探讨中药熏洗疗法联合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪临床效果

探讨中药熏洗疗法联合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪临床效果

李聪

容城县卫生健康人才交流服务中心 中医内科 河北保定 071700

【摘要】目的：探究在中风后痉挛性瘫痪患者中应用中药熏洗疗法联合康复训练的效果。方法：选择本院2022年2月到2024年2月收治的80例中风后痉挛性瘫痪患者，所有的患者随机分成单一组与联合组两组各40例。单一组采取康复训练，联合组在单一组的基础上加用中药熏洗疗法，比较两组患者的运动功能与神经功能。结果：治疗后，两组患者的运动功能评分均有所改善，且联合组患者的BBS与FMA评分均高于单一组（P＜0.05）。治疗后，两组患者的神经功能评分均有所改善，且联合组评分高于单一组（P＜0.05）。结论：中药熏洗疗法与康复训练的联合应用能够综合发挥两者的优势，有效缓解痉挛、改善运动功能、减少中风复发的风险，具有重要的临床应用价值。

【关键词】瘫痪；中药熏洗疗法；康复训练；神经功能

1资料与方法

1.1一般资料

本次选择的研究对象为本院在2022年3月到2024年3月收治的80例中风后痉挛性瘫痪患者，所有的患者随机分成单一组与联合组两组各40例。单一组男性与女性患者分别有26例与14例，年龄在46-69岁之间，平均为（56.21±5.03）岁。联合组男性与女性患者分别有25例与15例，年龄在47-70岁之间，平均为（56.23±5.05）岁。两组资料对比没有差异（P＞0.05）。所有的患者均签有知情同意书，本次研究能够得以进行，是经过医学伦理委员会审批通过的。

1.2方法

所有患者均进行基础治疗，包括血脂、血糖以及血压的控制，促进脑循环以及抗凝血等。单一组采取康复训练，包括挤压牵拉关节、立位平衡训练、跪位训练、桥式运动以及站立训练等，每天一次，每次三十分钟，循序渐进。

联合组在单一组的基础上加用中药熏洗疗法，具体实施如下。

①药材选择与配制，根据患者的具体情况，选择合适的中药配方，常用的药物有红花、川芎、当归、姜黄、桂枝、乳香、没药等，将选定的中药按照医嘱的比例进行称量，每次使用药材总量在50—100克之间，将药材放入清水中浸泡约30分钟，以增加药效[1]。②药液煎煮，将浸泡后的药材连同浸泡液一起放入锅中，加入适量的清水（约2000毫升），用大火煮沸后转小火煎煮约30分钟，直至药液浓缩至约1000毫升，煎煮过程中需注意搅拌，防止药材粘锅或烧焦。③熏洗操作，将煎煮好的药液倒入熏洗器具中，检查药液温度，应控制在40—45摄氏度之间，以免烫伤皮肤。将患者需要治疗的部位放置在熏洗器具上，覆盖毛巾或布巾，以减少药液挥发和热量散失，每次熏洗时间约30分钟，每日1—2次，连续治疗2-4周[2]。治疗过程中应注意观察患者的反应，如有不适应立即停止治疗，并采取相应措施。④治疗后处理，治疗结束后，用温水将患者皮肤上的药液洗净，擦干，若患者皮肤敏感，可涂抹一些润肤剂，以防止干燥和刺激。

1.3观察指标

比较两组患者的运动功能与神经功能，采取BBS与FMA量表来对患者运动功能进行评估，分数越高说明患者的运动功能越好。采取NIHSS量表来对患者的神经功能进行评估，分数越低说明患者的神经功能越好。

1.4统计学方法

统计学软件分析，均数±标准差表示计量资料，t检验，百分比%表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的运动功能

治疗后，两组患者的运动功能评分均有所改善，且联合组患者的BBS与FMA评分均高于单一组（P＜0.05）。如下表1所示。

表1对比两组患者的运动功能[，分]

注：与同组治疗前对比，*P＜0.05。

2.2比较两组患者的神经功能

治疗后，两组患者的神经功能评分均有所改善，且联合组评分高于单一组（P＜0.05）。如下表2所示。

表2对比两组患者的神经功能[，分]

注：与同组治疗前对比，*P＜0.05。

3讨论

中风（脑卒中）是一种常见的急性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点，中风后痉挛性瘫痪是其主要后遗症之一，严重影响患者的生活质量和功能恢复。传统康复训练虽然在一定程度上能够改善患者的运动功能，但其疗效有限，且恢复过程漫长，因此，探索有效的治疗方法以提高中风后痉挛性瘫痪患者的康复效果，具有重要的临床意义和社会价值[3]。中医药作为中华民族的瑰宝，在疾病预防、治疗和康复方面具有独特的优势和丰富的经验。中药熏洗疗法，作为中医外治法的一种，通过药物熏蒸和洗浴作用于患者的皮肤和穴位，具有活血化瘀、疏通经络、缓解痉挛等功效。

本次研究结果显示，治疗后，两组患者的运动功能评分均有所改善，且联合组患者的BBS与FMA评分均高于单一组（P＜0.05）。中药熏洗疗法通过促进血液循环、缓解痉挛和改善新陈代谢，为康复训练提供了更好的条件，使患者在康复训练中能更好地发挥潜能，从而在运动功能上表现出更显著的改善。治疗后，两组患者的神经功能评分均有所改善，且联合组评分高于单一组（P＜0.05）。中药熏洗疗法通过药物的温热效应和药物成分的直接作用，可以促进神经系统的调节和平衡，改善神经功能。

综上所述，中药熏洗疗法与康复训练的联合应用能够综合发挥两者的优势，有效缓解痉挛、改善运动功能、减少中风复发的风险，具有重要的临床应用价值。

参考文献

[1]倪健.中药熏蒸联合血府逐瘀汤对中风后痉挛性瘫痪患者肢体功能和生活能力的影响分析[J].北方药学,2024,21(05):151-153.

[2]王羲.血府逐瘀汤联合芍药甘草汤治疗中风后痉挛性瘫痪临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(03):106-107+115.

[3]陈文平,李琳,孙益民,等.巨刺法配合中药熏洗及痉挛治疗仪治疗中风后痉挛性瘫痪的临床研究[J].针灸临床杂志,2022,38(05):10-14.