观察急救护理路径对急性心肌梗死患者护理效果

观察急救护理路径对急性心肌梗死患者护理效果

张了云

彭州市人民医院  四川 彭州 611900

【摘要】目的：就急救护理路径对急性心肌梗死患者护理效果进行研究、分析。方法：抽取2023年3月至2024年3月我院收治的急性心肌梗死患者，均分为对照组和研究组，对照组给予常规护理，研究组给予急救护理，比较两组患者急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间。结果：研究组急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性心肌梗死患者的抢救过程中应用急救护理路径，可有效缩短患者抢救时间，为患者赢得更多宝贵时间，值得推荐。

【关键词】急救护理路径；急性心肌梗死患者；急救时间；护理效果

急性心肌梗死（AMI）是因患者冠状动脉闭塞，心肌供血突然中断而导致心肌缺氧性坏死的一种急性病症[1]。因此，在短时间内尽早对其进行有效开通闭塞相关血管，使心肌血流灌注恢复是最重要的。急救护理路径的实施，可有效将急救时间缩短，提高抢救质量。本文主要就急救护理路径对急性心肌梗死患者护理效果展开研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2023年3月至2024年3月我院收治的急性心肌梗死患者68例，均分为对照组和研究组，各34例。对照组中，男性20例，女性14例，年龄53-82例，平均年龄（71.43±5.29）岁。研究组中，男性18例，女性16例，年龄55-80岁，平均年龄（70.31±5.47）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异（P＜0.05），可用于数据比较。入组患者与其家属均知晓研究内容，均为自愿参加，且已在知情同意书上签字。

1.2方法

在实际护理中，对照组给予常规护理，患者在预检、分诊后进入抢救室。患者需保持绝对卧床休息，护理人员需协助医生使患者吸氧，并为其进行18导联心电图，进行密切心电、血氧饱和度监护。护理人员需采集患者血液标本，并将其送检，为患者建立静脉通道，给药，将其收入心血管科住院治疗。

研究组给予急救护理，该方式需在急性心肌梗死临床基本护理路径的基础上，结合医院实际情况急性护理路径的制定，该路径主要包括护理处置时间、内容、护理路径三方面。阶段一：（1）预诊护士需快速评估患者情况，进入急救护理路径；（2）协助患者保持合理体位绝对卧床休息；（3）给予患者吸氧操作，流量控制为2-5mL；（4）密切监测患者心率、心律、血氧饱和度等生命体征。阶段二：（1）建立循环通道；（2）抽取患者静脉血标本作为心肌损伤标志物；（3）明确用药方案。患者进入急诊后需进行以下环节：（1）统筹抢救；（2）危险因素评估。①左心功能不全：脉搏微弱、呼吸困难、末梢关注差等。②有心功能不全：颈静脉充盈等。③恶性心律失常：严重室上性心动过速、传导阻滞及室性心律失常。④循环功能衰竭：心动过速、持续性低血压等。⑤急性肺水肿、胸痛等。（3）确认并执行医嘱，辅助检查结果记录。（4）主动与患者进行交谈，并完善医疗文书等相关资料。（5）急诊-心血管科的衔接与转运。阶段三：护理人员需将患者送入导管室。患者的生命体征监测与维护由1号护理人员负责；患者的相关通道管理与用药由2号护理人员负责；相关医护人员的沟通、记录、转运等由3号护理人员负责。三名护理人员需同时进行工作，且由3名护理人员负责整个抢救过程[2]。

1.3观察指标

比较两组患者的急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间等情况。

1.4统计学分析

本研究使用 Excel 录入数据，建立数据库，采用 SPSS22.0 软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差描述，组间比较采用 t 检验或方差分析；对计数资料采用频数、百分比描述，组间比较采用卡方检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间（min）

3 讨论

急性心肌梗死是一类临床高危疾病，该病发病迅速且具有极高死亡率、起病急、发展迅速的特点，患者需接受急救护理路径才能最大限度挽救其生命。如果患者没能及时受到有效救治基友可能引发心律失常、心力衰竭、休克等症状，严重威胁患者的身体健康与生命安全。据相关研究显示，急性心肌梗死的病情会随着时间的推移而逐渐发展[3]。因此，对于急性心肌梗死患者来说最宝贵的就是时间，尽早进行有效救治，患者的救治成功率也就越高。

对照组给予常规护理，研究组给予急救护理，结果发现，研究组急诊停留时间、分诊评估时间、急救时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，急救护理路径的实施有效缩短了抢救中各个环节的滞留时间，进而在一定程度上提高了患者的救治成功率。急救护理路径通过提前针对患者进行顺序性、针对性的护理计划，使急救过程更加规范化、效率化，从而有效实现了减少盲目护理浪费时间的情况。

总体来说，对急性心肌梗死患者进行急救护理路径工作的开展，能够使急诊停留时间、分诊时间、急救时间等有效缩短，从而为患者的抢救成功奠定基础，安全性与可行性更高，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]邹霞,罗秀娟,付琴,等.院前急救护理路径联合除颤监护仪对急性心肌梗死患者的影响[J].医疗装备,2023,36(23):159-160+164.

[2]黄丽保,颜丽婷,许月玲.智慧急救信息系统对急性心肌梗死患者的急救效果及护理分析[J].中国医药指南,2023,21(34):85-87.

[3]訾海雪,刘阿敏,李文静.舒适护理结合优化急救护理路径对急性脑梗死患者溶栓急救效果的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(10):76-78.