介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用

介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用

胡丽平

黄梅县中医医院，湖北黄梅，435500

【摘要】目的：分析介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值。方法：选择我院2022年1月-2023年12月甲状腺疾病患者共39例，对其进行介入超声诊疗，同时和单纯超声诊断比较，分析诊断准确性。结果：介入超声和单纯超声结果的诊断准确性有明显差异，P＜0.05。临床上甲状腺癌的超声介入检查结果显示：实质低回声结节、微小钙化。甲状腺的密度下降，长宽比>1。甲状腺肿大均匀，边缘不规则。结论：介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用效果确切。

【关键词】介入超声；甲状腺疾病；诊疗；应用价值

彩色多普勒超声是一种诊断和诊断甲状腺疾病的主要手段，它不但可以对甲状腺病灶进行评估，而且可以区分病情，从而指导治疗[1]。但是，现代医学的诊断是一种全面的诊断，它是一种综合的诊断手段，它能使诊断更加明确，提高诊断的准确率，减少误诊和漏诊，还能进一步评价疾病的发展情况。近年来，超声影像学在甲状腺疾病的诊断中得到了越来越多的关注，其特点是通过超声引导下的甲状腺组织活检，获得病理标本，并结合实验室生化检查，对病变类型、病变程度等进行进一步的鉴别，从而达到提高诊断疗效的目的。本研究分析了介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2023年12月甲状腺疾病患者共39例，对其进行介入超声诊疗，并以单纯超声诊断进行比较，分析诊断准确性。男10例，女29例，年龄31-78（56.55±2.21）岁。

1.2方法

用美国GE-E8高档四维彩超，高频探头频率为8~13/7.5~10 Mhz。嘱病人采取仰卧位，抬高颈肩，枕颈后垫枕，常规做甲状腺纵、横断面检查。明确肿块的部位、形状、范围、大小、边界和内部回声等。同时对患者的淋巴结进行常规检查；然后打开彩色多普勒成像系统，对瘤块及其周围的血液流动进行测量，并计算其相关指标。

采用美国巴德公司生产的 BARD全自动活检枪，MG15-2型，18 GTmcut型。

依据常规的B超检查，在体表位置标出甲状腺肿物的位置，并制定穿刺深度。对病人颈部的皮肤进行常规的消毒和铺巾。进针的位置要避开重要的器官，如血管、气管等。局部麻醉后，在超声指导下，选择合适的穿刺点，将穿刺针插入活检枪，快速按下扳机，退出。用无菌纱布对伤口进行加压止血，先测定其长度，再用10%的福尔马林液将其快速固定，进行测定。手术后要密切关注穿刺点有无皮下血肿等副作用。

1.3观察指标

分析诊断结果。

1.4统计学方法

数据以SPSS22.0软件处理，进行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1分析患者诊断准确率

介入超声和单纯超声结果的诊断准确性有明显差异，P＜0.05。见表1所示。

表1：患者诊断准确率对比【n（%）】

2.2超声诊断下患者的临床表现

临床上甲状腺癌的超声介入检查结果显示：实质低回声结节、微小钙化。甲状腺的密度下降，长宽比>1。甲状腺肿大均匀，边缘不规则。

3讨论

甲状腺疾病是一种常见的疾病，近年来其发病率逐年上升，引起了人们的重视。甲状腺疾病是一种复杂的、多来源的疾病，包含了甲状腺癌、甲状腺结节等 [2]。大部分的甲状腺疾病都没有明显的临床症状，以甲状腺结节为主，也有一些病人会出现一些比较轻的症状，如肩颈部的不适。

超声作为一种非侵入性、诊断率高、成本低等特点，在临床上已成为一种重要的甲状腺疾病诊断方法。虽然通过超声检查可以比较全面的了解病灶的情况，例如肿块的位置、范围、大小、有没有淋巴转移等，但是并不能很好的对病情做出正确的判断，容易造成误诊、漏诊等情况。医疗是一项严谨的工作，甲状腺疾病的分型是否正确，将会影响到临床的治疗和预后[3]。

介入超声的特征在于利用超声引导下的活检术获取甲状腺肿瘤的组织标本，经过实验室的生化检查，得到精确的病理诊断，进而对甲状腺疾病的类型、病变程度等做出准确、科学的最后诊断，为制定合理的治疗方案提供依据，同时也可以防止误诊、漏诊等引起的医患关系危机。特别是在早期，由于甲状腺实性、肿块良、恶性等影像学表现并不明显，仅通过超声检查很难确定，只有通过病理学检查才能确诊[4-5]。

超声介入治疗具有以下优点：第一，它能区分不同的甲状腺疾病，它能探测到甲状腺的大小、位置和体积，而且精确度比较高；第二，在临床上，我们使用的是介入超声，它是一种无创的方法，不需要造影，不会对身体造成任何伤害，也不会对身体造成任何伤害。第三，超声介入技术操作简单，对良、恶性甲状腺疾病均有很高的正确率；第四，通过介入超声可以获得与甲状腺病变有关的血液流速和分布等血液参数和信息。总之，在甲状腺疾病的临床诊断中，要重视介入超声技术的应用，正确应用这一技术，可以有效保证甲状腺疾病的诊断准确率和可靠性

[6-7]。

彩色多普勒是甲状腺疾病诊断中的一个重要环节。所以，在确诊的过程中，一定要通过健康教育，增加介入超声的使用，从而实现对疾病的早期干预。当前，介入超声在临床应用较为频繁，且日趋成熟，可为甲状腺疾病的诊断与治疗提供技术支撑。尤其是彩色多普勒超声（CDFI）在临床上的应用，更是能对甲状腺结节进行准确、可靠的鉴别，因此，随着时间的推移，介入超声技术的逐渐成熟，将会在临床上得到很大的应用和推广。本文对我院的甲状腺疾病患者进行了超声介入检查，结果显示，介入超声和单纯超声结果的诊断准确性有明显差异，P＜0.05。临床上甲状腺癌的超声介入检查结果显示：实质低回声结节、微小钙化。甲状腺的密度下降，长宽比>1。甲状腺肿大均匀，边缘不规则。

可见，对于甲状腺病病人，采用介入性超声检查可提高其临床诊断的准确性，是一种值得推广和推广的方法。

参考文献：

[1]    詹维伟.造影在甲状腺介入超声中的应用[J].中华医学超声杂志(电子版),2021,18(09):912.   

[2]    乔栋.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(03):55-56.   

[3]  郭迎新,    桑灵芝,    马兵兵,陈雪梅.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(09):205-206.   

[4]    李冬.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(06):169-170.   

[5]    李沈林.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用价值分析[J].中国处方药,2017,15(03):118-119.   

[6]  程嘉,    何海滨,王静.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(37):7429-7430.   

[7]    陈金玉.介入超声在甲状腺疾病诊疗中的应用[J].中国现代药物应用,2016,10(09):66-67.