院前急救联合绿色通道对急性心肌梗死患者救治效果的影响

院前急救联合绿色通道对急性心肌梗死患者救治效果的影响

何大伟

湖北省黄冈市黄梅县人民医院，湖北黄梅，435500

【摘要】目的：分析院前急救联合绿色通道对急性心肌梗死患者救治效果的影响。方法：选择我院2022年1月-2022年12月急性心肌梗死患者共70例，随机分2组比对，对照组以常规急救模式治疗，观察组采取院前急救联合绿色通道。比较两组急救反应的时间、抢救的时间、救治成功率。结果：观察组急救反应的时间、抢救的时间短于对照组，救治成功率高于对照组，P＜0.05。结论：院前急救联合绿色通道对急性心肌梗死患者救治效果确切。

【关键词】院前急救；绿色通道；急性心肌梗死患者；救治效果；影响

急性心肌梗死是近年来在临床上较为普遍的一种急症，具有发病突然，病情进展迅速等特点，如不及时治疗或抢救措施不当，都会危及病人的生命。所以，对这类病人的治疗时机，是临床工作中非常重视的[1]。在实际工作中， 急性心肌梗死多发生在医院以外，一般是由病人的家属或有关人员报告，因此，抢救过程的恰当与否直接关系到病人的救治效果。近年来，在临床实践中，对急性心肌梗死病人采取院前急救措施，并开通了“绿色通道”，收到了良好的临床效果[2]。本研究分析了院前急救联合绿色通道对急性心肌梗死患者救治效果的影响，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2022年12月急性心肌梗死患者共70例，随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄61-78（65.12±2.21）岁。观察组男22例，女13例，年龄61-79（65.66±2.12）岁。两组资料之间可比。

1.2方法

对照组按传统的急救方法进行。其主要程序是：接电话、急救车辆、现场处置、送医、交费等。

观察组采取院前急救和“绿色通道”相结合的治疗方式。

第一，院前急救措施：

a.在急性心肌梗死病人或家人打120后，总部调度中心会采集报警人的详细地址，对病人的情况进行初步判断，并将报警人的联系信息记录下来，并将该指令快速发送到病人所在区域医院的紧急中心；

b.120接到指令后，要详细询问病人的病情、接收地址和联系方法，并尽快将其登记在案，以便及时告知出诊团队，做好出诊的准备；

c.访视队在收到来访通知后，应于3分钟之内驱车前往，沿途与报警人取得联系，弄清病人的基本状况，并告知病人及其家属在现场的处理方法，稳定他们的情绪。

d.在抵达现场之后，要尽快做出急性心肌梗死的初步诊断，有关的医护人员要有明确的分工，各司其职，协同作战，对吸氧、吸痰、建立静脉通道、遵医嘱用药等进行科学的急救干预，以便使病人的病情稳定下来，保证可以安全地转移。

第二，“绿色通道”

a.结束院外抢救后，在保证病人情况稳定的情况下，立刻将病人送往医院，要注意让病人的头部保持在一边，保持病人的正常生命体征，保证病人可以安全地送到医院进行系统的治疗，同时，医院要立刻开通“绿色通道”，并告知有关医护人员和科室做好收治的准备， CT检查、血液检验等的绿色通道也会被打开，院内急诊也已经做好了准备；

b.在转运期间，120接诊医生可将病人的面部、肢体、语言、心电、血压、血氧等情况，通过无线互联网传输到急诊中心，并通过实时的信息传输系统和“一键启动”的多学科诊断与治疗系统，建立“院前-院外”的综合急救模式，使院前急救与医院专业救治的有效衔接；

c.当救护车抵达医院时，立刻将病人送往急救室（急救室必须是24小时不间断的），相应科室的医生和护理人员要在5分钟之内到位，由专科医生来做评价，并完成开放气道、辅助呼吸等抢救工作；

d.住院后，先看病，再交费，或者一边看病一边交费，摒弃了“先支付，后治疗”的传统陋习，在紧急情况下，医护人员会帮助家属办理有关手续，让急救过程更加优化，更加专业，更加快捷，让原本复杂的急诊程序得到了极大的简化，为病人的抢救赢得了宝贵的时间。

1.3观察指标

比较两组急救反应的时间、抢救的时间、救治成功率。

1.4统计学方法

数据以SPSS22.0软件处理，进行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组急救反应的时间、抢救的时间比较

观察组急救反应的时间、抢救的时间短于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组急救反应的时间、抢救的时间比较（x±s，min）

2.2救治成功率比较

观察组更高，P＜0.05。如表2.

表2两组救治成功率比较[例数（%）]

3讨论

急救就是对病人进行急救和救助。急救的出现，可以保证突发疾病和意外伤害的及时、科学的治疗[3]。而其中院前急救是一种综合性强、专业要求高的急救，它的主要内容有：迅速出诊，科学接诊，现场救治，安全转移，院内交接，系统抢救等。急性心肌梗死发病快，进展快，后果严重，任何时候都可能威胁到病人的生命。所以，对急性心肌梗死病人进行科学、及时的院前抢救是非常必要的

[4-5]。为急性心肌梗死病人的抢救争取时间，对提高抢救成功率具有重要意义。在急性心肌梗死病人的院前急救联合绿色通道治疗中，有如下几个方面：①院前急救：即基本抢救，主要负责病人的生命征，包括接诊、送车、现场救治和转运等。②“绿色通道”：为抢救病人提供医疗服务，为抢救病人赢得更多的时间和空间。以“院内救治”为目标的传统急救模式，而忽略“院前急救”，且因挂号、告知、支付等烦琐手续而延误抢救时机，使得传统的急救模式难以满足急性心肌梗死后的紧急抢救需要[6]。院前急救与“绿色通道”相结合的方式，是以“院前”为中心，在保证病人生命安全的同时，将病人安全送往医院，并开通“绿色通道”，进行系统化的院前救治。本次结果表明，观察组在反应时间和抢救时间上均优于对照组，治疗成功率优于对照组。该研究结果表明，院前急救与“绿色通道”相结合的方式，能够有效地缩短急诊响应时间，提升抢救成功[7-8]。

总之，院前急救与“绿色通道”相结合的急救模式，使得急性心肌梗死的抢救速度更快，抢救效果更理想。

参考文献：

[1] 杨玉燕.探讨急诊绿色通道对急性心肌梗死患者抢救护理效果及预后的影响[J].中国医药指南,2023,21(36):161-163.

[2]  贾齐胜, 王浩,胥文建.绿色通道模式下团队工作模式救治流程对急性脑梗死患者急诊处置效能、救治效果的影响[J].江苏卫生保健,2023,25(05):369-371.

[3]  陈秋燕, 卓梅娟,林玲.绿色通道护理路径对急性心肌梗死介入治疗患者救治效果的影响[J].医疗装备,2023,36(10):147-149.

[4]  许亚妹,陈淑琴.院前急救联合院内绿色通道对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].当代护士(下旬刊),2022,29(09):54-56.

[5]  梁敏玲, 张焯敏,欧阳群英.无缝隙衔接绿色通道护理对急性心肌梗死患者急救时间和救治成功率的改善效果[J].中国社区医师,2021,37(29):135-136.

[6]  徐彬, 陈长征, 方杰, 周飞,施鹏.院前急救联合绿色通道模式对急性心肌梗死PPCI术患者救治效果和术后不良心血管事件的影响[J].现代生物医学进展,2021,21(10):1908-1911.

[7] 方彩妮.导管室绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗效果的影响分析[J].名医,2020,(13):54-55.

[8]  尹玥,党永霞.导管室绿色通道护理路径对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗效果的影响[J].实用医院临床杂志,2019,16(03):213-215.