方法。
参考文献
[1]刘洪艳.带脉拔罐结合针灸治疗腰痛的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(54):177-178.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京中医药大学出版社,1994:201-204.
[3]张佳佳,李伟.平衡火罐对肌肉紧张的影响与机制研究[J].中国康复医学杂志,2019,34(6): 518-523.
[4]任香香,陈英,姚小杰.隔药饼灸结合核心力量训练治疗肾虚血瘀型慢性非特异性腰痛的临床观察[J].中国中医药科技,2020,27(05):801-802.
[5]晏飞,陈星燃,侯莹莹,等.腰痛宁胶囊联合双氯芬酸钠缓释片治疗椎间盘源性腰痛的临床观察[J].中草药,2022,53(4):1112-1116.