甘精胰岛素与格列美脲治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效

甘精胰岛素与格列美脲治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效

李姣

江苏省苏州市姑苏区平江街道娄江社区卫生服务中心 215000

【摘要】目的：分析甘精胰岛素与格列美脲治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效。方法：选取2023年1月至2024年2月社区登记的老年2型糖尿病患者，经双盲原则分组，依次纳入对照组（n=40，实施格列美脲单药治疗）与研究组（n=40，实施甘精胰岛素联合格列美脲治疗）。评价两组血糖管理质量。结果：与对照组患者相较，研究组患者血糖达标时间更短（P<0.05），同时患者血糖达标时胰岛素使用量更低（P<0.05），此外患者低血糖发生频率更低（P<0.05），且患者平均空腹血糖与餐后两小时血糖水平更低（P<0.05）。结论：甘精胰岛素与格列美脲可加速社区老年2型糖尿病患者病情改善，同时利于协助患者获得理想血糖管理效果

【关键词】甘精胰岛素；格列美脲；老年糖尿病；社区糖尿病

糖尿病是一种缓慢发展的代谢性疾病，在老年人群体中较为高发，且随着疾病进展如心血管疾病、肾病、神经病变等并发症的发生风险较高，为患者的治疗带来了巨大挑战[1]。此外老年2型糖尿病患者的胰岛功能较差，胰岛素抵抗性增加，胰岛素分泌减少，并且常常合并有多种慢性疾病，因此治疗需更为精细与个体化。目前胰岛素联合口服降糖药物的联合治疗策略被广泛认为是治疗老年2型糖尿病的有效途径[2]。甘精胰岛素是一种作用时间长，效果稳定，没有峰值，可更好地控制糖尿病患者血糖水平的长效胰岛素类似物，适用于胰岛功能较差的糖尿病患者[3]。格列美脲是一种口服降糖药物，可减轻胰岛素抵抗、降低血糖水平，与胰岛素联合使用已成为主流的治疗策略。现本文旨在观察甘精胰岛素与格列美脲联合使用治疗老年2型糖尿病患者的疗效，以期为今后该类患者的治疗提供有益参考与实践指导。

1资料与方法

1.1基础资料

选取2023年1月至2024年2月社区登记的老年2型糖尿病患者，经双盲原则分组，依次纳入对照组（n=40）与研究组（n=40）。对照组年龄为（59.59±7.64）岁，男27例，女13例，病程为（7.64±1.95）年；研究组年龄为（61.64±7.87）岁，男22例，女18例，病程为（7.15±2.03）年。两组数据比较无统计学意义（P>0.05），准许开展后续研究。

1.2方法

对照组（实施格列美脲单药治疗）：初期指导患者以每日1mg剂量口服，，随后遵医嘱隔1-2个星期逐步增加剂量，每日的最大剂量不超6mg，每日早餐前立服用或第一次正餐前服用。

研究组（实施甘精胰岛素联合格列美脲治疗）：在掐你租的基础上注射甘精胰岛素，每天0.2IU/kg，每晚10点经皮下注射，经动态监测并遵医嘱每3天增加2IU。

1.3判定指标

评价两组血糖管理质量。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计数资料（%）率；t值比对计量资料（均数±标准差）；如组间数据有差异（p＜0.05）。

2结果

2.1两组血糖管理质量比较

与对照组患者相较，研究组患者血糖达标时间更短（P<0.05），同时患者血糖达标时胰岛素使用量更低（P<0.05），此外患者低血糖发生频率更低（P<0.05），且患者平均空腹血糖与餐后两小时血糖水平更低（P<0.05），详细数据见表1。

表2 比对两组患者胰岛素用药情况与整体治疗结局（±s）

3讨论

2型糖尿病已成为全球性的公共卫生问题，且在老年人群中十分普遍。老年人胰岛素抵抗性随年龄增长增加、胰岛素分泌减少的特点使糖尿病的治疗变得更为困难[4]。因此，寻找有效的治疗方法对于提高老年2型糖尿病患者的生活质量、减轻社会和经济负担具有紧迫的现实意义。本文探讨了甘精胰岛素与格列美脲联合治疗相较于格列美脲单药治疗的疗效差异，经比较联合用药的治疗效果更接近理想预期。经分析归因如下。

甘精胰岛素与格列美脲的协同作用中，格列美脲作为口服降糖药物，可通过抑制胰岛素分解酶来提高胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗；而甘精胰岛素作为一种长效胰岛素，能充分模拟胰岛素的生理分泌模式，进而提高血糖管理效果。其中甘精胰岛素模拟人体自然分泌胰岛素的模式能提供更平稳的血糖控制效果，进而减少低血糖事件的发生[5]。同时，其长效作用也减少了胰岛素的注射次数，提高了患者的治疗依从性。此外，该治疗策略也充分考虑了老年患者存在的胰岛素抵抗、胰岛功能减退等个体差异，因此治疗方案弥补了应用单药口服降糖药存在的局限，进一步协助患者及早获得理想治疗预期。

综上所述，甘精胰岛素与格列美脲联合治疗社区老年2型糖尿病患者具有较好的疗效，能更迅速地控制血糖水平、降低胰岛素使用量、减少低血糖发生频率并降低血糖水平，为今后社区老年2型糖尿病的治疗提供了新的思路与实践指导。

参考文献

[1] 蒋福平,张卓,赵梦春. 甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效[J]. 临床合理用药,2023,16(18):105-108.

[2] 孙奕萍. 甘精胰岛素注射液与格列美脲片联合应用对2型糖尿病的治疗效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(13):1956-1958.

[3] 张爱静,郝木红. 阿卡波糖片与格列美脲片联合甘精胰岛素治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(23):72-75.

[4] 金勇,王燕,李艳. 甘精胰岛素结合格列美脲治疗2型糖尿病对患者血糖水平的影响[J]. 中国现代药物应用,2022,16(12):35-38.

[5] 陈剑生. 甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效研究[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(27):59-61.