研究知信行模式在糖尿病足患者护理中的应用效果

研究知信行模式在糖尿病足患者护理中的应用效果

任秀  王之卉  苏净晶

中国人民解放军中部战区总医院汉口院区   湖北武汉  431000

【摘要】目的 探究对糖尿病足患者进行知信行模式护理的效果。方法 选取2023年2月-2024年4月在我院进行治疗的76例糖尿病足患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各38例。对照组进行常规护理，观察组进行知信行模式护理，对比护理效果。结果 护理后观察组患者足部功能各项评分均低于对照组，差异有意义（P＜0.05），观察组患者对疾病的了解程度以及自我护理能力均高于对照组，差异有意义（P＜0.05）。结论 对糖尿病足患者进行知信行模式护理，能够提高患者对疾病的认知程度以及自我护理能力，从而有效促进患者足部功能恢复，降低疾病的不良影响。

【关键词】知信行护理；糖尿病足；护理效果

糖尿病属于内分泌系统疾病，长期处于高糖状态使得患者的身体抵抗力下降，皮肤屏障功能也进一步下降，使得足部感染、溃疡或足部的组织损伤等并发症产生的风险极高，也就是糖尿病足，其发病率高、死亡率很高[1]。患病后患者会出现足部皮肤破损溃烂、感觉障碍等症状，影响运动功能，加剧患者痛苦[2]。为降低疾病对患者的不良影响，需要结合有效护理稳定治疗效果。帮助患者提供自我护理能力，使患者树立正确疾病观，才能够促进治疗顺利进行。本研究旨在探究对糖尿病足患者进行知信行模式护理的效果，具体分析如下：

1一般资料和研究方法

1.1资料

选取2023年2月-2024年4月在我院进行治疗的76例糖尿病足患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各38例。对照组男20例，女18例，年龄（49~72）岁，平均年龄（57.86±2.64）岁。观察组男19例，女19例，年龄（50~72）岁，平均年龄（58.26±2.74）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）患者均符合《中国糖尿病足诊治临床路径（2023版）》中糖尿病足的症状[3]；（2）患者临床资料完整不存在缺项。排除标准：（1）患者存在认知功能障碍以及精神疾病；（2）临床资料缺项较多；（3）患者存在酮症酸中毒症状。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理，为患者创设舒适的居住空间，观察患者的疾病进展情况，为患者讲解足部护理的注意事项，告知患者不能使用过热的水洗脚，监督患者服用治疗糖尿病的药物并制定饮食计划等。

1.2.2观察组进行知信行模式护理，具体包括：（1）成立知信行模式护理干预小组，小组成员由糖尿病专科医生、皮肤科医生以及护理人员组成，为患者制定护理计划表。（2）进行知识护理：需要对患者对糖尿病的了解情况进行调查，根据调查情况制定薄弱知识点健康教育，纠正患者对糖尿病疾病的不正确认知，告知患者糖尿病足的症状、产生原因、危害以及疾病控制方法。同时告知患者足部自我检查方法，从而预防疾病进展。引导患者选择舒适的鞋袜，并且教给家属对患者足部皮肤进行护理的方法。可以通过发放宣传手册以及线上公众号等方式对患者进行相关知识的科普。（3）信念维度：利用护理人员的专业知识以及态度，为患者建立起疾病知识储备，帮助患者树立健康信念，为患者讲解治疗成功的案例，告知患者配合治疗和护理对于预防截肢的重要性。护理人员需要定期和患者进行交谈，帮助患者宣泄内心的压力，降低负面情绪对疾病的影响。同时，还需要了解患者家属对疾病的态度，纠正家属的认知。针对生活习惯比较差的患者，引导家属对其进行监督，通过列举不良习惯造成危害的例子，纠正患者的不良习惯。（4）行为指导：监督患者正确用药，并且为患者制定饮食计划，鼓励患者严格遵守。引导患者进行散步、慢跑等运动，保持良好习惯。

1.3观察指标

（1）观察护理后两组患者的足部功能情况，包括感受疼痛、下肢麻木、足背脉搏跳动等，每项评分为1～4分，评分越高说明患者足部功能越差。

（2）观察两组患者对疾病的了解程度以及自我护理能力，包括疾病成因、正确用药、坚持锻炼、自我管理综合能力等，各项满分为30分，评分越高，说明护理效果越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件将实验数据妥善处理，计量资料使用均数±标准差表示时，组间比较使用t检验，计量资料使用百分数表示时，进行卡方检验，差异明显时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 对比护理后两组患者的足部功能情况

护理后观察组患者足部功能各项评分均低于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1：

表1 护理后两组患者的足部功能情况比较（±s，分）

2.2对比两组患者对疾病的了解程度以及自我护理能力

观察组患者对疾病的了解程度以及自我护理能力均高于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者对疾病的了解程度以及自我护理能力（±s，分）

3 讨论

糖尿病足会限制患者的运动能力，而且严重的情况下会导致截肢。进行有效的护理干预能够降低糖尿病足带来的负面影响。常规护理在实际应用期间，容易受到患者个人信念的影响，从而对护理配合程度产生差异，使得护理效果不稳定。糖尿病足患者对疾病的了解程度不够，因此治疗效果有效，所以还需要通过护理纠正患者认知。这就需要通过知信行模式进行护理[4]。知信行护理模式，关注到患者自身信念以及行为转变对疾病产生的作用，通过护理人员专业化引导，帮助患者正确认识疾病，转变患者意识态度，提高患者对治疗成功的信念，从而提高患者对护理和治疗的配合程度。

护理后观察组患者足部功能各项评分均低于对照组，差异有意义（P＜0.05），观察组患者对疾病的了解程度以及自我护理能力均高于对照组，差异有意义（P＜0.05），说明通过知信行模式护理。能够通过健康宣教使患者了解疾病及其治疗和护理的相关知识，通过心理护理以及纠正不良行为观念，能够使患者保持健康心态，通过行为指导，能够提高患者自我护理能力，从而促进患者足部功能恢复。通过信念改变、知识维度方面提高，进而影响患者行为，提高患者的自我护理能力，使患者形成健康的生活方式，从而稳定治疗效果。

总之对糖尿病足患者进行知信行模式护理，能够促进患者足部功能恢复，使患者具备自我护理能力，使患者配合用药综合、健康锻炼和饮食，降低疾病不良影响，值得临床护理推广。

【参考文献】

[1]关如春. 知信行模式护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响研究[J]. 中国老年保健医学, 2024, 22 (01): 153-156.

[2]林丽清, 王烨, 李婷. 知信行理论在糖尿病足患者延续性护理中的应用[J]. 中国实用乡村医生杂志, 2024, 31 (02): 32-35.

[3]姜凤雅, 潘丽萍, 李晨艳. 知信行模式在糖尿病足患者护理中的应用价值[J]. 糖尿病新世界, 2024, 27 (03): 135-137+141.

[4]郑亮葵, 黄娜娜, 张见花, 黄丽娟, 王静敏. 知信行模式在糖尿病足患者护理中的应用价值[J]. 中西医结合护理(中英文), 2021, 7 (03): 170-172.