中医特色护理技术在重型颅脑损伤患者顽固性呃逆干预中的应用效果分析

中医特色护理技术在重型颅脑损伤患者顽固性呃逆干预中的应用效果分析

刘丽娟

南京市高淳中医院神经外科  江苏南京  211300

摘要：目的：探讨中医特色护理技术在重型颅脑损伤患者顽固性呃逆干预中的应用效果。方法：在2022年1月至2024年3月期间选择44例重型颅脑损伤且并发顽固性呃逆患者随机分组，对照组22例采用常规护理方法，观察组22例采用常规护理方法（参照对照组）联合中医特色护理技术，比较顽固性呃逆康复效果、干预效果满意度。结果：观察组患者的顽固性呃逆康复总有效率（显效+有效）比对照组更高（P<0.05）；观察组患者的干预效果满意度（满意+较满意+一般）比对照组更高（P<0.05）。结论：中医特色护理技术的应用能够改善重型颅脑损伤患者的顽固性呃逆症状，提高其满意度，值得应用。

关键词：中医特色护理技术；重型颅脑损伤；顽固性呃逆

重型颅脑损伤并发顽固性呃逆是临床护理中的难题，严重影响患者的生活质量和康复进程。目前，虽然西医治疗手段多样，但仍有部分患者治疗效果不佳，呃逆难以缓解[1-2]。中医特色护理技术，如穴位按摩、穴位贴敷、耳穴压豆等，在调节气血、平衡阴阳方面具有独特优势，能有效缓解呃逆症状，提高患者的生活质量。因此，结合中医特色护理技术，对重型颅脑损伤并发顽固性呃逆的患者进行综合护理，具有重要的临床意义和应用价值。据此，本研究选择44例重型颅脑损伤且并发顽固性呃逆患者，探究中医特色护理技术的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年1月至2024年3月期间选择44例重型颅脑损伤且并发顽固性呃逆患者随机分组，观察组男女分别11例和11例，年龄34~57（45.78±3.62）岁；对照组男女分别13例和9例，年龄36~56（46.56±3.91）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合重型颅脑损伤且并发顽固性呃逆的诊断标准；②治疗和护理依从性良好。排除：①精神障碍；②因意外情况中途退出。

1.2方法

对照组行常规护理方法：即采用本科室常用的护理模式进行护理，遵医嘱密切监测患者的生命体征，给予饮食和用药护理服务，保障治疗环境干净整洁。

观察组行常规护理方法（参照对照组）联合中医特色护理技术：（1）穴位按摩技术：针对患者的具体病情和呃逆的严重程度，选择膻中、定喘、肺俞、足三里等关键穴位进行按摩，每日按摩次数为200至300次。此外，根据病情需要，可进行推揉坎宫、太阳穴、开天门等操作，每日30次。注意，所有穴位的按摩每日仅进行一次，持续7天。（2）穴位敷贴技术：在完成穴位按摩后，使用中药制成的敷料对相应穴位进行敷贴。敷料由本院特制，主要成分包括白子、白芷、延胡索、细辛，研磨成粉后与生姜汁混合调制。敷贴时间根据患者的耐受情况调整，每次3至8小时，每日一次，连续7天。（3）耳穴压豆技术：选择一侧耳部的肺穴，先用酒精进行消毒，然后使用王不留行籽，用医用胶布固定于穴位上，并进行1至2分钟的加压按揉。每日按压3至5次，每次持续2至5分钟。第二天取下耳豆，在对侧耳部重复前一天的操作，以此类推，隔日交替进行。

1.3观察指标

①顽固性呃逆康复效果：若患者呃逆症状消失并且一周内未复发，为显效，呃逆次数减少且症状减轻，为有效，呃逆症状和护理前比较，未有显著改善，为无效，总有效率计算排除无效患者；②干预效果满意度：采用科室自制的满意度调查问卷，问卷中包括14个问题，每个问题包含满意、较满意、一般、不满意四个选项，对应10分、7分、5分和0分，总分140分为满意，99分及以上者为较满意，71分及以上者为一般，其余为不满意，满意度的计算中排除对本次干预方案不满意的患者。该量表Cronbach’sα系数值为0.823，信效度良好，问卷回收率100%。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件进行数据分析时，对于计数资料，可以用[n(%)]表示，并使用χ2验证进行差异的检验。如果计算出的P值小于0.05，则说明差异是显著的且有统计学意义。

2结果

2.1顽固性呃逆康复效果

观察组患者的顽固性呃逆康复总有效率（显效+有效）比对照组更高（P<0.05）。见表1。

表1顽固性呃逆康复效果[n(%)]

2.2干预效果满意度

观察组患者的干预效果满意度（满意+较满意+一般）比对照组更高（P<0.05）。见表2。

表2干预效果满意度[n(%)]

3讨论

重型颅脑损伤并发顽固性呃逆对患者构成严重威胁，呃逆不仅增加患者的痛苦，还可能干扰正常呼吸、消化及睡眠，加剧颅内压增高，影响脑功能的恢复，甚至诱发或加重其他并发症，如吸入性肺炎，严重时可危及生命[3]。

常规护理方法在应对顽固性呃逆时存在局限性，主要是因为护理方法较为单一，且药物可能带来副作用，难以根治，且对某些患者效果不明显[4]。中医对重型颅脑损伤并发顽固性呃逆的研究，强调了整体调理和个体化治疗的原则。中医认为呃逆是由于气机逆乱、胃气上逆所致，治疗时注重调和气机、平胃降逆[5]。中医特色护理技术通过穴位按摩、穴位敷贴和耳穴压豆等方法，旨在调整患者的气血平衡，缓解呃逆症状。其中穴位按摩方法通过刺激特定穴位如膻中、定喘、肺俞、足三里等，能够调和气血、平喘止呃，推揉坎宫、太阳穴、开天门则有助于开窍醒脑，改善颅脑损伤后的神经功能。穴位敷贴方法利用中药粉末如白子、白芷、延胡索、细辛等，加生姜汁调制后敷贴于按摩过的穴位，通过皮肤吸收药物成分，达到温通经络、散寒止痛的效果，有助于缓解呃逆。耳穴压豆方法选取耳部肺穴，通过王不留行籽的按压刺激，可以调节呼吸系统功能，缓解呃逆，同时耳穴治疗具有操作简便、无副作用的优点，适合长期或反复发作的呃逆患者。

结合本研究结果进行分析，观察组患者的顽固性呃逆康复总有效率以及干预效果满意度都更高（P<0.05），结果显示出中医特色护理技术的应用能够更有效地缓解呃逆，从而提高患者的满意度。

综上所述，针对重型颅脑损伤且并发顽固性呃逆的患者采用中医特色护理技术，能够使其顽固性呃逆症状明显好转，同时提高患者的满意度，因此该护理方法值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]任玉珍,高超,杨学娟,等.腕踝针联合胃复安治疗在恶性肿瘤放化疗后顽固性呃逆病人中的应用[J].护理研究,2023,37(24):4542-4544.

[2]赵潞潞,胡蓉,刘敏.隔姜艾灸联合足三里穴位注射治疗脾胃虚寒型顽固性呃逆疗效观察[J].西部中医药,2023,36(07):113-116.

[3]桂淑珍,江婷,万承贤,等.中医定向透药疗法对顽固性呃逆的疗效观察[J].中国老年保健医学,2021,19(02):145-146.

[4]张平.中医特色护理在颅脑外伤并发顽固性呃逆中应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):158-159.

[5]孟方方.中医特色护理在颅脑外伤并发顽固性呃逆中的应用效果分析[J].实用中医内科杂志,2020,34(01):29-31.