小切口手术治疗甲状腺腺瘤的效果及患者甲状腺激素、C反应蛋白水平的观察

小切口手术治疗甲状腺腺瘤的效果及患者甲状腺激素、C反应蛋白水平的观察

王路   冯佳佳

新疆第十师北屯市总医院 新疆北屯 836099

【摘要】 目的：分析甲状腺腺瘤经小切口手术治疗的临床效果，并观察对患者甲状腺激素、C反应蛋白水平的影响。方法：本次抽取100例2023年1月-2024年1月我院收治的甲状腺腺瘤患者作为研究对象，以治疗方式不同进行分组，采用小切口手术治疗患者分在研究组（50例），采用开放式手术治疗患者分在参照组（50例），对比治疗效果，获取患者治疗有效率、甲状腺激素指标、Ｃ 反应蛋白水平各项数据。结果：数据显示，治疗有效率研究组高于参照组（P＜0.05）；患者总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素、Ｃ反应蛋白水平各项指标，研究组低于参照组（P＜0.05）；两组数据研究组存在优势性。结论：甲状腺腺瘤经小切口手术治疗的临床有效率较高，同时患者甲状腺激素、C反应蛋白水平得到优化，应用价值较高，建议推广、应用。

【关键词】甲状腺腺瘤；小切口手术；甲状腺激素；C反应蛋白水平

　甲状腺腺瘤是来自甲状腺滤泡的一种良性肿瘤，这是甲状腺部位再常见不过的良性肿瘤了。在治疗甲状腺腺瘤时，手术是治疗最主要方法。手术治疗是直接移除肿瘤的方法，对于良性肿瘤具有较好的效果。然而，传统的开放手术治疗虽能有效切除肿瘤，但手术切口大、术后恢复时间长且容易留下明显的瘢痕，对患者的生活质量产生较大影响[1]。近年来，小切口手术因其创伤小、恢复快、瘢痕小等优点，在甲状腺腺瘤的治疗中得到了广泛的应用。就此，本文重点分析甲状腺腺瘤经小切口手术治疗的临床效果，并观察对患者甲状腺激素、C反应蛋白水平的影响，具体如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

本次抽取100例2023年1月-2024年1月我院收治的甲状腺腺瘤患者作为研究对象，以治疗方式不同进行分组，研究组，女性30/50、男性20/50，年龄（岁）30-70（50.15±2.26）；参考组，女性31/50、男性19/50，年龄（岁）28-70（49.21±2.18）；客观比对两组患者基础资料，差异提示均（P＞0.05）。

1.2方法

开放式手术方法：① 患者取仰卧位，颈部垫高，常规消毒铺巾；② 麻醉生效后，沿胸骨上窝上方2cm处做弧形切口，逐层切开皮肤、皮下组织及颈阔肌；③ 分离颈前肌群，显露甲状腺，探查腺瘤的位置、大小及与周围组织的关系；④ 根据腺瘤的实际情况选择腺叶切除术或次全切除术，仔细分离并结扎血管，切除腺瘤；⑤ 彻底止血，冲洗术野，逐层缝合切口。

小切口手术方法：全麻后，根据腺瘤位置，选择颈部低领线处横切口，长度约3-5厘米；逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露甲状腺；仔细游离甲状腺上下极血管，保护喉返神经；完整切除腺瘤，检查周围无出血、渗血后逐层缝合[2]。

1.3 效果标准

对比治疗效果，获取患者治疗有效率、甲状腺激素指标、Ｃ 反应蛋白水平各项数据。

1.4 统计学方法

利用χ2对计数资料(n%)进行检验；利用t对计量（x±s）检验。文中所体现的数据均借用SPSS21.0数据包深入处理，若显示P＜0.05， 说明了有意义，若无意义时，则会显示出P值超过0.05。

2 结 果

表1 对比两组治疗有效率[（n）%]

表2 对比两组甲状腺激素指标、Ｃ 反应蛋白水平（x±s）

3讨论

甲状腺腺瘤，是一种源于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤。发病原因可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、地方性甲状腺肿疾病有关[3]。小切口手术起源于20世纪80年代，随着医疗技术的不断进步和创新，逐渐成为现代医学的重要分支。早期的微创手术主要依赖内窥镜和光学技术，医生通过小切口将内窥镜插入患者体内，观察病变情况并进行手术操作。在甲状腺腺瘤患者中，由于肿瘤的存在，可能会导致甲状腺激素水平的异常[4]。尤其在肿瘤增大压迫周围组织时可能伴随甲状腺激素水平升高，。如果甲状腺腺瘤患者同时存在其他炎症性疾病或感染，C反应蛋白水平也可能会升高。小切口手术治疗甲状腺腺瘤具有显著的临床效果，能够降低患者体内甲状腺激素水平和C反应蛋白水平，减轻患者的痛苦和不适感。同时，小切口手术还具有创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点，有助于缩短患者的住院时间和降低手术风险

[5]。

数据显示，治疗有效率研究组高于参照组（P＜0.05）；患者总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素、Ｃ反应蛋白水平各项指标，研究组低于参照组（P＜0.05）；两组数据研究组存在优势性。

综上所述，甲状腺腺瘤经小切口手术治疗的临床有效率较高，同时患者甲状腺激素、C反应蛋白水平得到优化，应用价值较高，建议推广、应用。

【参考文献】

[1]李永刚,孙瑞平. 小切口手术治疗甲状腺腺瘤的效果及患者甲状腺激素、C反应蛋白水平的观察[J]. 贵州医药,2023,47(9):1361-1363.

[2]宋希福,刘敏,范兆伟. 改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤患者的效果分析[J]. 系统医学,2023,8(16):110-113.

[3] 王声. 腔镜辅助颈部小切口与传统切口甲状腺手术治疗甲状腺腺瘤效果对比研究[J]. 河南外科学杂志,2023,29(4):95-96.

[4] 张林. 改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤临床疗效对比[J]. 中国现代医生,2021,59(7):34-37.

[5]邢进,刘文忠. 改良小切口切除术对甲状腺瘤患者围术期应激反应及免疫功能的影响研究[J]. 陕西医学杂志,2021,50(2):158-161.