高血压的常见误区

(整期优先)网络出版时间:2024-07-29
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高血压的常见误区

许哲通

雄县第二人民医院心内科

误区一:只要无不适,血压就不高,不用测量血压。

我国>18岁成人高血压患病率27.5%,其中1/2的高血压患者不知道自己患有高血压,只有16.8%的高血压患者将血压控制在目标水平。

误区二:只要无“不适感”,血压高些无关紧要,因而可以不用服降压药。血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,可损伤重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官功能衰竭。收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降5-6mmHg,3-5年内脑卒中、冠心病与心脑血管病死亡率分别减少38%、16%与20%,心衰减少50%以上。所以,只要被诊断为高血压,就要改变不良生活方式,必要时长期服用降压药物。

误区三:血压降至正常后不需要再服药。

有些高血压患者自认为血压降至正常后就不需要再服药,殊不知,停药后血压会反弹。高血压患者要坚持长期服降压药,多数患者要终生服药。有效、持续、平稳、血压达标,是降压治疗的基本原则。

误区四:血压降至正常后再服维持量(使血压降至正常的最小剂量),降压药会使血压继续下降,因此需要停药。

服用维持量降压药是避免血压反弹并使血压控制在正常范围内的有效措施。维持量降压药不会使正常范围的血压继续下降。

误区五:降压药价格越高,效果就越好。

降压药的疗效并不取决于药品价格,而是取决于降压效果及患者对该药物能否适应。目前降压药有不同种类,使用同一种降压药,有人适合,有人不适合,有人效果好,有人效果差。患者应在医生指导下选择适合自己病情的降压药,凡能使血压下降至正常,又无明显不良反应的降压药就是适合自己的降压药。

误区六:长期服用降压药容易产生耐药性、成瘾性,因此宜经常更换。

降压药不像抗生素那样容易产生耐药性,也不像精神类药物产生成瘾性。只要能使血压下降至正常,无明显不良反应的发生,就应在医生指导下坚持长期使用该药物,不需要经常更换,不会产生耐药性及成瘾性。

误区七:血压控制不佳时,加大某种药物剂量。

高血压降压主张小剂量联合降压药物,这样既能保障降压效果,又不至于使某种降压药物的不良反应放大。

误区八:高血压吃药控制就可,不用改变生活及饮食习惯。

高盐饮食、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征、气温变低、精神紧张、失眠、吸烟、酗酒、某些药物和食物(可的松、泼尼松)、口服避孕药)等均会导致血压升高