虎林市中医医院 黑龙江省 鸡西市 158499
【摘要】目的:分析目标管理理论下的干预模式在急性肾衰竭透析患者中的应用效果。方法 :2022年9月到2023年9月间开展本次对比实验。纳入实验样本均是我院收治的急性肾衰竭患者(共计100例),所有参与者均进行血液透析,并应用双盲随机法分成对照组与观察组,各组纳入50例患者,将相关数据予以统计分析作为此次研究价值的参考依据。结果:观察组效果较为理想且可实施性能较高,考察各项指标评分均显优,较另一组(P<0.05)实验数据有价值体现。结论:目标管理理论下的干预模式在急性肾衰竭血液透析患者中的有效实施,可有效改善患者临床症状,降低不良反应发生率,值得临床推广及使用。
【关键词】急性肾衰竭;血液透析;目标管理理论;干预;效果
急性肾衰竭是由于各种原因导致肾脏生理功能下降或丧失,严重者甚至诱发尿毒症。血液透析作为延长该类患者生命的主要方法,可代替部分肾脏功能,因此被广泛应用于临床当中。但因血液透析为创伤交换式且疗程较长,易导致患者出现水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调、体内营养流失以及机体功能衰退、丧失等不良反应出现,严重影响患者身心健康与生活质量[1]。对于此类患者采取高效准确的护理模式,方可更加有效地帮助他们恢复健康。
1 资料与方法
1.1一般资料
2022年9月到2023年9月间开展本次对比实验,纳入实验样本均是在我院进行血液透析的急性肾衰竭患者(共计100例),所有参与者进行双盲随机法分成对照组与观察组,各组纳入50例患者。观察组中男女比例28:22,年龄45-72岁,平均(58.57±3.45)岁。对照组男女各30、20例,最小47岁,最大75岁,均岁(59.07±2.11)。患者常规数据差异(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法
对照组:常规护理干预。
观察组:采取目标管理理论下的干预模式--(1)构建基于目标管理理论的护理干预小组:选拔优秀护理人员进行相关知识培训,考察护理人员临床操作技能、临床反应能力及心理素质,择优录取。根据患者实际病情及身体情况,制定针对性的目标计划。(2)目标实施:a.健康宣教。开展健康教育讲座 ,针对患者疑惑不解问题进行解答,并对疾病相关知识进行普及,使患者增加对疾病的认知。制作疾病相关宣传资料,方式包括发放宣传手册、借助微信推送相关知识、面授知识讲解、多媒体教育等,向患者详细讲解疾病的基础知识、发病机制、并发症以及治疗要点、日常注意事项等。b.心理护理。由于对疾病与治疗方式缺乏了解,患者心理会出现恐慌情绪且不易接受事实,护理人员需热情接待患者,并在交流中运用恰当语言舒缓患者焦虑情绪;鼓励患者表达自身想法与需求,将内心情绪发泄出来,并积极给与其心理疏导;及时与患者家属进行沟通交流,督促其家属多鼓励、多安慰患者,使患者能够以平和心态面对治疗。c.饮食护理:低盐低脂肪、高维生素、易消化的饮食对于具有急性肾衰竭患者来说,是维系身体正常代谢的必需能量。合理饮食搭配,少食多餐,多补充水分,多吃新鲜水果蔬菜。(3)目标考核:定期对护理工作进行评估与考核,包括护理实际操作效果与患者病情进展情况,根据考核结果进行分析总结,发现问题,改进不足之处,及时调整护理方案[2]。
1.3 评价标准
对比两组患者肾功能指标以及不良反应发生率,并将其作为此次的观察指标,以表格形式呈现。
1.4 统计方法
计数(n%)代表率,χ2检验;计量(x±s),t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理,P<0.05 显现检验结果有意义。
表1两组患者SCR、BUN肾功能指标比较(x±s)
组别 | 例数 | SCR/ (μmol/ L) | BUN/ (μmol/ L) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 50 | 675.23±25.19 | 327.36 ±10.55 | 18.20 ± 2.14 | 11.36 ±2.39 |
对照组 | 50 | 672.39±25.44 | 386.17 ±11.77 | 18.45 ± 2.77 | 14.75 ± 2.03 |
t | 0.042 | 7.371 | 0.039 | 6.412 | |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
表2 两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]
组别 | 例数 | 血管闭塞 | 皮肤瘙痒 | 感染 | 总发生率 |
观察组 | 50 | 2 | 1 | 1 | 4(8.00) |
对照组 | 50 | 3 | 2 | 3 | 8(16.00) |
χ2 | - | - | - | 7.412 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
急性肾衰竭是临床常见病症之一,具有发病急、病势凶险、变化复杂等特点,且患者自身机能衰退、免疫力低下,是直接影响患者预后肾脏功能及生活质量的关键。如何有效缓解此类症状,及修复受损部位生理机能的护理方式是现今所要研究的重点。目标管理理论下的干预模式作为现阶段提出的综合性护理模式,与常规护理相比有明确针对性的优势,能够为急性肾衰竭患者提供健康、心理、饮食等多方面的指导,使得患者能够增强自我控制能力,有效掌握相关知识和治疗注意事项 ,提高生活质量,实现病情的有效控制
[3]。本研究中,采取目标管理理论下的干预后,观察组肾功能指标以及并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。说明目标管理理论下的干预可有效提升临床治疗效果、降低并发症发生风险,最终达到促进患者尽快恢复的目的。
参考文献
【1】吴俊英.急诊护理干预措施在急性肾衰竭患者血液透析中的应用价值研究[J].中外医疗, 2023,42(03):160-164.
【2】宫雯雯.王晓辉.赵敏.血液透析联合血液灌流患者治疗中人性化护理模式的应用分析[J].中国医药指南, 2023,21(03):178-180.
【3】张丹.张莹莹.付晨.目标管理理论下的干预模式在急性肾衰竭透析患者中的护理分析[J].中国血液净化.2023,22(02):149-152.