基于个案管理模式的延续性护理在永久性结肠造口患者护理中的应用效果探讨

基于个案管理模式的延续性护理在永久性结肠造口患者护理中的应用效果探讨

陈思思

京山市人民医院 湖北荆门 431800

【摘要】目的：探究分析基于个案管理模式的延续性护理在永久性结肠造口患者护理中的应用效果。方法：从2022年3月至2024年3月我院收治的永久性结肠造口患者中抽选80例作为本次研究对象，采用单双数法分为两组，实验组40例，接受基于个案管理模式的延续性护理，对照组40例，接受常规护理。结果：自我管理能力评分、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分对比，护理前两组差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组自我管理能力评分、生活质量评分明显高于对照组，焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在永久性结肠造口患者中采取基于个案管理模式的延续性护理可以很好的改善患者的心理状态，提升患者自我管理能力，促进患者康复，减少不良事件，临床护理效果显著，值得推广应用。

【关键词】个案管理模式；延续性护理；永久性结肠造口

    永久性结肠造口属于外科手术的一种，患者在完成造口后，积极配合相应护理措施是非常重要的。基于个案管理模式的延续性护理属于新型护理模式的一种，这类护理模式结合患者的情况为患者制定个性化的护理服务，同时将护理服务延伸到患者出院后，更好的满足患者的需求[1]。因此，本文主要探究分析基于个案管理模式的延续性护理在永久性结肠造口患者护理中的应用效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2022年3月至2024年3月我院收治的永久性结肠造口患者中抽选80例作为本次研究对象，采用单双数法分为两组，实验组40例，其中男性23例，女性17例，患者最大年龄75岁，最小年龄30岁，平均年龄（56.36±1.11）岁。对照组40例，其中男性22例，女性18例，患者最大年龄74岁，最小年龄32岁，平均年龄（56.34±1.16）岁。两组临床资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2方法

    对照组采取常规护理。实验组采取基于个案管理模式的延续性护理，具体内容如下：（1）做好患者评估并制定护理计划。患者接受治疗期间，护理人员需要及时收集患者的基本信息、健康状况、造口情况等，然后结合患者情况制定个性化的护理计划，包括造口护理指导、饮食建议、心理支持等。（2）造口护理。护理人员需要指导患者和患者家属掌握正确清洁造口以及造口周围皮肤以及更换造口袋的方法，同时告知患者保持造口皮肤干燥，及时更换造口袋的重要性。（3）饮食护理。护理人员需要告知患者健康饮食的重要性，然后结合患者情况制定合理的饮食计划，包括食物选择、水分摄入等，同时避免刺激性食物的摄入，保持营养均衡，并且养成良好的饮食习惯。（4）心理护理。护理人员需要指导患者和患者家属掌握评估患者心理状态的方法方法，并且让患者认识到正确认识自己情绪的重要性，在发现患者会出现负面情绪后，及时进行干预，改善患者的心理状态。（5）随访。护理人员需要安排定期的随访，观察造口的情况，及时调整护理计划，在随访中，需要解答患者的疑问，并且提供必要的指导和支持。此外，护理人员还需鼓励家属参与患者的护理过程，提供情感支持和帮助。指导患者家属相应的护理技巧。

1.3观察指标

    将两组患者护理前后自我管理能力评分、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分等作为观察指标。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，用t检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

自我管理能力评分、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分对比，护理前两组差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组自我管理能力评分、生活质量评分明显高于对照组，焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1护理前后自我管理能力评分、生活质量评分、焦虑评分、抑郁评分对比（x±s，分）

3讨论

永久性结肠造口是一种外科手术，用于治疗某些肠道疾病或损伤，在患者的腹部建立一个永久性的通道，将结肠中的粪便排出体外。在永久性结肠造口患者中，加强护理干预非常必要，而为了更好的提升护理效果，临床上还需要结合患者的情况，引入更多新型护理模式，更好的满足患者的需求。个案管理模式的延续性护理是一个以患者为中心的护理服务模式，旨在提供全面的卫生和社会支持，确保医疗服务的连贯性和个性化

[2]。在个案管理模式的延续性护理中，护理人员会对患者的整体需要进行评估，并协调各种必要的服务，以满足患者的身体、心理和社会需求，护理效果也会更好。

研究结果显示，采取基于个案管理模式的延续性护理干预的患者经过护理干预后，自我管理能力评分、生活质量评分明显更高，焦虑评分、抑郁评分明显更低，表明采取基于个案管理模式的延续性护理干预可以改善患者的生活质量，患者自我管理能力更高，焦虑抑郁等负面情绪可以得到改善，该研究结果与李红,常利,陈鲜艳,等[3]在相关研究中结果相似度高。

综上所述，在永久性结肠造口患者中采取基于个案管理模式的延续性护理可以很好的改善患者的心理状态，提升患者自我管理能力，促进患者康复，减少不良事件，临床护理效果显著，值得推广应用。

【参考文献】

[1]杜丽萍,柴秀红,张华.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2021,27(02):168-170.

[2]田娜.延续性护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自护能力及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(08):1330-1331.

[3]李红,常利,陈鲜艳,等.基于个案管理模式的延续性护理在永久性结肠造口患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2024,9(06):128-131.