他汀类药物对糖尿病的影响及作用机制分析

他汀类药物对糖尿病的影响及作用机制分析

刘明丽   钱英秀

无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心  214000

【摘要】目的 分析糖尿病患者采用他汀类药物治疗的临床效果及作用机制。方法 现将我社区卫生服务中心收治的98例糖尿病患者作为研究对象，入院时间为2023年1月到2024年1月，依据入院顺序进行随机分组，接受二甲双胍治疗的49例作为对照组，接受二甲双胍联合他汀类药物治疗的49例作为观察组，针对两组治疗效果开展对比。 结果 观察组血糖水平明显更低，P<0.05。结论  他汀类药物用于治疗糖尿病更有利于患者的血糖水平下降，治疗效果理想，值得在社区医院积极推广应用。

【关键词】他汀类药物；糖尿病；作用机制；治疗效果

糖尿病作为慢性病当中最常见的一种，近年来，在我国的发病率逐年上升，该病高发于中老年人，以血糖水平异常升高为典型病理表现，具有病程长、根治难度大等特点。糖尿病发生后，如果患者的血糖得不到有效控制，机体长时间保持在高血糖状态，会导致多个组织、器官功能受到损伤，从而引发一系列并发症，危害患者的生命健康。降血糖是目前临床治疗糖尿病的主要原则，而治疗方案则是以药物为主，常见如二甲双胍、阿卡波糖等。而近年来，有研究指出，机体血脂、炎症等情况对血糖也有一定的影响，而他汀类药物作为典型的降脂类药物，不仅能够发挥调脂作用，对机体炎症反应、抗氧化应激造成的损伤等也有一定的调节作用，可以促进血糖水平的控制[1]。本文将2023年1月到2024年1月，我社区卫生服务中心收治的98例糖尿病患者作为研究对象，给予他汀类药物治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：

现将我社区卫生服务中心收治的98例糖尿病患者作为研究对象，入院时间2023年1月到2024年1月，依据入院顺序进行随机分组，接受二甲双胍治疗的49例作为对照组，接受二甲双胍联合他汀类药物治疗的49例作为观察组。对照组：男25例，女24例，年龄46～84岁，平均年龄（60.19±3.61）岁；观察组：男27例，女22例，年龄48～85岁，平均年龄（60.24±3.65）岁。上述两组资料经过差异化对比，结果为P>0.05，可比性良好。本研究于患者以及家属双方均同意前提下开展。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方案

对照组患者采用二甲双胍缓释片开展治疗，用药标准如下：指导患者于每日晚餐之后口服药物，每天服药1次，每次的用药剂量为2片，后续可以依据患者的血糖波动，对药物用量进行调整，但单次最高的服药量必须在2.0g以内，以28d作为药物治疗的周期。

本组药物信息如下：二甲双胍，由青岛黄海制药生产，国药准字是H20040154，药物为片剂，每片重0.5g。

1.2.2研究组治疗方案

研究组于对照组相同用药方案前提下，增加使用阿托伐他汀钙片，按如下标准用药：指导患者每日按时口服阿托伐他汀，最开始的用药剂量是每天1次，每次服药10mg，1周后可对用药量进行合理调整，但单次服用量必须在80mg以内，用药周期与对照组相同。

本组药物信息如下：阿托伐他汀，由齐鲁制药生产，国药准字是H20193143，药物为片剂，每片重10mg。

1.3指标观察

药物治疗周期结束时，分别对患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白三项反映机体血糖水平的指标进行检测。

1.4统计学方法

数据处理均采用统计学SPSS23.0软件，年龄、血糖等指标使用 (±s)表示，这类计量资料接受t值检验，以（n,%）表示计数数据，接受卡方检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1对比患者血糖水平的差异

观察组以下三项指标水平都比对照组低，P<0.05。

表1  患者血糖指标数据对比表（±s）

3 讨论

近几年，我国人口老年龄化国情日益严峻，加上人们生活水平提高，生活方式、饮食结构都发生了巨大变化，糖尿病在全国范围内的发病率呈现明显的上升趋势，已经成为我国最为严重的社会公共卫生问题之一。糖尿病的主要病理症状是机体血糖水平异常升高，若不及时采取降糖治疗，血糖持续上升，且保持较久的时间，患者的多个组织、器官都会受到损伤，从而引发糖尿肾病、糖尿病足等严重并发症，严重危害患者的生命健康。药物降糖是目前临床治疗糖尿病的主要措施，如本研究所用的二甲双胍，该药可以对机体肝糖输出进行抑制，让外周组织最大化摄取与使用葡萄糖，让胰岛素有更好的敏感性，从而达到降血糖的目标[2]。但也有研究指出，大部分的糖尿病患者都伴随有血脂异常的问题，这主要与机体肥胖、胰岛素抵抗等代谢问题有关，而血脂异常不仅会加重糖尿病病情，还会导致血管或者微血管等并发症发生风险增加，对患者生命安全带来威胁，因此，对糖尿病患者开展降脂治疗也非常有必要。而阿托伐他汀是一种典型的他汀类降脂型药物，该药是一种人工合成的化合物，其药物使用的主要机制是：进入机体后对三酰甘油、总胆固醇等血脂水平进行降低，同时调节低、高两种密度脂蛋白的总含量，不仅能够发挥降脂作用，还能在一定程度改善机体胰岛素功能，从而促进血糖水平下降，提升疾病治疗效果

[3]。

由本文研究结果可知，观察组各项反映机体血糖水平的指标数据均显示低于对照组，P<0.05。表明针对糖尿病患者，在常规降血糖治疗的前提下，联合使用他汀类药物不仅能够为患者调节机体血脂，还能从降脂、改善胰岛素功能等多从机制发挥作用，促进患者血糖水平的控制。

总之，糖尿病患者接受他汀类药物治疗，各项血糖指标水平的下降幅度均明显高于常规降糖药物治疗，对患者的血糖水平控制有积极作用，值得应用。

【参考文献】

[1]吴文娟.阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗社区老年2型糖尿病的临床效果[J].中外女性健康研究,2023,(14):45-46,51.

[2]彭珏.阿托伐他汀与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病伴血脂异常的效果研究[J].糖尿病新世界,2022,25(8):60-63.

[3]刘伟,祝海锐,李佳,等.他汀类药物对2型糖尿病的疗效及炎性因子的影响[J].解放军医药杂志,2020,32(2):64-66.