综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响

肖雪 陈佳宁 朱静

陕西省人民医院  陕西西安  710068

摘要：目的：探究综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响。方法：于2023年1月～2024年1月本院接诊的老年脑卒中患者中随机抽取62例作为本次的研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者实施综合护理干预，比对结果。结果：给予综合护理干预的实验组患者在护理前后的、肢体功能、生活质量评分显著优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预的实施能够有效地改善患者的肢体情况，提升患者生活质量。因此，值得在临床应用与推广。

关键词：综合护理；脑卒中偏瘫；肢体功能；生活质量

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究从本院2023年1月～2024年1月接诊的老年脑卒中患者中随机抽取62例作为此次研究病例样本，按照入院先后顺序的原则将其分为对照组与实验组，各31例。对照组患者中，男性患者17例，女性患者14例，年龄65～87周岁，均龄为（71.21±4.23）岁；实验组患者中，男性患者16例，女性患者15例，年龄65～88周岁，平均年龄为（71.52±4.44）岁。两组基本信息方面比较并无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

针对入组的对照组患者给予常规护理干预，主要内容包括健康宣教、用药指导、生命体征监视等基础护理。对实验组患者实施综合护理干预，主要包括以下方面。1）心理护理：对于多数的老年偏瘫患者而言，往往会由于肢体功能的丧失而出现不同程度的焦虑、抑郁情绪，同时再加上长时间的住院治疗和康复训练给家庭所带来的巨大经济负担，往往会使患者产生一定的心理问题，焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪尤为明显，显然这对于患者的总体治疗依从性也是影响巨大的。为此，医护人员在护理工作中就需要注重加强与患者的心理护理，加强与患者的积极沟通与交流，帮助患者了解更多的专业病理知识，做好心理疏导，为患者创造出心理宣泄点，缓解患者负性情绪影响，同时加强对其的日常鼓励与宽慰，尽量多讲解一些以往的治疗成功病例，帮助患者重塑治疗信心，提升其治疗依从性。2）肢体摆放护理：在对患者进行肢体摆放时，一般会使患者采取平卧位，并依据患者的患肢对其躯体位置进行适当调整，确保患者保持良好的患肢功能；将患者的肩关节下放置柔软的枕垫，防范患者出现肩下后缩的问题；将患者的上肢在枕头外旋位放置，以此防范出现下肢外旋和骨盆后缩等并发症的出现；将患者的躯干保持与床面呈90°直角，患肢部位应处于下方，以枕头支撑的方式来训练和强化患者的躯体平衡功能，同时以每2h为周期帮助患者进行一次翻身操作。3）早期康复训练恢复：结合患者恢复情况采取相应的康复训练，如果患者身体情况允许，可采用悬吊式锻炼配合恢复训练，每日进行2次常规训练，如上下楼梯训练、走路训练和平衡训练等，悬吊式训练主要训练内容包括背部屈伸运动、髋关节伸屈练习等，主要实施方法为：患者采取侧卧位，将患肢处于上方，利用弹性绳将患者患肢悬吊与网架上，随后针对床面高度进行调整，确保患者患肢的悬吊状态，在保持这一状态的基础上由护理人员指导患者进行髋关节屈曲运动，每组以20次左右为宜，组间休息1min。患者每天的训练量要依据患者肢体功能恢复情况进行及时调整，确保训练的有效性。4）理疗康复护理：治疗过程中要结合患者的偏瘫部位及实际情况进行必要的理疗康复护理，如电刺激干预和按摩等，以促进患者肌肉的恢复，同时防范肌肉萎缩问题的发生。在对患者进行电刺激干预时，一般每次电刺激持续时间为0.5h，每天进行1次；按摩则可根据患者的实际情况来合理安排，每日可进行3～4次，每次时长以0.5h为宜。生活能力训练：由护理人员辅助患者进行日常的行为训练，指导患者进行进食、饮水、洗漱、穿衣等生活动作训练，训练过程要坚持循序渐进的原则，不断提升患者的自主生活能力。

1.3观察指标

肢体功能恢复情况对比；两组患者生活质量评分比较。

1.4统计学方法

本次研究所有数据均采用SPSS20.0软件完成统计学处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以例（%）表示，采用x2检验，P＜0.05说明组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1肢体功能恢复情况对比

实验组肢体功能恢复情况显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者肢体功能恢复情况比较（n，±s）

2.2两组患者生活质量评分比较

实验组生活质量评分优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者生活质量评分比较（n，±s）

3讨论

综上，综合护理干预的实施能够有效地改善患者的肢体情况，进而提升其生活质量。因此，值得在临床应用与推广。

参考文献：

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[3]王靖.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].心理月刊,2020,15(22):176-177.

[4]赵君.综合护理干预对老年脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].中国医药指南,2020,18(19):191-192.