罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者的影响

罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者的影响

                        裴滟菲

雅安市人民医院   四川雅安      625000

【摘要】目的:分析罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者的影响。方法：选择我院2022年1月-2023年12月接收的60例人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为30例。对照组实施常规护理，观察组实施罗伊-纽曼系统心理护理。对比两组护理效果。结果:观察组护理后FoP-Q-SF评分明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者的影响较明显，能够改善患者心理状况，达到患者护理满意评价，值得推广采纳。

【关键词】罗伊-纽曼系统心理护理；人工肝血浆置换；乙肝肝衰竭；FoP-Q-SF评分

人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者因担心病情，担心治疗效果，心理状况较差，会影响整体治疗效果。罗伊-纽曼系统心理护理能够针对患者实际心理状况给予护理干预，从根本上降低患者疾病进展恐惧感。本文则分析罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者的影响。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2023年12月接收的60例人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为30例。对照组实施常规护理，观察组实施罗伊-纽曼系统心理护理。对照组中男17例，女13例，年龄范围37岁-68岁，平均年龄40.07±2.11岁。观察组中男15例，女14例，年龄范围35岁-66岁，平均年龄40.02±2.04岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：①均知情同意，签署同意书。②均为人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②合并严重心脏病等慢性疾病。③昏迷和完全无自理能力。④中途退出。

1.2方法

1.2.1对照组

具体操作：患者入院后，给予健康教育，用药管理，饮食干预等。

1.2.2观察组

   具体操作：①建立罗伊-纽曼系统心理护理小组，小组成员由医师、心理健康咨询师、护士长、护士组成。对小组成员进行系统培训，确保护理质量。②一级评估，医务人员对患者整体情况进行分析，重点观察并记录患者生理和心理状况。采取疾病进展恐惧（FoP-Q-SF）量表进行分析。③二级评估，收集患者对疾病进展恐惧因素，识别疾病进展恐惧相关刺激因素。④护理诊断，根据评估结果，对患者疾病进展恐惧程度进行划分。⑤护理目标，制定患者护理目标，比如：经过一个月护理时间，患者FoP-Q-SF评分明显降低于治疗前。⑥护理措施，根据护理评估，护理诊断情况，通过万方、维普等网站，结合以往优秀护理方法，制定心理护理方法。具体内容：（1）健康教育，通过制作小视频、画册等方式向患者宣导护理，疾病，治疗等相关知识。对于理解能力较弱的患者可以采取面对面反复讲解方式。（2）音乐疗法，引导患者倾听舒缓音乐，再引导闭眼，促使全身处于放松状态，根据音乐旋律进行冥想。（3）亲情支撑，引导家属参与进来，给予亲情支撑。（4）案例支撑，向患者讲解病情恢复较好案例。（5）心理弹性训练，护理人员和心理健康咨询师组织患者参加心理弹性训练。⑦纽曼系统模式护理，寻找患者主要压力源，进行压力大小排序，实施三级心理预防护理。（1）一级护理，护理人员积极开导患者，促使能够保持良好心态和睡眠。（2）二级护理，心理健康咨询师对患者心理状态进行评估，优化护理方法和心理弹性训练方法。（3）三级护理，对实施效果进行监测，总结分析，根据实际情况优化护理方法。

1.3观察指标

按照疾病进展恐惧量表（FoP-Q-SF）分析两组护理前后恐惧情况。一共12条目，采取5级评分法，分数越高表示患者越担心。

根据满意度调查表分析两组护理满意度评分，总分为100分，分数越高越满意。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组护理前，后FoP-Q-SF评分

得出结果，观察组护理后FoP-Q-SF评分明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表1。

表1 分析两组护理前，后FoP-Q-SF评分 （）

2.2 分析两组护理满意度评分

观察组护理满意度评分（90.23±2.10）分，对照组护理满意度评分（80.03±1.11）分，两组护理满意度评分（

t=7.564,p=0.022）。得出结果，观察组护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

3. 讨论

人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者受病情影响，极容易出现疾病进展恐惧感，会在一定程度上影响治疗效果[1-2]。人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者实施有效护理干预能够改善患者心理状况，对疾病治疗和恢复具有明显效果。所以对患者心理状况需要引起高度重视。

罗伊-纽曼系统心理护理为临床创新护理方法，能够重点针对患者心理状况实施干预，从根本上稳定患者心理状态，有利于病情治疗和恢复[3]。罗伊模式包括护理评估，护理目标，护理活动。通过分析患者心理情况，提出护理问题和目标，制定护理活动，能够确保护理操作具有较强针对性和有效性[4]。纽曼系统模式为综合，动态模式，主要包括应激原、机体防御和护理干预三部分。通过寻找患者主要压力源，进行压力大小排序，实施三级心理预防护理，能够明显改善患者心理状况[5]。此次研究发现，观察组护理后FoP-Q-SF评分明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。 说明罗伊-纽曼系统心理护理在人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者中能够发挥较大作用。

综上所述，罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换乙肝肝衰竭患者的影响较明显，能够改善患者心理状况，值得推广采纳。

参考文献

[1]尚亚利,聂贝贝,申晶晶.人工肝血浆置换联合血液滤过治疗慢加急性肝衰竭合并早期肝性脑病患者的临床效果[J].医药论坛杂志,2023,44(24):68-71.

[2]邹园园,曾基秀,吴丽芳等.罗伊-纽曼系统心理护理对人工肝血浆置换肝衰竭患者疾病进展恐惧心理的干预研究[J].基层医学论坛,2023,27(21):1-3+23.

[3]朱路芳.以罗伊-纽曼系统为理论依据构建子宫肌瘤围术期全程护理的实践价值[J].吉林医学,2023,44(06):1694-1697.

[4]李立青,党路锦,马嘉琳等.整体式护理在人工肝血浆置换治疗肝功能衰竭患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(04):37-40.

[5]张静,乔艳,李小杰等.预见性护理在人工肝血浆置换术治疗肝衰竭患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(09):796-799.