人文关怀护理模式联合程序护理在肝癌患者中的应用

人文关怀护理模式联合程序护理在肝癌患者中的应用

李泽华 冉雪莲

巴音郭楞蒙古自治州人民医院肿瘤内科 新疆库尔勒 841000

【摘要】目的：分析人文关怀护理模式联合程序护理在肝癌患者中的应用。方法：选取2022年1月至2023年12月期间于本院接受治疗的60肝癌患者为研究对象，为进行对比研究，按随机数字法为观察组（联合护理/30）和对照组（程序护理/30）。结果：干预后，观察组管道不良事件、并发症总发生率及心理健康状态均明显优于对照组，差异可比，P＜0.05。结论：人文关怀护理模式联合程序护理应用于肝癌患者，可使护理期间患者生命安全度提升，还可改善肝癌患者因病产生的负面情绪。

【关键词】人文关怀护理；程序护理；肝癌患者；应用效果

前言

大部分肝癌患者确诊时合并有肝炎、肝硬化等并发症，治疗复杂性和困难性会增加术后复发率，治疗期间患者易产生严重的生理和心理压力及不良反应，影响患者治疗效果及预后，故本文旨在分析人文关怀护理模式联合程序护理在肝癌患者中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月至2023年12月期间于本院接受治疗的60肝癌患者为研究对象，为进行对比研究，按随机数字法为观察组（联合护理/30）和对照组（程序护理/30）。观察组男/女，19/11例，年龄47～72岁（59.36±3.37）岁；对照组男/女，18/12例，年龄45～72岁（58.68±4.25）岁。经对比，两组患者基本资料差异无显著性（P＞0.05），可进行对比研究。

入选标准：（1）均确诊为肝癌且符合化疗治疗标准；（2）均需接受介入治疗且无介入治疗禁忌；（3）生命体征稳定，对本次研究知情同意。

排除标准：（1）诊疗依从性极差无法完成诊疗；（2）神志不清晰，无法正常沟通交流；（3）预计生存时间≤3个月，化疗时间＜1个月。

1.2 方法

对照组仅接受程序护理，具体为：（1）饮食指导。根据患者病情和饮食喜好制定针对性的饮食方案，如肝癌患者需多摄入易消化食物，控制蛋白质摄入量，整体饮食以清淡为主，做好肝性脑病预防工作。（2）治疗护理。患者入院后嘱咐其第二天清晨保持空腹便于完成基础身体状况检查和术前临床检查，动态监测其生命体征，术前指导患者术中需要配合的地方以及其他术前准备，术中给予吸氧及生命体征监测，常规右股动脉穿刺，术后做好排尿、排便、吸氧、穿刺点护理[1]。（3）并发症预防。监测患者血常规及肝肾功能，结合患者恢复情况做好感染预防措施，定期检查患者情况避免并发症，正确处理肝破裂及栓塞后的疼痛，若患者难以自解小便且膀胱膨隆，先给予毛巾热敷若无效则遵医嘱插尿管排尿。

观察组在此基础上接受人文关怀护理模式联合程序护理，具体为：（1）环境护理。提前为患者准备干净、舒适的床铺，保持病房内卫生和空气流通，患者入院后先为其介绍医院整体环境，再带领患者及其家属熟悉接受治疗的诊室所在位置和与病房之间的路线。（2）心理干预。根据患者病情结合肝癌介入治疗基本护理流程制定具体措施，责任护理人员需详细告知患者治疗和护理流程，并在带领患者熟悉院内环境的过程中多与其沟通，缓解患者陌生感和紧张情绪的同时拉近护患关系。（3）健康宣教：根据患者文化水平和理解能力进行一对一口头宣教，护理期间随时解答患者及其家属提出的患者疾病及相关问题，方便患者了解自身疾病，同时向患者及其家属介绍其住院治疗方案、治疗注意事项、疗程及效果、并发症预防和治疗等医学知识[2]。

1.3 观察指标

1.3.1统计两组出现管道脱落、堵塞等不良事件及出血、感染、血栓等并发症发生例次，并计算总发生率。

1.3.2SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

1.4 统计学方法

数据录入Excel表格后，计量资料行t检验；计数资料行检验，SPSS25.0统计学软件统计组间差异，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果

2.1两组管道不良事件及并发症发生情况比较  见表1。

表1  两组管道不良事件及并发症发生情况比较（n，%）

2.2两组护理前后SDS、SAS评分比较  见表2。

表2  对比两组护理前后SAS、SDS评分（±s）

3讨论

肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤，是我国较为常见的恶性肿瘤之一，好发于中年男性，主要分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类，其中原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。肝癌患者情绪大多不稳定，通常患者会因对自身病情及治疗情况缺乏了解，产生不良情绪影响恢复和生活质量，人文关怀护理通过增加良好的护患沟通，有助于满足患者心理和生理需求[3]。而程序化护理具有较强的逻辑理念，可帮助护理人员及时发现并解决问题，不仅可使护理方法具有较强逻辑性，还可有效提高护理措施的科学性和有效性[4]。

综上所述，人文关怀护理模式联合程序护理应用于肝癌患者，可有效降低管道不良事件和静脉置管并发症发生率，使护理期间患者生命安全度提升，还可有效改善肝癌患者因病产生的负面情绪，值得推广。

参考文献：

[1] 李亚,郭丹丹,高茜茜. 赋能教育的集束化护理干预对肝癌介入治疗患者的效果评价[J]. 护理实践与研究,2023,20(4):575-579.

[2] 马丽,张爽,赵薇,等. 基于互联网信息化健康教育在肝癌术后患者护理中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2023,20(9):1360-1363.

[3] 覃爱葵.人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(1):4.

[4] 田敏,刘欢.人文关怀在原发性肝癌患者护理中的应用[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2023(3):4.