防己黄芪汤合真武汤治疗心力衰竭的临床观察

防己黄芪汤合真武汤治疗心力衰竭的临床观察

谢富红   杜晓艳

陕西省汉中市宁强县大安镇中心卫生院  陕西省  汉中市  724402

【摘要】目的：分析防己黄芪汤合真武汤治疗心力衰竭的效果。方法:本次研究的起始时间为2022年1月份，截止时间为2023年12月份，患者数量为100例，以百分之五十法分成对照组和实验组，每组50例患者，对照组西药治疗，实验组防己黄芪汤合真武汤治疗，分析两组患者的心功能指标以及不良反应发生率。结果:实验组患者心功能指标显佳，不良反应发生率显低，P<0.05。结论：对心力衰竭患者提供防己黄芪汤合真武汤治疗可以提升患者的治疗效果，改善患者的心功能，值得提倡。

【关键词】防己黄芪汤；真武汤；心力衰竭；

心力衰竭作为各种心脏器质性或功能性疾病损伤心室射血或充盈能力的一种复杂的临床综合症。慢性心力衰竭作为心血管疾病的重要死因，在心血管疾病治疗面临着巨大的挑战，随着当前人口老龄化的加剧，人们生活水平的提升，心力衰竭患者的发病率呈现上升的趋势[1]。随着当前医学技术的进步，人们发现心力衰竭的发生与肾上腺素能-交感系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及神经内分泌系统过度激活导致的心室重构，从中医学的角度来看，慢性心力衰竭 与脏腑功能不调有关。本文就防己黄芪汤合真武汤治疗治疗慢性心力衰竭的效果进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究起始时间为2022年1月份，截止时间为2023年12月份,患者数量为100例，年龄范围46-78岁，平均年龄61.62±1.49岁；男性患者49例，女性患者51例，分析所有患者的基础资料，P>0.05，可进行研究。

纳入条件：符合心力衰竭的诊断标准；心功能在Ⅱ-Ⅲ级间；患者配合治疗，签订知情同意书；

排除条件：存在心脏瓣膜病、肺心病或者扩张型心肌病；恶性肿瘤患者；严重的肝、肾功能不全；病情危急需要急救治疗的患者；资料不全的患者。

1.2方法  

对照组患者提供西药治疗，为患者提供地高辛片，每天服用一次，每次0.25mg；呋塞米片，每天服用40mg；单硝酸异山梨酯片，每天服用两次，每次20mg；富马酸比索洛尔片，每天服用2.5mg；马来酸依那普利片，每天服用10mg；或者服用厄贝沙坦片，每天150mg[2]。

实验组患者每天服用防己黄芪汤合真武汤治疗，方中包括：防己、甘草、党参、当归各10g；白术、白芍、益母草、泽泻各15g，茯苓30g；所有药物每日一剂，早晚两次温服，每次150ml；治疗四周[3]。

1.3观察指标

分析两组患者的心功能指标以及临床治疗效果。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量用（x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，P<0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1治疗前，两组患者的心功能指标差异不大，p>0.05，治疗后实验组患者的心功能指标显佳，p<0.05。

2.2 实验组患者治疗效果更佳，p<0.05。

3  讨论

  从中医的角度来看，心力衰竭属于“喘症”、“心悸”等范畴，该病的发病机制与阳气虚衰 、温煦失责引发阴寒内盛，水湿、瘀血内停，形成本虚标实之症，该病病位在于心、肾、肺，患者会出现心悸、气喘、气短、浮肿等症状，故为患者提供防己黄芪汤治疗。方中的黄芪可以实现益气固表的作用，与此同时，同黄芪在固表的效果上较佳，防己具有辛苦大寒，通行十二经，祛风利水的效果，白术在健脾祛湿的效果上较佳、既助防己祛水湿的同时，又可以助黄芪益气固表的目的[4-5]。而真武汤，方中的附子可以实现补命门之真火，将机体内的寒邪驱出，茯苓在健脾渗湿的效果上较佳，而生姜具有走而不守，可以协助附子化气，又可以助茯苓健脾的效果。

   综上所述，对于心力衰竭患者而言，提供防己黄芪汤联合真武汤治疗，可以有效的改善患者的临床症状，改善患者的心功能指标，提升患者的治疗效果，促进患者的恢复，值得提倡。

参考文献

［1］潘霞,王迪.防己黄芪汤合真武汤加减联合美托洛尔治疗老年心衰患者对左心室重构及预后的影响观察[J].宁夏医学杂志, 2022(002):044.

［2］刘岗.防己黄芪汤合真武汤加减对气虚血瘀型慢性心力衰竭的疗效[J].河南医学研究, 2021, 30(20):4.

[3]刘传凤,谢兴旺.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的效果分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2021(3):2.

[4]熊兴江.基于CCU重症病例及现代病理生理机制的真武汤方证条文内涵解读及其治疗心力衰竭,心肾综合征,利尿剂抵抗等急危重症体会[J].中国中药杂志, 2023, 48(10):2595-2605.

[5]王维灼.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J].东方药膳, 2020, 000(021):114.