上海市海军军医大学第二附属医院长征医院 200003
【摘要】目的:研讨分析“互联网+”药学服务联合常规用药指导在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康管理中的效果。方法:拟定2022年9至2023年9月为实验期限,纳入该时段呼吸科收治的COPD住院患者为临床样本,纳入人数70例,全部患者诊疗资料均完整且通过抽签法分为A组、B组,各35例。干预过程中给予A组患者常规用药指导,给予B组“互联网+”药学服务+常规用药指导,而后对相关数据展开比对评价。评价范围涉及:相关信息知晓情况、疾病情况、不同时期用药情况、年就诊情况、患者满意度、自我效能感评分。结果:相同类型患者,不同的管理方案,所得效果差异显著,B组在上述各项指标数值的体现上,均显优A组,形成明确优劣差异,达到理想对比效果,(P<0.05)。结论:对于慢性阻塞性肺疾病患者而言,采用“互联网+”服务联合常规用药指导干预策略为最佳管理方案,不仅提高患者认知水平,减少药品不良反应,还可有效促进疾病康复速度,减少药物使用种类和相关费用,建议采纳。
【关键词】“互联网+”药学服务;常规用药指导;慢性阻塞性肺疾病
时代的更新交替,各行各业的发展进步,使得私家车辆逐年增多,空气污染现象日渐严重,人民群众虽享有便捷、丰富、多样的生活资源,但也无形中增加了各类疾病的发生风险,慢性阻塞性肺疾病便属其中之一,该病具备高发病率和高病死率,是一种以持续气流受限,呈进行性发展的呼吸系统疾病,对患者生命健康危害严重[1]。相关研究指出,此类患者若能做到长期的持续性、规范性的使用糖皮质激素、支气管扩张剂等,便可有效提高疗效,阻碍病情进展。
1资料与方法
1.1一般资料
拟定2022年9至2023年9月为实验期限,纳入该时段院内呼吸科收治的COPD住院患者为临床样本,人数共70例;其中A组:男性女性占比:18∶17;年龄均值(63.24±2.17)岁;B组:男性女性占比:19∶16;年龄均值(64.31±3.06)岁,基线资料P>0.05。
1.2方法
1.2.1 A组:提供常规用药指导服务策略。内容包括:⑴随访:实行每周1次、每2周1次的电话随访、家庭随访;随访内容涵盖:观察患者病情康复效果及用药规范性,针对存在特殊情况者,需增加随访次数。⑵出院:当患者病情稳定准备出院时,对其分发呼气峰流速(PEF)测定仪,并将其使用方法传授患者,规定其每日(7∶00/19∶00)进行PEF值测定,测定次数为3次。
1.2.2 B组:本组患者在实行上述方案的同时,增加“互联网+”药学服务模式。具体内容包含:⑴出院前:由药师负责为患者安装“慢阻肺患者管理”APP于手机上;⑵应用中所涵盖内容:拟定服药计划、提醒按时用药、对用药情况进行记录、对检测指标进行反馈、药品不良反应(APP),还包括用药指导、在线咨询[2]。⑶细化如下:a:当患者病情稳定,准备出院时,治疗师结合患者病情状态,为其制定服药方案和药学监管计划,而后对接至APP;b:由药师负责在APP中建立个体电子药历,对患者购药、取药情况进行记录,并实行每周的分析总结,更新电子药历,同步给到患者;c:由基层医疗机构为患者提供药品,实施居家药物治疗管理;d:反馈:关于病情变化、ADR、用药问题,患者可通过APP反馈给药师,药师提供及时解答,若需要调整用药剂量或种类,药师负责与治疗医师、基层医师联系,进行用药方案的落实;e:展示:通过制作视频的形式,药师将CDPD患者相关用药知识向患者展示,并采用通俗易懂的语言为其解答用药期间出现的常见问题[3]。两组患者均提供12个月的随访。
1.3观察指标
分析观察两组在相关信息知晓情况、疾病情况、不同时期用药情况、年就诊情况、患者满意度、自我效能感评分方面的差异表现。
1.4统计学方法
SPSS26.0系统实行专业分析,当中计量数据计均数±标准差,P<0.05说明实验价值显现。
2结果
不同方案的应用实施,均对患者影响作用积极,但B组所获效果更加显著(P<0.05),详见如下表格呈现:
表1 两组患者相关信息知晓情况比较(n、%)
组别 | 药物治疗作用 | 药品用法 | ADR | ADR防治方法 | 气雾剂使用方法 | 满意度 | 自我效能感评分 |
A组n=35 | 25(71.5) | 17(48.6) | 16(45.7) | 9(25.7) | 10(28.5) | 23(65.7) | 3.56±0.25 |
B组n=35 | 33(94.3) | 30(85.7) | 29(82.9) | 27(77.1) | 26(74.3) | 34(97.1) | 2.52±0.33 |
表2 两组总体干预效果比较(x±s)
组别 | 疾病情况 | 不同时期用药情况 | 年就诊情况 | |||||||||
咳嗽评分 | 咳痰评分 | 呼吸功能 | 早PEF | 晚PEF | 急性加重期 | 稳定期 | 按时用药 | 按规定剂量用药 | 年就诊次数 | 年住院 | 年就诊费用 | |
A组n=35 | 1.28±0.3 | 1.61±0.5 | 2.58±0.3 | 334.4±33.5 | 323.4±31.3 | 3.8 ± 0.5 | 3.7±0.2 | 17(48.5) | 20(57.2) | 11.3±2.0 | 5 (14.3) | 21065.4±5245.2 |
B组n=35 | 0.31±0.1 | 0.55±0.1 | 1.91±0.1 | 436.7±32.3 | 445.5±37.7 | 2.6 ± 0.5 | 2.4±0.4 | 30(85.7) | 30(85.7) | 5.2 ±2.1 | 2 (5.8) | 8984.5±1573.8 |
3讨论
COPD:病程较长,需长期的、规范性用药,方可预防和延缓病情进展、降低并发症发生风险。然,多数患者存在用药知识认知不足、自我管理能力差类特征,同时,受经济、文化等因素影响,导致疗效欠佳。既往药学服务中,受时间、空间的限值,药师无法长期对患者进行指导。而“互联网+”药学服务策略的开展,充分利用互联网技术与智能手机,形成良好的药学服务模式,可有效提高患者对疾病的认知水平和对药物使用情况的规范性,从而实现对ADR发生率的降低,对病情的改善,对用药种类的减少,对医疗费用的降低[4]。
参考文献
【1】徐俊彦,钟凯惠,陈小燕.“互联网+”药学服务联合常规用药指导用于慢性阻塞性肺疾病患者健康管理效果分析[J].中国药业. 2023,32(16)查看该刊数据库收录来源:28-31.
【2】肖生香.药学服务在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果与安全性[J].临床合理用药. 2023,16(23)查看该刊数据库收录来源:147-149-153.
【3】胡媛媛,寇智斌.以时机理论为基础的药学服务干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响[J].中外医学研究. 2023,21(09)查看该刊数据库收录来源:110-114.
【4】李祥,陈曙东,张烨.慢性阻塞性肺疾病患者咳喘药学门诊系统化药学服务干预效果研究[J].中国药业. 2023,32(05)查看该刊数据库收录来源:29-31.