针刺联合桃红四物汤加减治疗脑卒中患者临床疗效观察

针刺联合桃红四物汤加减治疗脑卒中患者临床疗效观察

侯翠霞

邯郸市复兴区妇幼保健计划生育服务中心 河北 邯郸 056000

【摘要】目的 探讨针刺联合桃红四物汤加减治疗脑卒中患者临床疗效。方法 纳入63例脑卒中患者资料作为研究基础，所有患者均于2023年3月-2024年3月期间在我院就诊，采用简单随机分组法分为对照组（30例，西药治疗）和实验组（33例，针刺联合桃红四物汤加减治疗），比较两组治疗效果。结果 和对照组相比，实验组治疗效果更好，且NIHSS评分更低（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者实施针刺联合桃红四物汤加减治疗可获得理想的效果，值得临床推广。

【关键词】针刺；桃红四物汤；脑卒中

脑卒中俗称中风，是一种以突然晕倒、昏迷、言语障碍、偏瘫为特征的神经系统疾病，因其对病人的伤害相当之大而日益受到人们的关注[1]。通常传统西药治疗效果不佳，而针刺能够促进病变部位的血液循环，与中药相结合能取得较好的疗效。桃红四物汤是临床常用方剂之一，但在脑卒中的应用研究却很少。本文就对针刺联合桃红四物汤加减治疗脑卒中患者临床疗效进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入63例脑卒中患者资料作为研究基础，所有患者均于2023年3月-2024年3月期间在我院就诊，采用简单随机分组法分为两组。其中对照组30例中有19例男性，11例女性；年龄59-76岁，平均（67.52±4.38）岁。实验组33例中有17例男性，16例女性；年龄58-78岁，平均（68.19±4.27）岁。此次研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者知情并同意。两组患者一般资料进行对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西药治疗：口服氟哌噻吨美利曲辛片（国药准字HJ20171104，20片），1次1片，1日1次；口服右佐匹克隆片（国药准字H20100074，3mg），一次3mg，与早餐后服用，连续治疗2个月。实验组采用针刺联合桃红四物汤加减治疗：①针刺：取患者人中、尺泽等穴位采用醒脑开窍针刺法，每日1次，每次30分钟；②桃红四物汤加减主要由10g桃仁、11g熟地、15g红花、14g川穹、10g赤芍和12g当归组合而成，伴有眼嘴歪斜的，加用水蛭；如果患者有舌僵无声的症状，还可以加入黄芪。水煎服，每天早晚服用一次。连续治疗2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果和NIHSS评分（主要是对患者中枢神经损伤程度进行评估，评分越高越严重）。

1.4 统计学方法

应用SPSS24.0分析本研究数据，计数资料采用x2检验，以n（%）表示，计量资料采用t检验，并以x±s表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

实验组患者治疗总有效率（93.94%）显然比对照组高（70.00%），P＜0.05。见表1：

表1 两组患者治疗效果对比[n,(%)]

2.2 对比两组患者NIHSS评分

治疗后，实验组患者的NIHSS评分为5.42±0.55分，对照组的NIHSS评分为6.87±0.62分，可以看出前者显然比后者低（P＜0.05）。见表2：

表1 两组护理实习生的考核成绩对比（x±s）

3 讨论

脑卒中是危害人类健康的重大疾病，已成为全球16-60岁人口死亡的第五大原因。约80%的中风病人需要依赖别人来完成日常生活，而由于残疾导致的抑郁发病率也在不断上升[2]。根据相关资料显示，31%中风后5年发生抑郁症。所以及时采取有效的治疗措施尤为重要。

中医学认为，脑卒中的发生与气血亏虚，脏腑阴阳失调密切相关。所以，单一的西药疗法并不能很好地改善病人的症状，并且对病人的预后也不是很好，必须要与中医相结合[3]。针灸是通过刺激人体的穴位或特定部位，起到活血化瘀、疏通血脉的功效，可以使脑卒中病人的血液循环得到改善，提高神经和肌肉组织的营养供给，还可以调整脑神经细胞的兴奋状态，从而加快中风病人的康复[4]。桃红四物汤中当归的主要功效是补血、调经、润肠通便；川芎有活血化瘀、祛风止痛的功效；桃仁的作用功效为活血化瘀、润肠通便；红花能够活血化瘀、活血通络；赤芍具有清热解毒，散瘀止痛的作用；熟地的主要功效是养血滋阴，益精填髓[5]。所有药物合用具有降低中风病人血粘度，改善微循环、大脑供血和供氧状态的功效，对神经功能的恢复有一定的作用。本研究结果显示，实验组患者治疗总有效率（93.94%）显然比对照组高（70.00%），P＜0.05；治疗后，实验组患者的NIHSS评分为5.42±0.55分，对照组的NIHSS评分为6.87±0.62分，可以看出前者显然比后者低（P＜0.05）。这充分表明了针刺联合桃红四物汤加减治疗可以更好地改善中风病人的神经功能，对起康复起到积极的作用。

综上所述，对脑卒中患者采用针刺联合桃红四物汤加减治疗的效果极佳，其临床意义重大，值得推广。

参考文献：

[1]陈磊,李娟,周荣清.纳甲法针刺对老年脑卒中后遗症的疗效观察[J].中国医药导报,2024,21(14):111-113.

[2]居李佳易,翁越妍,陈立,等.基于"经筋"理论探讨针刺治疗脑卒中后动眼神经麻痹的诊疗思路[J].中国中医眼科杂志,2024,34(5):459-462.

[3]安洁琼,孟毅,梁硕,等.涤痰汤合桃红四物汤加减对急性缺血性脑卒中患者GMP-140、M-CSF及氧化应激水平的影响[J].中国中医急症,2023,32(9):1625-1628.

[4]王桂芳.加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中后焦虑抑郁的临床疗效观察[J].健|康必读,2023(18):101-103.

[5]甘琴,辛坤红,吴英,等.加味桃红四物汤治疗缺血性脑卒中患者焦虑抑郁的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(15):26-29.